Loukkaantuminen selkäydinvammalle

Valtaosa hermoista, jotka lähettävät tietoa aivojen ja aivojen välityksellä, välittävät tiedot selkäydinnesteen läpi, joka on kääritty selkärangan suojaavaan luuhun, jonka välissä aukot (foramina) sallivat hermojuurien kulun. Nämä hermot muodostavat ääreishermoston.

Joskus nämä hermoston juuret voivat puristaa luuston kasvua nikamasta tai yhden vertebra liukuminen toisten päälle kapenee aukko (foramen), jonka kautta hermo kulkee. Kun näin tapahtuu, hermoston juuret loukkaantuvat radikulopatiassa. Tuloksena olevat oireet vaihtelevat hermorivin sijainnin mukaan.

Spinaalipylvään anatomia

Vaikka yksilöiden välillä on jonkin verran vaihtelua, suurin osa meistä kaikilla on seitsemän nikamata niskassa, jota kutsutaan kohdunkaulan nikamaksi. Alla on rintakehän selkäranka (kiinnitetty kylkiluuihin) ja sitten viisi lannerangan nikamaa. Viimeinen lannerangan ristiin on kiinnitetty ristiluun, suuri luu, joka auttaa muodostamaan lantion ympyrän.

Selkäranka on tavallisesti lyhennetty numeroon ja kirjaimeen laskettuna selkärangan yläosasta pohjaan. Esimerkiksi C5 tarkoittaa viidennestä kohdun selkärangan yläosasta selkärankaa. T8 tarkoittaa kahdeksatta rintakehää alas C7: sta (viimeinen kohdunkaulan selkäranka).

Yleensä hermo juuret nimetään niiden yläpuolella olevasta luusta. Esimerkiksi 4. ja 5. lannerangan välissä oleva hermojuuri olisi nimeltään L4. Kohdunkaulan hermot ovat erilaiset, vaikka: vaikka on vain 7 kohdunkaulan nikamaa, on 8 kohdunkaulan hermoja, joista ensimmäinen on olemassa edellä ensimmäinen kohdunkaulan nikama. Niin kaulassa hermot leimataan nikamien jälkeen alla niitä. Jotta selkeät, on yleensä parasta määritellä hermojyöhykkeet viittaamalla sekä selkärankaan, esim. (C7-T1), mutta useimmat lääkärit eivät tee tätä jokapäiväisessä käytännössä.

Selkäydin itse itse asiassa laskeutuu vain aikuisille L1: ksi, jossa se päättyy rakenteeseen nimeltä conus medullaris. Hermot jatkavat silmät alaspäin tästä pisteestä, mutta kelluvat aivo-selkäydinnesteessä. Tämä hermojen kokoelma on nimeltään cauda equina, latinankielinen "hevosen hännälle", jonka löysät hermot muistuttavat jonkin verran, kunnes ne lähtevät ulos lannenikaman selkärangan välistä.

Radikulopatian oireet

Jokainen hermoruuva, joka poistuu siitä selkäydin, kuljettaa viestejä aivoista, jotta tietyt lihakset liikkuvat ja saavat viestejä tietyiltä ihoalueilta. Tämän vuoksi on mahdollista päätellä, millä tasolla radikulopatia esiintyy, perustuen oireisiin. Lisäksi radikulopatiat ovat lähes aina tuskallisia, kun taas monet muut hermahäiriöt eivät ole.

Monet radikulopatiat johtuvat selkärangan luuston rakenteesta hienovaraisilla siirtymillä. Rintakehän nikamien estetään liikkumasta paljon, koska ne on ankkuroitu rintakehään. Tästä syystä merkittävimmät radikulopatiat esiintyvät kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla.

Kohdunkaulan radikaaleja

Hermot, jotka haarautuvat selkäydin kaulassa, poistuvat selkärangan lähelle muodostaa intermixing kuvio kutsutaan brachial plexus. Sieltä hermoja jatkuu innervoimaan ihon ja lihakset. Käytännöllisiin tarkoituksiin tärkeimmät hermoruuvat ovat C5, C6 ja C7. On syytä tietää, että noin 20 prosenttia kaikista kohdunkaulan radikulopatioista liittyy kahteen tai useampaan tasoon.

1. C5: Deltoidi (olkapään lihakset, jotka nostavat käsivarren kehosta) ovat hermot, jotka tulevat C5: stä. Lantion heikkouden ohella tämä radikulopatia saattaa aiheuttaa puutumista olkapäähän ja yläosaan.
2. C6: C6-radikulopatia voi johtaa heikkouksiin hauissa ja rannehampaissa. Lisäksi indikaattori- ja keskisormissa voi olla aistiharhoja sekä osa kyynärvarren kohdalta.
3. C7: Lähes puolet (46 prosenttia) kaikista kohdunkaulan radikulopatioista liittyy tähän hermojäännökseen. Tärkein heikkous on tricepsi- lihaksissa, joka oikaisee käsivarren. Osassa kädestä voi olla myös aistinvaraisia ​​häiriöitä, kuten nimetön sormi.

Lannerangan radikaaleja

Hermot, jotka poistuvat hermosolujen takia lannerangasta, muodostavat ristiselän plexuksen, joka on monimutkainen anastomosis eri hermoja. Sieltä nämä hermot menevät innervoimaan jalkojen ihon ja lihakset.

1. L4: Lonkan taipuinen taiopsoa voi olla heikko, samoin kuin nelipäiset, jotka levittävät jalkaa polvesta. Polvi ja alavartalon osa voi myös olla puutuneita.
2. L5: Kyky nostaa jalan jalka pois lattiasta voi olla vähentynyt, ja jalkan yläpinta voi olla tylsää. Tämä hermojärjestelmä on mukana noin 40-45 prosentissa lumbosakraalista radikulopatiaa.
3. S1: Kyky osoittaa jalka kohti lattiaa (ikään kuin olisit seisomassa kärki) on heikentynyt, ja voi olla puutuminen pienellä varpailla ja pohjalla jalka. Tämä hermojuuri on mukana noin 45-50 prosentissa lumbosakraalista radikulopatiaa.

Olemme juuri tarkistaneet selkäydinpoiston hermojen anatomian. Vaikka olemme keskustelleet joistakin oireista, emme ole edes alkaneet tutkia neuropatian tai niiden hoidon monia eri syitä. Vaikka suurin osa selkäkipusta menee itsestään, jos heikkous on kehittynyt, se on merkki siitä, että aggressiivisempaa hoitoa voidaan vaatia.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Alport AR, Sander HW, kliininen lähestymistapa perifeeriseen neuropatiaan: anatominen lokalisointi ja diagnostinen testi. jatkumon; Vuosikerta 18, nro 1, helmikuu 2012
• Blumenfeld H, neuroanatomia kliinisten tapausten kautta. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002