Anterior Ankle Impingement -oireyhtymä

Nilkan eturintakehän oireyhtymä on tila, joka tapahtuu, kun luun kiihtyminen muodostaa nilkanivelen etupuolella. Luun kannattimet voivat muodostaa joko luun luun (sääriluu), nilkan luun (talus) tai molemmat. Kun jalka työnnetään ylöspäin, luu piristää ja aiheuttaa kipua nilkan edessä.

Kuka on vaarassa Ankle Ankle Impingement -oireyhtymälle?

Anteettisen nilkkojen aiheuttamaa oireyhtymää kutsuttiin usein "urheilijan nilkan" tai "jalkapalloilijan nilkkana". Etumaisen nilkkojen aiheuttaman tartunnan uskotaan olevan seurausta toistuvasta mikrotraumasta (liikakasvusta) nilkkaan, vaikka on myös muita mahdollisia syitä, kuten nilkan nyrjähdys.

Se on yleistä urheilijoille ja taiteilijoille, joiden käsityöt vaativat toistuvaa nilkan dorsiflexiaa - nostaen jalkaa ylöspäin nilkan kohdalla. Näihin kuuluvat jalkapallon pelaajat, jotka myös pitävät monia palloja ja muita nilkan, jalkapalloilijoiden, balettitanssijoiden, juoksijoiden ja voimistelijoiden iskuja. Näissä urheilulajeissa lähes puolet urheilijoista nähdään röntgensäteillä luun kannattimia ja osteofyyttejä, mutta useimmilla ei ole oireita.

Oireet ja etuosan nilkkojen impingementin diagnoosi

Tyypillinen etumaisen nilkan impedementin oire on kipu nilkan nivelen etupuolella, varsinkin kun jalka työnnetään ylöspäin kohti säärää dorsiflexiossa. Tämä alue on usein tarjouskilpailu, ja joskus luuhihna voi tuntua nilkan edessä. Kipu on usein helpottunut, kun nilkan annetaan istuttaa. Toiset oireet ovat toistuvat nilkan nyrjähdykset. Huomaa, että nilkka on turvonnut toiminnan jälkeen.

Etumaisen nilkan impedementin diagnoosi tehdään yleensä röntgensäteellä, vaikka muita testejä, kuten MRI, ultraääni tai CT-skannaus, voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseksi ja sen varmistamiseksi, ettei nilkanivelessä ole muita ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kipu.

Anterior-nilkkakäsittelyn hoito

Tavanomaisen nilkkojen impedementin oireyhtymän tavanomaisen hoidon tarkoituksena on vähentää tulehdusta imeytymispaikalla.Tämä voidaan saavuttaa lepotilassa, suullisissa tulehduskipulääkkeissä, jään sovelluksissa, kenkien kantakiiloissa, nilkan tukkeutumisessa ja mahdollisesti kortisonin injektiossa. Nilkkakoristusta voidaan harkita erityisesti, jos sinulla on ollut toistuvia nilkan nyrjähdyksiä. Orthotics voidaan määrätä jalkaohjauksen korjaamiseksi.

Jos nämä hoidot eivät ole onnistuneita, voidaan harkita kirurgista toimenpidettä, jolla poistetaan luun kannattimet. Nilkka-arroskopiaa käytetään usein hoidettaessa etupuolen nilkan impingementoireyhtymää. Leikkauksella poistetaan luunpehmot (osteofyytit), jotka aiheuttavat häiriön.

Suurten osteofyyttien kohdalla voidaan suositella avointa puhdistusta. Tämä leikkaus tehdään huolellisesti sen varmistamiseksi, että valtimo ei vahingoitu tai syvä peroneaalinen hermo tällä nilkan alueella.

Luut- ja pehmytkudoksen impedementtien artroskooppinen puhdistuma on onnistunut hyvin. Palautumisaika on lyhyempi ja urheilutoiminta palaa avoimiin leikkaustöihin verrattuna. Useimmilla potilailla oli hyvä kivunlievitys, mutta vain noin neljäsosa heistä saattoi palata edelliseen urheilutasoonsa.

Leikkauksen jälkeen käytät kävelylenkkiä kaksi viikkoa, minkä jälkeen fysioterapia palauttaa liikkeen valikoiman ja rakentaa voimaa ja kestävyyttä. Voit palata urheiluun kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua.