HIV-riski transsukupuolisessakin

Transsukupuolisten ihmisten elämästä on tullut yleistä mielenkiintoa, kun Caitlyn Jenner on paljolti julkistettu, ja tällaisten aktivistien Oranssi on uusi musta näyttelijä Laverne Cox ja asianajaja / kirjailija Chaz Bono.

Huolimatta siitä, että se on osa suurempaa LGBT-yhteisöä (lesbo-, homoseksuaali-, biseksuaali- ja transseksuaaliyhteisöä), ei ole kiinnitetty paljon huomiota transsukupuolisiin ihmisiin, erityisesti miesten ja naisten välisten terveysriskien ja tarpeiden osalta. ja naaras-miehet (FTM) transsukupuoliset henkilöt.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat tarkastelleet HIV: n vaikutusta transsukupuoliseen väestöön, mukaan lukien viruksen kanssa eläville elävien potilaiden kliiniset tulokset. Useimmat ovat päättäneet, että HIV-riski ei ole vain erilainen tässä väestöryhmässä, mutta on edelleen suurta väärinkäsitystä transsukupuolisten naisten ja miesten terveydentarpeista, joista monet ovat edelleen riittämättömiä.

HIV-esiintyvyys transsukupuolella

Kansallisesti edustavassa otoksessa hiv-tartunnan saaneita ihmisiä, jotka saivat lääketieteellistä hoitoa, arviolta 1,3 prosenttia tunnistettiin transsukupuolisiksi naisille. Järjestelmällisessä tarkastelussa todettiin lisäksi, että 16 maassa, joilla oli miespuolisen epidemian (mukaan lukien Yhdysvallat), HIV-esiintyvyys transsukupuolisten naisten keskuudessa arvioitiin olevan 19,1 prosenttia - poikkeuksellisen korkea, ja sitä pidetään hypervaltimona (eli esiintyy 15 prosenttia väestöstä tai enemmän).

HIV-hinnat olivat yllättäen korkeammat tulotason maissa (21,6 prosenttia) kuin matalan ja keskitulotason maissa (17,7 prosenttia), ja yleinen kolminkertainen riski HIV: n hankkimisesta verrattuna väestöön. Kaiken kaikkiaan suurin määrä oli Yhdysvalloissa, ja huipentui 27,7 prosenttia HIV: n levinneisyydestä.

Vaikka ei ole niin paljon tietoja HIV: stä transsukupuolisissa miehissä, esiintyvyyden ja riskikäyttäytymisen katsotaan olevan vähäinen, Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) vuonna 2008 tekemän tutkimuksen mukaan.

HIV-riski transsukupuolella

Transsukupuoliset naiset Yhdysvalloissa ovat yleensä enemmän syrjäytyneitä ja sosioekonomisesti haasteellisia kuin ei-transsukupuoliset ihmiset, usein kodittomat, joilla on alhainen tulotaso ja vähäinen terveydenhuolto. Suurin osa (60-70 prosenttia) ei käytä säännöllisesti lääketieteellistä hoitoa, mikä johtuu paitsi kustannuksista myös transsukupuolisten palveluiden puutteesta. Tämän seurauksena suuri osa - sekä MTF: stä että FTM: sta - joutuu hankkimaan hormonihoitoa laittomilla lähteillä, mikä on käytännössä HIV-infektio todennäköisempää.

Nämä kysymykset pahentavat entisestään monikansallisen monikansallisen transsukupuolen nuorisoa, jossa pakotetun sukupuolen (52 prosenttia), vangitsemisen (37 prosenttia), sukupuolen vastineeksi resursseista (59 prosenttia) ja työllistymisen vaikeudesta (63 prosenttia) luonnostaan ​​suuri HIV-riski.

Lisäksi huumeiden tai alkoholin (53 prosenttia) vaikutuksen alaiset sukupuolen suuret määrät kytkeytyivät myös korkeampiin suojaamattomien vastaanottavien analysuhteiden tasoon (49 prosenttia). Huumeidenkäyttöä ja neulojen yhteiskäyttöä pidettiin harvinaisina, 29 prosenttia ilmoitti joutuneensa nestemäisen piin laittomaan injektioon - käytäntö, joka ei liity suoraan HIV: ään, mutta johon liittyy huonoja terveysvaikutuksia (mukaan lukien skleroderma, hengityselimistö ja autoimmuunisairaudet).

Tarpeettomat lääketieteelliset tarpeet transsukupuolella

Kaikki nämä tekijät lisäävät vain transsukupuolisten naisten haavoittuvuutta yleensä, ja eristäminen ja stigmatisointi vaikuttavat edelleen HIV-tasoihin sekä tartunnan saaneiden pitkäaikaishoidon. Tämä johtuu siitä, että monissa transsukupuolisotautien HIV-tartunnan saaneista naisista ei ole ilmennyt. CDC: n vuonna 2008 tekemä analyysi päätteli, että vaikka 27,7 prosenttia transsukupuolista naisista oli HIV-positiivisia, vain 11,8 prosenttia todettiin HIV-positiiviseksi.

Tämä saattaa osittain selittää, miksi alemman prosenttiosuuden transsukupuolisten naisten on kyetty ylläpitämään hoidon noudattamista ja miksi vain 50 prosenttia hoidosta pystyy ylläpitämään täydellistä virustarkastusta. Myös sellaisten transsukupuolisten naisten keskuudessa, joilla on sairausvakuutus, jotka tavallisesti ovat yleislääkäreitä, 25 prosenttia harkitsevat kustannuksia, asiantuntijoiden saatavuutta ja transsukupuolisten ja transsukupuolisten ammattitaitoisten hoitajien vähäisyyttä hoidon esteinä.

Nykyisten kliinisten käytäntöjen muuttaminen sekä paremmin ymmärtäminen transsukupuolisten miesten ja naisten tarpeisiin voisivat tehokkaasti parantaa HIV-hoidon laatua ja ennaltaehkäisyä tällä riskiryhmällä. Tarkemmin sanottuna tähän olisi kuuluttava:

• Suurempi herkkyys ja asiaankuuluvat palvelut paremmin vuorovaikutuksessa transsukupuolueen kanssa.
• Ymmärtää transsukupuolen henkilöllisyyden aitoudeksi, mukaan lukien asianmukaisten nimien ja nimikkeiden käyttäminen.
• Parempi pääsy terveydenhuollon resursseihin.
• Transsukupuolisten kokemusten mukaiset koulutus- ja ennaltaehkäisevät materiaalit.