Ei-hätätilanteissa käytettävät ambulanssit Bind Healthcare Together

Me kaikki tiedämme, että ambulanssit reagoivat 911 puheluun, jotka ryntäävät kaduilla sireenien itkuilla ja valoilla vilkkumalla. Ensihoitajat ovat menossa pelastamaan ihmishenkiä. Kun he saapuvat paikalle, he hallitsevat tilanteen ja löytävät ratkaisun ongelmiin. Potilas vakautetaan ja kuljetetaan hätäosastoon lopullista hoitoa varten.

Tiedotusvälineissä on runsaasti kuvia ambulansseista. Paramedikoita ja hätäapuvälineitä kuvataan yleensä pelastajina hätätilanteessa. Hätätilanteiden hoitaminen ei kuitenkaan ole ainoa tapa, jolla ensihoitajat ja EMT: t edistävät terveydenhuoltoa. Itse asiassa se ei luultavasti ole tavallisin tapa hoitaa potilaita.

Ambulanssit sitovat nykyaikaisen terveydenhuollon yhdessä. Ilman niitä monet nykyisistä kustannussäästöistä eivät olisi mahdollisia (kyllä, terveydenhuollon kustannuksia on pyritty ratkaisemaan).

Potilaiden erottaminen

Sairaalat alkoivat yksinkertaisesti ryhmäkoteloina, joissa lääkärit saivat hoitaa useita potilaita yhdessä paikassa. Ennen sairaaloiden laajaa käyttöä lääkärit kävivät lähes yksinomaan potilaille potilaskodeissa. Sairaalat mahdollistivat rajallisten potilaiden mahdollisuuden nähdä lääkärit.

Lopulta sairaaloista tuli yhden luukun palveluita, joissa potilaat voivat löytää kaikenlaisia ​​palveluja. Myös pienet sairaalat maaseudulla voisivat toimittaa vauvoja ja tehdä leikkausta. Olipa sairaalassa vain muutama sänky tai monta, palvelujen valikoima olisi samanlainen, vaikka laatu vaihtelisi suuresti. Potilas voi hakea apua missä tahansa monissa olosuhteissa.

Sairaalat kehittyivät osastojen kokonaisuuksiksi, suuriksi huoneiksi, joissa oli useita potilaspaikkoja. Usein sairaalan osastot jaettaisiin sivukonttoreihin sukupuolen ja potilastyypin mukaan: työvoima ja toimitus, lääketiede ja kirurgia olivat joitakin yleisimmistä osastoista. Myöhemmin kehitettäisiin hätätilanteita (tai huoneita). Joillakin olisi myös erillinen alue pediatrialle.

Terveydenhuollon siilot

Vaikka sairaaloissa oli potilaita eroteltu osastoiksi, he kaikki tulivat samaan rakennukseen. Nykyaikaisessa terveydenhuollossa se ei ole aina. Koska potilashoito on erikoistunut, on järkevää yhdistää potilaiden tyypit erikoisalojen omistamiin sairaaloihin.

On olemassa kirurgisia sairaaloita, joissa suoritetaan vain suunnitellut kirurgiset toimenpiteet, kuten lonkkamuutokset tai kosmeettiset leikkaukset. Sairaalat, joissa on perinteisempiä yleispalveluja tai muita erityissairaaloita, tallennetaan hätätilanteisiin tai odottamattomiin toimenpiteisiin, jotka liittyvät akuutteihin tiloihin, kuten apenditissiin tai traumaan.

Nyt on sairaaloita, jotka on omistettu naisille ja lapsille, traumakeskuksille, sydänsairaaloille, aivohalvauskeskuksille, syöpäkeskuksille; jopa septikemia. Jokainen voi keskittyä sairaalan lattiaan tai yksittäiseen laitokseen, jossa kaikki lääkärit tarvitsevat keskittyä yhteen potilaiden alaryhmään.

Miten siirtyä paikasta toiseen

Tämä erikoistuminen on tärkeää suurille terveydenhuoltojärjestelmille, joissa on erilaisia ​​potilasryhmiä. Potilaiden palvelemiseksi näillä organisaatioilla on oltava joukko yleisiä sairaaloita, joissa potilaat voivat hakea apua, mutta myös kyky siirtää nämä potilaat asianmukaiselle hoitotasolle tavalla, joka ei vaaranna potilaan hoitoa. Miten sairaala siirtää potilaita paikasta toiseen?

Ambulanssit.

Ambulanssien historia keskittyy niiden käyttämiseen sairastuneiden ja loukkaantuneiden nopeaa kuljetusta varten hätätilanteissa. Ambulanssit eivät alkaneet vastata hätätilanteisiin itsenäisesti. Toisinaan heidät lähetettiin keräämään niitä, joilla oli sairauksia (lepra ja rutto), ja heidät otettiin vastaan ​​heidän tahtoaan hoitoon ja eristämiseen.

Kun ambulansseja käytettiin hätätilanteissa, sairaalat käyttivät niitä usein palveluna varakkaille potilaille. Ambulanssien käyttö hätäliikenteessä kehittyi sotilaassa. Yleisimmin sanottu tarina tulee Napoleonin armeijan ambulanssipalvelujen kehittämisestä.

Ambulanssien varhaisessa käytössä taistelukentällä haavoittuneet odottivat usein, kunnes taistelut pysähtivät, jotta ambulanssit tulivat heille. Napoleonin kirurgi kenraali ymmärsi, että jos ambulanssit lähetettiin aikaisemmin, he voisivat säästää enemmän elämää ja vähentää siten taistelusta aiheutuvia tappioita. Sotilaiden selviytymisen parantaminen ei ollut humanitaarista työtä; se oli varastonhallinta.

