Procalcitoninin verikokeiden tulokset ja niiden merkitys

Prokaltsitoniini (PCT) on verikoe, jota suoritetaan usein, jos epäillään bakteeri-sepsistä, vakavaa systeemistä infektiota, joka voi muuttua hengenvaaralliseksi. Prokaltsitoniinitesti on helppo tapa tehdä diagnoosi nopeasti ja mahdollisesti pelastaa ihmishenkiä.

Sepiks on San Diego-pohjaisen Sepsis Alliancen mukaan johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Lisäksi 62 prosenttia sepsistä sairastavista saa sairaalahoitoa 30 päivän kuluessa tartunnan jälkeisestä vaikutuksesta.

Procaltsitoniinin rooli

Procaltsitoniini on luonnollisesti kehossa tuotettu peptidi, joka palvelee sepsis-merkkiainetta. Terveellä yksilöllä prokaltsitoniini ei todennäköisesti ole kohonnut. Jos henkilö on sairas, ja epäillään sepsis, prokaltsitoniinitesti määräytyy, jos bakteeritartunta leviää laajasti.

On tärkeää huomata, että prokaltsitoniini ei diagnosoi infektiotyyppiä; pikemminkin se on vahva indikaattori systeemiseen infektioon. Jos prokaltsitoniinitesti on positiivinen, lääkäri määrää sitten lisätestit diagnoosin vahvistamiseksi. Näitä voivat olla veriviljelmät ja täydellinen verenkuva (CBC).

Paikalliset vs. systeemiset infektiot

Joissakin tapauksissa käytetään prokaltsitoniinitestiä erottaakseen vakava paikallinen infektio ja systeeminen. Esimerkkejä paikallisesta infektiosta ovat keuhkokuume, hampaiden paise tai virtsatieinfektio (UTI). Sepsis on sen sijaan systeeminen infektio, joka on tullut verenkiertoon ja siirtyy kehon kaikkiin alueisiin.

Vaikka paikallinen infektio voi muuttua hengenvaaralliseksi, sepsis on todennäköisemmin vakava ja vaatii aggressiivista lääketieteellistä väliintuloa. Sepsistä on joskus vaikea diagnosoida, koska se ei aina ole oireenmukaista alkuvaiheessa. Usein niin pieni kuin urheilijan jalka voi johtaa sepsiin.

Sepsiksen oireita ovat kuume, hengitysvaikeudet, alhainen verenpaine ja sekavuus. Jos hoitoa ei jätetä, sepsis voi johtaa septiseen sokkiin ja kuolemaan. Itse asiassa kuoleman riski kasvaa vähintään 8 prosentilla joka tunti, jona hoito viivästyy.

Testitulosten tulkinta

Vaikka prokaltsitoniinitestin tulokset on tulkittava lääkärin tai pätevän terveydenhuollon tarjoajan, tulokset luokitellaan laajasti seuraavasti:

• Normaali: 0 - 0,05 mikrogrammaa / l (µg / l)
• Alhainen sepsisriski: alle 0,5 µg / l
• Mahdollinen sepsis: 0,5 µg / L ja 2 µg / L
• Kohtalainen tai suuri sepsisriski: 2 µg / l ja 10 µg / l
• Vaikea sepsis: 10 µg / l tai suurempi

Prokaltsitoniinin tuloksia voidaan käyttää myös määrittämään, johtuuko infektio todennäköisesti bakteereista tai viruksista. Jos infektio-oireet ovat vakavia, mutta prokaltsitoniinitaso on alhainen, syynä on todennäköisempi virus. Tämä voi varmistaa asianmukaisen lääkehoidon ja välttää antibioottien tarpeettoman käytön.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sepsispotilailla korkeammat prokaltsitoniinipitoisuudet liittyvät suurempaan riskiin sairastua vakavaan sepsis, septinen sokki ja kuolema.

Muita korkean prokaltsitoniinin syitä

Sepsiksen lisäksi on muitakin syitä siihen, miksi yksilöllä voi olla kohonnut prokaltsitoniinitaso. Esimerkiksi vastasyntyneillä prokaltsitoniinitaso on luonnollisesti korkea. Vakavat vammat tai leikkaukset voivat myös aiheuttaa kohoamisen ilman sepsiksen esiintymistä. Ei-septinen sokki, lääkkeet ja syöpä voivat myös aiheuttaa laukaisun.

Mikä tahansa tila, joka vähentää veren happipitoisuutta, voi aiheuttaa syystä myös kohonneen prokaltsitoniinin, vaikka infektiota ei olisi. Näitä ovat esimerkiksi astma, keuhkokuume ja sydänpysähdys.

Alhainen Procalcitonin Sepsisillä

Testissä on mahdollista osoittaa alhainen prokaltsitoniinitaso sepsiksen varhaisessa vaiheessa, mutta se todennäköisesti kasvaa muutaman tunnin tai päivän aikana.

Sitä vastoin henkilöllä voi olla korkeita sepsisvaiheita, mutta niillä ei ole lainkaan oireita. Melkein aina oireet ilmenevät, kun bakteeri-infektio (bakteerit) alkaa vaikuttaa eri elinjärjestelmiin.

Sana DipHealthistä

Prokaltsitoniinitaso yksin ennustaa vain todennäköisyyttä, että jokin infektiotyyppi on läsnä. Prokaltsitoniinin tulos on opas, ei diagnoosi. Ajattele testitulos merkkinä siitä, että lisätestejä pitäisi tehdä, ei todellista diagnoosia.

Ihmiset eivät saa hoitoa pelkän prokaltsitoniinitason perusteella: niiden terveydentilaa arvioidaan kokonaisuudessaan ja hoito perustuu lääkärin kliiniseen arviointiin.

Prokaltsitoniinitason todellinen arvo on se, että se voi johtaa sepsiksen aikaisempaan hoitoon. Infektioiden hoito jopa muutama tunti aikaisemmin voi tehdä eron antibiooteille reagoivan sairauden ja intensiivihoidon välillä.

Mikä on Urosepsis?

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Chakraborty, Sutirtha. Tarvitsemmeko sepsisprokalitonin? American Association for Clinical Chemistry. Web. Helmikuu 2015.

• Jin, Ming. Procalcitonin: Käyttö kliinisessä laboratoriossa sepsiksen diagnosoimiseksi. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177. DOI: 10.1309 / LMQ2GRR4QLFKHCH9.

• Kansalliset terveyslaitokset. Procaltsitoniinin käyttökelpoisuus antibioottihoidon aloittamisessa tehohoitoyksikön potilailla. Web. Maaliskuu 2013.