Peginterferoni Alfa 2a: n ja 2b: n erot

Interferoni on lääke, joka jäljittelee kehossa olevaa proteiinia, jonka immuunijärjestelmä käyttää tuhoamaan viruksia. Pegyloitu interferoni on lääkkeen modifioitu muoto, joka pystyy pysymään kehossa pidempään, mikä antaa paremman hoidon. Interferoniin lisätään polyeteeniglykoli (PEG), jota kutsutaan pegylaatioon, jota käytetään myös muiden lääkkeiden kanssa.

Saatavilla on kahdenlaisia ​​pegyloituja interferoneja ja niitä käytetään C-hepatiittiviruksen infektion hoitoon.

• Peginterferoni alfa-2a: Kutsutaan myös alfa-2a-kauppanimeksi Pegasys.
• Peginterferoni alfa-2b: Kutsutaan myös alfa-2b: ksi, kaupallinen nimi PegIntron.

Niitä pidettiin valinnaisena hoitona, jota käytettiin ribaviriinin kanssa ja jotka on lueteltu Maailman terveysjärjestön tärkeiden lääkkeiden luettelossa. HCV: n hoito muuttuu FDA: n hyväksymällä Sofosbuvir (Sovaldi) ja Simeprevir (Olysio) vuonna 2013. Nämä uudemmat lääkkeet ja muut, jotka varmasti seuraavat, voivat syrjäyttää peginterferonit edullisena hoitona.

Näiden kahden pegyloidun interferonin välinen pääasiallinen ero on annostelussa. Alfa-2a: ta käytetään kiinteänä viikoittaisena annoksena. Alfa-2b: tä käytetään viikoittaisena annoksena potilaan painon perusteella. Näiden kahden lääkkeen välillä on muitakin eroja, mutta ne ovat enimmäkseen teknisiä ja niitä määrää lääkäri. Esimerkiksi alfa-2a: lla on suhteellisen vakaa imeytyminen injektion jälkeen ja jakautuu pääasiassa veriin ja elimiin. Mutta alfa-2b: llä on nopea imeytyminen ja leviäminen elimistöön.

Tehokkuuden erot

Tammikuuhun 2008 saakka mitään näitä tietoja ei verrattu suoraan. Se on muuttunut suurella kliinisellä tutkimuksella, joka tunnetaan nimellä IDEAL ja muita kliinisiä vertailuja. Nämä tarjoavat mielenkiintoisia tuloksia, jotka antavat lääkärille lisää tietoa näistä voimakkaista kroonisista hepatiitti C -hoidoista.

IDEAL-tutkimus - yksilöllinen annostustehokkuus verrattuna litteään annosteluun optimaalisen pegyloidun interferoniterapian arvioimiseksi - osallistui 3070 yksilöön satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Se havaitsi samanlaisen tehokkuuden alfa-2a: n ja alfa-2b: n välillä jatkuvassa virologisessa vasteessa. Alfa-2a: n nopeus oli 41% ja alfa-2b: n SVR oli 39%.

Asiaa ei kuitenkaan suljettu. Kahdessa muussa tutkimuksessa havaittiin tilastollisesti merkitseviä eroja näiden kahden lääkkeen välillä, ja alfa-2a oli selkeä voittaja yli 12% paremmin SVR: ssä.

Lisämetanalyysi 3518 potilaasta seitsemästä satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta löysi paremmat tulokset alfa-2a: lla, vaikka se tuotti korkeamman neutropenian. Neutropenia on valkosolujen määrän väheneminen. Tämä on sivuvaikutus, joka ei ole toivottava, koska valkoiset verisolut ovat kehon immuunijärjestelmän tärkein osa. Kun ne ovat vähentyneet, olisit alttiimpia tartunnalle ja kykenisivät torjumaan bakteereja ja viruksia.

Nämä tulokset otetaan todennäköisesti huomioon hoidon suosittelussa. Mutta uudemmat hoitomuodot voivat syrjäyttää peginterferonit kroonisen C-hepatiitin hoitoon.Tällainen on tutkimuksen ja kehityksen luonne. Näiden kahden lääkkeen vertailu saattaa lopulta olla kiistatonta, sillä uudemmat hoidot ovat edullisia.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Berenguer M, Wright TL. Hepatiitti C. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (toim.), Ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus, 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
• Hepatiitti C: n usein kysyttyjä kysymyksiä terveydenhuollon ammattilaisille, 14. lokakuuta 2015. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset
• McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD, Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Peginterferoni alfa-2b tai alfa-2a ja ribaviriini hepatiitti C -infektion hoitoon. N Engl. J. Med. 2009;361(6):580–93.
• Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Randomoitu tutkimus peginterferoni-alfa2a: sta plus ribaviriinia vastaan ​​peginterferoni-alfa2b ja ribaviriini kroonisessa C-hepatiitissa. gastroenterologia. 2010;138(1):108–15.
• Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferoni alfa-2a ja ribaviriini ovat tehokkaampia kuin peginterferoni alfa-2b ja ribaviriini kroonisen C-hepatiittiviruksen hoitoon. gastroenterologia. 2010;138(1):116–22.
• Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Peginterferoni alfa-2a: n ja 2b: n vertaileva tehokkuus ja turvallisuus kroonisen HCV-infektion hoidossa: meta-analyysi. Hepat ma. 2010;10(2):121–31.