Syndesmosis Nilkkasiteen loukkaantuminen

Syndesmoosi on ligamentin nimi, joka yhdistää jalkojen kaksi luuta. Nämä luut, sääriluun ja fibula ovat polven ja nilkkasauman välissä. Sääriluussa on suurempi sääriluuta, joka tukee suurinta osaa ruumiin painosta, ja fibula on pienempi luu jalan ulkopuolelle. Näiden luiden yhdistäminen on ligamentti, jota kutsutaan syndesmosikseksi, jota kutsutaan myös syndesmootin ligamentiksi.

Syndesmosi-ligamentti-vammoja esiintyy usein muiden nilkkavammojen yhteydessä, kuten nyrjähdyksiä ja murtumia. Jos vaurioitunut syndesmoosi jätetään käsittelemättä, usein esiintyy huonoja tuloksia. Nilkkasauma pidetään oikeassa kohdistamisessa sääriluun ja fibulan päihin, jotka kiertyvät nilkan sisä- ja ulkopuolen ympärillä. Jos syndesmoosi on vaurioitunut, nilkan nivel voi muuttua epävakaaksi.

Syndesmosis-loukkaantuminen tapahtuu, kun jalka kiertyy ulospäin suhteessa jalkaan, ns. Ulkoinen kierto-vammo. Tällainen loukkaantuminen voi tapahtua, kun nilkka kiertää voimakkaasti ulospäin tai kun jalka istutetaan ja jalka kääntyy sisäänpäin.

oireet

Kuten edellä mainittiin, syndesmosis-vammoja esiintyy usein nilkkavamman yhteydessä. Siksi nenäjalan tai murtuman omaavia henkilöitä on myös arvioitava syndesosmin mahdollisesta vahingoittumisesta.

Tyypillisiä oireita syndesmosisvahingoista ovat:

• Kipu nilkan yläpuolella
• Vasikka kipu
• Kyvyttömyys asettaa paino jalalle

Röntgensäteitä tulisi saada, jos syndesosmin vammoja epäillään. Koska normaalit röntgensäteet eivät ehkä näytä syndesmosi-vammoja, usein saadaan erityinen röntgenkuva, jota kutsutaan stressin röntgensuojaksi. Raskausröntgenlaitteessa tutkija soveltaa voiman nilkkaan sen määrittämiseksi, syndesmosis siirtyy, kun voimaa käytetään. Jos on vielä kysymys loukkaantumisesta, CT-skannaus tai MRI voivat olla hyödyllisiä myös diagnoosin tekemisessä.

Syndesmosi-vammojen tyypit

Yleisimpi syndesmoosi-vahinko, jota esiintyy, kutsutaan "korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi". Korkea nilkan nyrjähdys viittaa yksinkertaisesti nivelsiteiden vaurioon nilkan nivelen yläpuolella - syndesmootin ligamentti. Korkean nilkan nyrjähdyksen hoito riippuu nilkan vakaudesta. Jos röntgenkuvat osoittavat vakaan nilkkaliitoksen, useimmat potilaat hoidetaan immobilisaatiolla ja kainaloilla ja voivat odottaa 6-8 viikkoa elpymistä.

Jos syndesmoosi on epästabiili, hoidon on varmistettava, että syndesmoosi voidaan pitää pysyvässä tilassa paranemisen aikana. Tämä voi vaatia suojaa jalan painosta, tai se voi vaatia leikkauksen nilkkaliitoksen vakauttamiseksi.

Syndesmosi-vammoja voi esiintyä myös nilkkamurtumien yhteydessä. Kuten suurilla nilkan nyrjähdyksilläkin, kriittiset tiedot hoidon määrittämiseksi ovat, jos nilkan nivel on epästabiili. Kun syndesmoosi on vaurioitunut yhdessä nilkan murtuman kanssa, leikkaus on tavallisesti välttämätöntä nilkan nivelen vakauden palauttamiseksi. Leikkaus tehdään usein murtuman korjaamiseksi tai syndesmoosin vakauttamiseksi ja joskus molempien hoidoksi.

Syndesmoottisten vammojen leikkaus

Kun syndesmoosi korjataan kirurgisesti, tämä tehdään tavallisesti metallisilla ruuveilla, jotka kulkevat fibulan läpi sääriluun sisään. Nämä ruuvit on sijoitettava, kun syndesmoosi on asetettu oikeaan asentoon ja kohdistukseen. Vähintään yksi tai kaksi ruuvia voidaan käyttää, riippuen vamman tyypistä ja kirurgin mieltymyksestä. Usein kirurgi suosittelee irrottamaan ruuvit noin 3-4 kuukauden kuluttua.

Jos ruuveja ei ole poistettu, ne löystyvät tai rikkovat. Vaikka tämä ei välttämättä aiheuta ongelmia, monet potilaat eivät halua irti tai rikkoutuneita ruuveja jalkaansa ja saisivat sen vuoksi poistaa ne ennen tätä aikaa.