Mitä sinun tarvitsee tietää, jos olet teofylliinillä astmalle

Teofylliini on metyylixantiini, joka on sekä keuhkoputkia laajentava aine että niillä voi olla lievä anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vaikka sitä voidaan käyttää täydentävänä vaihtoehtoisena hoitona inhaloitavalla steroidilla, tämä ei ole edullinen lääke, kun pysyvä astma vaatii lisähoitoa astman säätelyyn.

Teofylliini muuttuu säännöllisin väliajoin suosituimmaksi ja putoaa sitten pois astman hoitajien hoidosta. Yksi sen tärkeimmistä eduista verrattuna kaikkiin muihin astman hoitoihin on kuitenkin se, että se on edullinen. Tämä tekee siitä paljon houkuttelevamman lisäkäsittelyn jälkeen, kun inhaloitava steroidi ei kontrolloi riittävästi astman oireita monien potilaiden mielissä.

Koska teofylliini voi kestää jopa 24 tuntia, jotkut lääkärit käyttävät teofylliiniä hallitsemaan yön astman oireita, erityisesti lievää, pysyvää tai kohtalaista pysyvää astmaa.

Miten teofylliini toimii

Teofylliini on lääkehoito, joka toimii keuhkoputkia laajentavana aineena ja rentouttaa lihaksia, jotka kiristyvät osana astmaa. Teofylliinillä on myös tulehdusta ja keuhkoputkia suojaavia ominaisuuksia, jotka luultavasti selittävät paremmin sen kykyä auttaa hallitsemaan astman oireita sen sijaan, että sen bronkodilatoivat vain.

Turvallisempien vaihtoehtojen, kuten hengitettyjen steroidien (ja nykyään lääkäreiden kokemus lääkkeestä on paljon vähemmän, koska olemme olleet ajankohtana, jolloin se on pudonnut lääketieteellisen yhteisön hyväksi), pitkävaikutteisten beeta-agonistien ja leukotrieenin vuoksi muuttajat, lääkärisi ei yleensä määrätä teofylliiniä astman ensimmäisen tai toisen linjan hoitoon.

Syynä teofylliiniin on pudonnut epäsuotuisaksi, koska se ei näytä toimivan samoin kuin muut astman lääkkeet. Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että teofylliini vastaa astman hoidossa käytettäviä steroideja. Samoin tutkimukset ovat osoittaneet, että LABA: t ovat tehokkaampia, kun lisätään toista lääkettä teofylliinin lisäämiseen.

Teofylliini vaatii tiettyjen veritasojen saavuttamisen, jotta sillä olisi terapeuttinen vaikutus, mutta se voi myös aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia, kun tämä taso ylitetään. Lääkärit kuvaavat tätä usein kapealla terapeuttisella alueella.

Teofylliinin tuotenimet

Teofylliiniä markkinoidaan seuraavilla tuotenimillä:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Dur Ripottele
• Theolair
• Theovent LA
• Slo Bid
• SLO-Phyllin
• Uniphyl

Teofylliinitasojen seuranta

Haittavaikutusten lisäksi yksi asia, jota potilaat eivät pidä teofylliinin käytöstä, on se, että veressä on otettava verta veren teofylliinitasojen seuraamiseksi. Riippuen siitä, miten teet, sinun on ehkä tehtävä niin paljon kuin kerran kuukaudessa, kunnes saavutat vakaan ja tehokkaan teofylliinitason veressäsi.

Yleensä lääkärisi yrittää saada teofylliinitasoa veressä 5-15 µg / ml. Jos teofylliinitasosi on tämän tason yläpuolella, sinulla on suurempi mahdollisuus saada haittavaikutuksia.

Mahdolliset vasta-aiheet

Lisäksi on tärkeää, että jokainen lääkäri, jonka huomaatte, tietää, että olet teofylliinillä. Koska teofylliini on vuorovaikutuksessa monenlaisten lääkkeiden kanssa, jokaisen lääkärin on tiedettävä, että olet teofylliinillä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 35% teofylliinin potilaista määrää lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti teofylliiniin. Joitakin lääkkeitä, jotka vaikuttavat teofylliiniin, ovat:

• allopurinoli voi lisätä teofylliinin pitoisuutta veressä.
• bentsodiatsepiinit voi vähentää vaikutusta.
• Beetasalpaajat saattaa heikentää teofylliinin keuhkoputkien vaikutusta.
• karbamatsepiini: Teofylliini saattaa vähentää veren määrää ja lisätä kouristusriskiä.
• siprofloksasiiniin Teofylliinitasot lisääntyvät tämän antibiootin ja kaikkien muiden tämän luokan antibioottien kanssa. Jos saat IV-teofylliinin ja IV-siprofloksasiinin saman IV-linjan kautta, kiteytyminen voi tapahtua.
• formoteroli: Teofylliini lisää alhaisen kaliumin riskiä.
• zafirlukast: Teofylliini saattaa vähentää zafirlukastin veren tasoa.
• zileutonvoi lisätä teofylliinin pitoisuutta seerumissa.

Jos sinulla on tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia tai tilanteita, sinun on oltava varovainen, jos otat teofylliinin:

• Maksa tauti: Jos sinulla on maksavaivoja, elimistö ei metaboloi teofylliiniä niin nopeasti kuin normaali ihminen, ja annostasi on pienennettävä.
• Sydämen vajaatoiminta: Annosta on pienennettävä kuten maksasairaudessa.
• Tupakointi: Jos poltat, saatat tarvita suurempaa teofylliiniannosta. Jos päätät lopettaa tupakoinnin, sinun on ehkä pienennettävä teofylliiniannosta.

Käyttöaiheet teofylliinille

On olemassa useita yleisiä alueita, joilla teofylliiniä käytetään nykyään astman hoidossa:

1. Lisähoitona, kun hengitettävät steroidit eivät hallitse astman oireita tai kun muita aineita lisättiin (LABA: t) tai (leukotrieenimodifikaattoreita) ja ne eivät ole tehokkaita oireiden hallitsemiseksi.
2. Ensisijaisena ylläpitohoitona, kun potilas ei tartu (tai se on liian vaikeaa tai hankalaa) hengitettävälle steroidille ja leukotrieenimodifikaattori ei ole tehokas.
3. Kun potilas on tehohoitoyksikössä, jolla on vakava astman paheneminen ja joka ei reagoi muihin hoitoihin.

Teofylliinin sivuvaikutukset

Yksi tärkeimmistä syistä, joita teofylliiniä ei käytetä enää, on sivuvaikutusten takia. Monet potilaat eivät kuitenkaan koke teofylliinille mitään sivuvaikutuksia. Joillakin potilailla esiintyy myös sivuvaikutuksia teofylliinihoidon ensimmäisen viikon aikana. Jos voit sietää sitä aluksi, kehosi tulee todennäköisesti todennäköisesti suvaitsevaisemmaksi. Oireet, joita kehosi tottuu, mutta sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, jos he eivät mene pois.

• Vatsan epämukavuus tai kipu
• Ripuli
• Päänsärky
• Unettomuus
• ärtyvyys
• Levottomuus

Vakavampia sivuvaikutuksia, jotka sinun on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi:

• Epänormaali syke tai nopeus
• takavarikot
• Ihottuma
• oksentelu

Ajantasalla. Teofylliini: Potilaan tiedot lääkkeistä

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Teofylliinilääkkeiden yhteisvaikutusten altistumisaste. Clin Ther. 1994 Nov-Dec; 16 (6): 1068-77.
• National Heart, Lung ja Blood Institute. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Astman diagnosointia ja hoitoa koskevat ohjeet