UB-04-vaatimuslomakkeen laskutyyppien tyyppi

Laskutunnusten tyyppi on kolminumeroinen koodi, joka sijaitsee UB-04-lomakkeen lomakkeessa, joka kuvaa laskutyypin, jonka tarjoaja toimittaa maksajalle, kuten Medicaidille tai vakuutusyhtiölle. Tämä koodi vaaditaan UB-04: n rivillä 4.

Jokaisella numerolla on erityinen tarkoitus, ja sitä tarvitaan kaikilla UB-04-väitteillä kenttäohjaimessa 4. Tarkastellaan joitakin esimerkkejä laskun koodeista ja tarkastelemme sitten, mitä kukin numero merkitsee ja mitä koodeja näyttää.

Koodit julkaistaan kansallisen yhtenäisen laskutusvaliokunnan (NUBC) ohjeissa. Tarkista nykyiset ohjeet muutoksista tai muutoksista.

Esimerkkejä laskutyypeistä

Seuraavassa on esimerkkejä laskun koodien tyypeistä ja mitä ne tarkoittavat.

Billin tyyppi 111 edustaa sairaalan sairaalahoitoa, joka osoittaa, että korvausajanjakso kattaa potilaan vastuuvapauden.
Billin tyyppi 117 edustaa sairaalan sairaalahoitoa tai korjattua vaatimusta aiemmin toimitetusta sairaalan sairaalahakemuksesta, joka on maksanut, jotta maksaja voi käsitellä väitteen uudelleen.
Billin tyyppi 138 edustaa sairaalan avohoitoa tai aikaisemman vaatimuksen peruuttamista aiemmin toimitetulle sairaalan avohoidon vaatimukselle, joka on maksanut, jotta maksaja voi saada takaisin maksun.
Bill 831: n tyyppi edustaa sairaalan poliklinikkaa ambulatorisessa kirurgisessa keskuksessa. Sairaalassa suoritettavan avohoidon osalta laskun tyyppi olisi 131 eikä 831.

Laskutyyppikoodin ensimmäinen numero - laitoksen tyyppi

Ensimmäinen numero viittaa tyyppi laitos.1 - Sairaala2 - ammattitaitoinen hoito3 - Koti Terveys4 - Uskonnollinen ei-terveydenhuollon laitos (sairaala)5 - Uskonnollinen ei-terveydenhuollon laitos (laajennettu hoito)7 - Klinikka8 - Erikoistila, sairaalan ASC-leikkaus

Laskutyypin koodin toinen numero

Toinen numero merkitsee riippuu ensimmäisestä numerosta. Sillä on erilaisia merkityksiä klinikoille ja erikoislaitoksille.

Toinen numero viittaa laskujen luokitteluun, lukuun ottamatta klinikkoja ja erikoislaitoksia.

Jos ensimmäinen numero on 1-5, toinen numero on:1 - Sairaanhoitaja (Medicare-osa A)2 - Sairaanhoitaja (Medicare B osa)3 - Ambulanssi4 - Muut (Medicare B osa)5 - Tason I keskitason hoito6 - Tason II keskitason hoito7 - Subakuutti sairaala (käytettäväksi tulotunnuksen 019X kanssa)8 - Swing Bed

Vain klinikoille:

Jos ensimmäinen numero on 7, toinen numero on:1 - Maaseudun terveysklinikka2 - Sairaalapohjainen tai riippumaton munuaisdialyysilaitos3 - Federally Qualified Health Center (FQHC), vapaa pysyvä tarjoajapohjainen4 - Muu kuntoutuslaitos (ORF)5 - Kattava avohoidon kuntoutuslaitos (CORF)6 - Yhteisön mielenterveyskeskus (CMHC)

Vain erikoispalvelut:

Jos ensimmäinen numero on 8, toinen numero on:1 - Sairaala ei-sairaalassa2 - Sairaalahoito3 - Ambulatorisen kirurgisen keskuksen palvelut sairaaloille4 - Muu kuntoutuslaitos (ORF)5 - Kattava avohoidon kuntoutuslaitos (CORF)6 - Yhteisön mielenterveyskeskus (CMHC)

Laskutyypin koodin kolmas numero - taajuus

Kolmas numero viittaa taajuuteen.

0 - Maksamatta jättäminen tai nollavaatimukset1 - Hyväksy vastuuvapausvaatimus2 - Väliaika (ensimmäinen vaatimus)3 - Väliaikainen (jatkuvat vaatimukset)4 - Väliaika (viimeinen vaatimus)5 - Vain myöhäinen lataus7 - Korvausvaatimuksen korvaaminen8 - Ennakkovaatimuksen puuttuminen tai peruuttaminen9 - Home Health PPS -jakson lopullinen hakemus

UB-04: tä käyttävien tilojen tyypit

UB-04-vaatimuslomaketta käyttävissä tiloissa on:

Yhteisön mielenterveyskeskus

Kattava avohoidon kuntoutuslaitos

Kriittisen käytön sairaala

End-Stage-munuaissairauslaitos

Federally Qualified Health Center

Histocompatibility Laboratory

Koti Terveysvirasto

terminaalihoito

Sairaala

Intian terveyspalvelujen laitos

Elinten hankintatoimisto

Avohoitopalvelut

Työterapiapalvelut

Puhepatologiapalvelut

Uskonnollinen terveydenhuollon laitos

Maaseudun terveysklinikka

Ammattitaitoinen hoitokeskus

Korjatut vaatimukset

Muutettaessa aikaisemmin maksettuja vaateita useimmat korjattavat vaateet voidaan toimittaa sähköisesti.

1. Päivitä vaateiden taajuuskoodi seuraavasti: 7 = Edellisen patenttivaatimuksen korvaaminen 8 = Ennakkovaatimuksen peruminen / peruuttaminen

2.Lähetä vaatimus DCN: n (asiakirjavalvonnan numero) tai ICN: n (sisäisen valvonnan numero) avulla maksajan selityksestä maksusta (EOP) tai sähköisestä rahansiirrosta.

3. Jos sinun on toimitettava korjattu vaatimus paperilla, varmista, että muoto on oikea. Jotkut maksajat hyväksyvät lääketieteellisten väitteiden kopioidut mustavalkoiset versiot, mutta paras prosessi on lähettää alkuperäinen punainen ja valkoinen versio. Maksupalvelusta riippuen, kun alkuperäistä korvauslomaketta ei käytetä, vaatimus ei saa skannata järjestelmäänsä asianmukaisesti, mikä aiheuttaa viivästyksen tai maksun epäämisen.

Tärkeitä kohtia näiden vaatimusten täyttämisessä ovat:

Varmista, että tulostin on viivattu oikein, jotta tiedot tulostetaan oikeaan kentän sijaintiin.

Älä korosta mitään vaatimuksia.

Älä kirjoita kommentteja lomakkeelle, kuten "Korjattu vaate" tai "EOB Attached".

Älä liitä vaatimuslomakkeisiin niittejä, leimoja, teippejä, tarroja, paperiliittimiä tai muuta.

UB-04-vaatimuslomakkeen laskun koodien alarivi

Yllä kuvatut tiedot kuvaavat UB-04-vaatimuslomakkeen kaikkien kolmen numeron nykyistä tarkoitusta. Näitä tietoja voidaan muuttaa ja tarkistaa, mutta muutokset löytyvät NUBC: n kansallisista laskutusvaliokunnan ohjeista.

Koodit julkaistaan kansallisen yhtenäisen laskutusvaliokunnan (NUBC) ohjeissa. Tarkista nykyiset ohjeet muutoksista tai muutoksista.