Metabolinen oireyhtymä - mitä sinun tarvitsee tietää

Metabolinen oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä metabolinen oireyhtymä X) on ryhmä sydämen riskitekijöitä, jotka johtuvat insuliiniresistenssistä (kun kehon kudokset eivät reagoi normaalisti insuliiniin). Metabolista oireyhtymää sairastavalla henkilöllä on huomattavasti suurempi riski tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien ja ennenaikaisen kuoleman kehittymiseen. Itse asiassa toinen metabolisen oireyhtymän nimi on pre- diabetes.

Metabolisessa oireyhtymässä havaittuja riskitekijöitä ovat: insuliiniresistenssi, lihavuus (erityisesti vatsan lihavuus), korkea verenpaine, veren hyytymisen poikkeavuudet ja lipidien poikkeavuudet. Erityisesti metabolinen oireyhtymä diagnosoidaan, jos kaikki kolme seuraavista ovat läsnä:

• Kohonnut vyötärön ympärysmitta: 40 tuumaa tai enemmän miehille; 35 tuumaa tai enemmän naisille
• Kohonnut triglyseridit: 150 mg / dl tai enemmän
• Vähentynyt HDL (“hyvä”) kolesteroli: alle 40 mg / dl miehillä; alle 50 mg / dl naisilla
• Kohonnut verenpaine: 130/85 mm Hg tai suurempi
• Korkea paasto-glukoosi: 100 mg / dl tai suurempi

Miksi nämä riskitekijät ryhmitellään yhdessä metabolisen oireyhtymän kanssa?

Metabolisen oireyhtymän ensisijainen ongelma on insuliiniresistenssi. Kehon pyrkimyksessä kompensoida insuliiniresistenssiä syntyy ylimääräistä insuliinia, joka johtaa kohonneisiin insuliinitasoihin. Lisääntyneet insuliinitasot voivat johtaa suoraan tai epäsuorasti näille potilaille havaittuihin ominaiseen metaboliseen poikkeavuuteen. Usein insuliiniresistenssi etenee avoimessa tyypin 2 diabeteksessa, mikä lisää kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä.

Kuka saa metabolisen oireyhtymän?

Metabolinen oireyhtymä pyrkii kulkemaan perheissä yhdessä tyypin 2 diabeteksen taipumuksen kanssa. Metabolista oireyhtymää esiintyy herkillä ihmisillä, jotka tulevat ylipainoisiksi ja istumattomiksi. Niinpä metabolinen oireyhtymä (kuten tyypin 2 diabetes) voidaan useimmiten estää liikunnan avulla ja ylläpitää tervettä painoa.

Kaikkia, joilla on yli 2-vuotiaita diabetesta ja joilla on ylipainoinen ja istumaton, on arvioitava metabolisen oireyhtymän varalta.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Insuliiniresistenssin hoito

Vaikka on olemassa lääkkeitä, jotka parantavat insuliiniresistenssiä, näiden lääkkeiden käyttö on tällä hetkellä rajoitettu ihmisiin, joilla on selvä diabetes - tutkimukset eivät ole osoittaneet niiden käyttökelpoisuutta metabolisessa oireyhtymässä. Silti on olemassa keino metabolisen oireyhtymän sairastaville käänteinen niiden insuliiniresistenssi - ruokavalio ja liikunta.

Jokaisen, jolla on metabolinen oireyhtymä, tulisi pyrkiä vähentämään kehon painoaan 20 prosenttiin niiden "ihanteellisesta" painosta (iän ja korkeuden mukaan laskettuna) ja sisällyttämään aerobinen liikunta (vähintään 20 minuuttia) päivittäiseen elämäntapaansa. Kun voimakkaita pyrkimyksiä vähentää painoa ja lisätä liikuntaa, metabolinen oireyhtymä voidaan kääntää ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä voidaan parantaa huomattavasti.

Kuitenkin ihmisen luonne (ja ihmisen aineenvaihdunta) on mitä se on, monilla metabolisen oireyhtymän omaavilla henkilöillä on vaikeuksia saavuttaa nämä tavoitteet. Näissä tapauksissa jokainen siihen liittyvä riskitekijä on käsiteltävä yksilöllisesti ja aggressiivisesti.

Lipidien poikkeavuuksien hoito

Vaikka metabolisen oireyhtymän (alhainen HDL, korkea LDL ja korkea triglyseridit) yhteydessä havaitut lipidien poikkeamat reagoivat hyvin painonpudotukseen ja liikuntaan, lääkehoitoa tarvitaan usein. Hoidon tulisi kohdistua ensisijaisesti LDL-tasojen alentamiseen erityisten suositusten mukaisesti. Kun LDL-tavoitteet on saavutettu, on pyrittävä vähentämään triglyseriditasoja ja nostamaan HDL-tasoja. Onnistunut lääkehoito vaatii yleensä hoidon statiinilla, fibraattilääkkeellä tai statiinin ja joko niasiinin tai fibraatin yhdistelmällä.

Hyytymishäiriön hoito

Metabolista oireyhtymää sairastavilla potilailla voi olla useita hyytymishäiriöitä, jotka helpottavat verihyytymien muodostumista verisuonissa. Nämä verihyytymät ovat usein saostava tekijä sydänkohtausten kehittymisessä. Metabolista oireyhtymää sairastavia potilaita tulisi yleensä asettaa päivittäiseen aspiriinihoitoon tällaisten hyytymistapahtumien ehkäisemiseksi. Sinun tulee puhua lääkärille tietenkin ennen minkään uuden lääkehoidon aloittamista.

• Lue ennalta ehkäisevästä aspiriinihoidosta.

Hypertension hoito

Korkeaa verenpainetta esiintyy yli puolessa metabolista oireyhtymää sairastavista ihmisistä, ja insuliiniresistenssin asettamisessa korkea verenpaine on erityisen tärkeä riskitekijänä. Riittävä verenpaineen hoito näillä henkilöillä voi parantaa merkittävästi niiden tulosta.

Avain ehkäisyyn ja metaboliseen oireyhtymään on kuitenkin ruokavalio ja liikunta. Kaikkien henkilöiden, joilla on vahva perheen historiallinen metabolinen oireyhtymä tai tyypin 2 diabetes, tulisi olla erityisen varovainen terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi.