Toistuvat monomeeriset ventrikulaariset takykardiat (RMVT)

Toistuvat monomeeriset kammiotakykardiat (RMVT) ovat harvinaisia ​​kammion takykardiaa, joka esiintyy nuorilla, joiden sydämet ovat muuten normaaleja. Tämä on jyrkässä ristiriidassa tavanomaiseen kammion takykardiaan, jota esiintyy useimmiten ikääntyneillä, joilla on sepelvaltimotauti tai sydämen vajaatoiminta.

RMVT: n oireet

RMVT tuottaa yleensä säännöllisiä, lyhyitä, jatkuvia ventrikulaarisen takykardian "purkauksia", vaikka on myös yleistä, että tämän tilan sairastuneilla on satunnaisia ​​pidempiä jaksoja /

Yleisimpiä RMVT: n aiheuttamia oireita ovat sydämentykytys ja huimaus. Harvemmin voi esiintyä myös syncope (tajunnan menetys). Onneksi sydänpysähdyksen ja RMVT: n äkillisen kuoleman riski näyttää olevan melko alhainen.

RMVT: hen liittyvä kammiotakykardia voidaan laukaista tilanteissa, joissa adrenaliinitasot ovat koholla. Niinpä RMVT-potilaalla on todennäköisimmin oireita liikunnalla (erityisesti liikuntaa välittömästi seuraavan lämpenemisjakson aikana) tai vakavan emotionaalisen stressin aikana. Itse asiassa stressitestaus - joka usein toistaa rytmihäiriöt - on luotettava tapa diagnosoida RMVT.

Kuka saa RMVT: n?

RMVT: tä nähdään lähes yksinomaan alle 40-vuotiailla ja 45-vuotiailla, ja se näyttää olevan erityisen merkittävä urheilijoilla. Jotkut asiantuntijat ovat spekuloineet, että monet ei-urheilijat, jotka ovat syntyneet RMVT: n kanssa, eivät koskaan koskaan tuota suurta fyysistä stressiä, jota joskus tarvitaan näiden rytmihäiriöiden laukaisemiseksi.

Vaikka taustalla oleva geneettinen syy näyttää todennäköiseltä, sitä ei ole osoitettu.

RMVT: n hoito

RMVT: n hoito voidaan suorittaa joko lääkehoidolla tai ablaatiohoitolla. Implantoitavat defibrillaattorit soveltuvat vain harvoin RMVT: hen, koska äkillisen kuoleman riski on alhainen.

Onneksi RMVT: tä voidaan usein kontrolloida kalsiumin salpaajalla (verapamiili) tai beetasalpaajilla (kuten propranololilla) - lääkkeillä, joilla on taipumus tuottaa suhteellisen vähän sivuvaikutuksia.

Jos nämä lääkkeet eivät anna riittävästi kammiotakykardiaa, voidaan harkita voimakkaampien rytmihäiriölääkkeiden käyttöä, vaikkakin nämä lääkkeet aiheuttavat paljon enemmän toksisuutta.

Useimmilla potilailla, joilla on RMVT, ventrikulaarinen takykardia on peräisin oikean kammion yläosassa olevasta paikallisesta alueesta, juuri keuhkoventtiilin alapuolella. Joissakin potilailla, joilla on RMVT, rytmihäiriö tulee vastaavasta paikasta vasemmassa kammiossa - eli juuri aortan venttiilin alapuolella.

Kummassakin tapauksessa se, että rytmihäiriön alkuperää voidaan eristää tiettyyn paikkaan, tekee RMVT: stä tukikelpoisen ablaatiohoitoon. RMVT: n onnistunut ablaatio voidaan saavuttaa yli 90%: lla potilaista, joilla on tämä tila.

Näiden hoitovaihtoehtojen perusteella useimmat asiantuntijat yrittävät ensin hoitaa potilasta, jolla on RMVT, käyttäen verapamiilia ja / tai beetasalpaajia. Jos tämä ei onnistu, ablaatiohoitoa pidetään yleensä seuraavana vaiheena. RMVT: hen liittyvät rytmihäiriöt voidaan yleensä kontrolloida tai eliminoida tavalla tai toisella.

Sana DipHealthistä

RMVT on eräänlainen ventrikulaarinen takykardia, jota nähdään muuten terveillä nuorilla - erityisesti urheilijoilla. Vaikka RMVT: n kuoleman riski näyttää olevan melko alhainen, tämä rytmihäiriö voi häiritä henkilön elämää. Onneksi sopivan hoidon avulla sitä voidaan hallita tai poistaa.