8 asioita, jotka nostavat verihiutaleiden määrää

Yleensä verihiutaleiden lukumäärää, joka on yli 450 000 solua mikrolitraa kohti, pidetään koholla; tätä kutsutaan trombosytoosiksi. Trombosytoosissa on lukuisia syitä ja onneksi suurin osa on hyvänlaatuisia ja ohimeneviä. Tarkastellaan joitakin yleisimmistä syistä.

1

Myleoproliferatiiviset häiriöt

Krooniset myleoproliferatiiviset häiriöt (häiriö, jossa luuytimessä on liikaa verisoluja) voivat aiheuttaa trombosytoosia. Näitä ovat muun muassa polykytemiavera, välttämätön trombosytemia (ET) ja primaarinen myelofibroosi.

Esimerkiksi ET: ssä luuytimessä on liikaa megakaryosyyttejä, soluja, jotka tuottavat verihiutaleita, mikä johtaa trombosytoosiin. Näissä olosuhteissa verihiutaleiden liiallinen määrä aiheuttaa veren paksuuden ja virtauksen hitaammin, mikä voi johtaa verihyytymiin. Hoidon tarkoituksena on vähentää verihiutaleiden määrää tämän riskin vähentämiseksi.

2

infektio

Sekä lapsilla että aikuisilla infektiot ovat yleisin syy verihiutaleiden määrän kasvuun. Tämä kohoaminen voi olla äärimmäinen, ja verihiutaleiden määrä on yli miljoona solua mikrolitraa kohti.

Suurin osa ihmisistä, jotka kokevat tämän, ovat oireettomia, mutta pieni ryhmä muita riskitekijöitä sairastavia potilaita voi kehittää verihyytymiä. Verihiutaleiden määrä palautuu yleensä normaaliksi infektion hävittämisen jälkeen, mutta tämä voi kestää useita viikkoja. Joillakin potilailla trombosytoosi voi olla rebound-vaikutus, kun trombosytopeniaa (matalat verihiutaleet) esiintyy alkuinfektion aikana.

3

Rautapulan anemia

Vaikka matala hemoglobiini ja pienet punasolut ovat tyypillisiä laboratorioarvoja, jotka liittyvät raudan vajaatoimintaan, trombosyyttiarvon nousu ei ole harvinaista. Tällä hetkellä ei tiedetä, mikä juuri aiheuttaa tämän trombosytoosin. Yleensä se on hyvin siedetty ja ratkaisee asianmukaista raudan lisäyshoitoa.

4

Ei ole pernaa

Tietty määrä verihiutaleita sijoitetaan pernaamme milloin tahansa. Jos perna poistetaan kirurgisesti (splenektomia) tai lakkaa toimimasta kunnolla (funktionaalinen asplenia) kuten sirppisolun taudissa, trombosytoositulokset. Tämä trombosytoosi on yleensä lievä tai kohtalainen ja hyvin siedetty.

Välittömästi pernanpoiston jälkeen trombosytoosi voi olla vakava ja saattaa aiheuttaa verihyytymän muodostumisen. Tämä splenektomian jälkeinen komplikaatio esiintyy noin 5 prosentilla potilaista. Yleensä riski on suurin peräkkäisen kuukauden aikana.

5

Tulehdusolot

Tulehdusolosuhteilla, kuten reumaattisilla häiriöillä, tulehduksellisella suolistosairaudella ja vaskulitideilla, voi olla trombosytoosia. Lisääntynyt verihiutaleiden määrä esiintyy vasteena sytokiinille (pienet proteiinit, jotka vapautuvat soluista, jotka signaloivat muita soluja tekemään jotain). Erityisesti sytokiinit interleukiini-6 ja trombopoietiini stimuloivat verihiutaleiden tuotantoa.

6

Sekoitettu kryoglobulinemia

Sekoitettu kryoglobulinemia voi aiheuttaa verihiutaleiden määrän väärän nousun. Tässä tilassa verenkierrossa olevat kryoglobuliinit (proteiinit) pysyvät yhdessä, kun ne altistuvat kylmille lämpötiloille (kuten kädet ja jalat). Nämä hiukkaset voidaan laskea virheellisesti verihiutaleiksi, kun kone suorittaa täyden verenkuvan. Tämä tila liittyy hepatiitti C -infektioon, systeemiseen lupus erythematosukseen ja nivelreumiin.

7

Hemolyyttinen anemia

Jos hemolyyttinen anemia (punasolujen pirstoutumisesta johtuva anemia) johtaa hyvin pienien punasolujen muodostumiseen, nämä punaiset verisolut voivat olla virheettömästi laskettu verihiutaleiksi, jos se suorittaa täydellisen verenkuvan. Tämä voidaan diagnosoida tarkastelemalla perifeeristä verta (mikroskooppi veren dia). Verihiutaleiden visuaalinen määrä on pienempi, kun monet pienet punasolut näkyvät.

8

pahanlaatuisuus

Trombosytoosi voi olla joidenkin pahanlaatuisten (syöpä) toissijainen vaikutus. Tätä kutsutaan paraneoplastiseksi trombosytoosiksi. Tämä on yleisempää kiinteissä kasvaimissa, kuten keuhkosyöpässä, hepatosellulaarisessa (maksas), munasarjasyövässä ja paksusuolen syövässä. Kohonneita verihiutaleita voidaan havaita myös kroonisessa myelogeenisessa leukemiassa (CML).