Ei vain hätätilanteissa

Ambulanssit eivät ole alusta alkaen olleet vain hätätilanteissa. Potilaan ottaminen ottamaan hänet sairaalaan on vain yksi ambulanssin käyttötarkoituksista. Ambulanssit voivat myös siirtyä - ja aina siirtäneet - potilaita pisteestä toiseen hätätilanteissa.

Osa vanhimmista ambulanssipalveluista aloitti tänään jotakin muuta kuin vastaamalla avunpyyntöihin. Monet perustuivat tiettyyn sairaalaan ja niitä käytettiin siirtämään potilaita muihin sairaaloihin ja muista sairaaloista, mikä on edelleen yleisin ambulanssin käyttö. Nykyään tällaista liikennettä kutsutaan laitosten väliseksi siirtoon (IFT). Ajan myötä jotkut ambulanssit kehittyivät tarjoamaan itse erikoishoitoa.

Kriittisen hoidon potilaille on ambulansseja, jotka käyttävät sairaanhoitajaa ensihoitajan sijasta (tai sen lisäksi). On vastasyntyneen ambulansseja, jotka on suunniteltu kuljettamaan esiaikaisia ​​vauvoja. Joillakin ambulansseilla on hoitajien ryhmät, jotka yhdistävät sairaanhoitajia, lääkäreitä, hengitystietterapeutteja, sairaanhoitajia, ensihoitajia, hätälääkäreitä tai kaikkia näitä.

Continuum of Care

Hätätilanteisiin reagoimisen sijaan IFT: tä suorittavat ambulanssit tarjoavat jatkuvan hoidon yhdestä laitoksesta toiseen. Kuljetuksen aikana potilasta seurataan sen varmistamiseksi, että hänen tilansa ei muutu.

Tämä ei tarkoita sitä, että jotkin laitosten väliset siirrot eivät ole erittäin tärkeitä. Monissa tapauksissa potilas siirretään laitoksesta, joka ei pysty tarjoamaan tarvittavaa erikoishoitoa laitokseen, joka voi. Joissakin tapauksissa keskeistä hoitoa jatketaan koko kuljetuksen ajan sen varmistamiseksi, että potilas tekee sen turvallisesti ja on valmis saamaan hoitoa uudessa sairaalassa.

IFT-ambulanssin henkilökunta on olennainen osa potilaan hoitoa. He ovat osa terveydenhuollon tiimiä yhtä paljon kuin sairaalan henkilökunta. Ilman tätä elintärkeää palvelua nykyaikaisen terveydenhuollon potilaat eivät saisi tarvitsemaansa hoitoa asiantuntijoilta, jotka voivat tarjota sitä.

Koulutuksen puutteet

Huolimatta siitä, että ambulanssit pitävät kaikki terveydenhuollon yhdessä maailmassa, jossa terveydenhuollon tarjoajat ovat juuttuneet erikoisalojen siiloihin; ja huolimatta siitä, että IFT-ambulanssit ylittävät paljon ambulansseja, jotka reagoivat 911 puheluun (tai vastaavat molempiin pyyntöihin), hätä- ja ensihoitajien koulutus- ja koulutusohjelmat keskittyvät edelleen lähes yksinomaan hätätilanteisiin.

Hätälääketieteen teknikoille opetetaan silmukointia, verenvuodon valvontaa, CPR: tä, pelastushengitystä ja miten potilaat vapautetaan onnettomuuden jälkeen. Paramedic-koulutus keskittyy sydänkohtaus- ja aivohalvauspotilaiden hoitoon. Jokainen oppii hallitsemaan kohtausta usean onnettomuustilanteen (MCI) aikana. Kaikki tämä on erittäin tärkeää koulutusta, jota ei voida minimoida, mutta IFT-asetuksessa se ei käännä.

EMT: n tai ensihoitajan on varmasti pystyttävä reagoimaan asianmukaisesti potilaan kanssa, jonka tila heikkenee äkillisesti kuljetuksen aikana, riippumatta siitä, onko kuljetus aloitettu sairaalasta tai potilaalta, joka soittaa 911: lle. mutta kun autopilotti epäonnistuu ja kone on kriisissä, ensihoitajien ja EMT: n on oltava valmiita odottamattomaan.

Pilotti on myös koulutettu lentämään autopilotilla. Hän on hyvin perehtynyt odottamattomiin odotuksiin. EMT ei koskaan saa tätä koulutusta - ainakin ei osana kansallista standardia. EMT: tä ei opeteta tekemään juuri sitä, mitä hän todennäköisesti viettää uransa ensimmäisten vuosien aikana.

Odotusten muuttaminen

Niin kauan kuin ambulansseja kehotetaan siirtämään potilaita yhdestä laitoksesta toiseen, potilaiden tulisi vaatia, että liikkuvalla henkilöstöllä on mukava tehdä työtä. Jos jotain menee hirvittävän väärin, EMT on valmis hyppäämään, mutta entä varmista, että ensimmäisestä laitoksesta huolehtiminen jatkuu saumattomasti toisella?

EMT: t tulevat alkukoulutuksestaan ​​valmiiksi pelastamaan ihmishenkiä ja purkaamaan taudin. He ovat koulutettuja sankareita odottamassa. He ovat valmiita ajaa sisään, kun taas toiset ovat loppumassa. Mutta se ei ole heidän roolinsa - ei aluksi. Uusi EMT tekee IFT: n, ei siksi, että se ei ole tärkeää. He tekevät IFT: tä, koska se on tylsää. Se ei ajo "kuumana", kun valot vilkkuvat ja sireenit häipyvät vetämään uhrin polttavasta autosta.

IFT ei ole seksikäs; ainakin uuteen EMT: hen.

Se voidaan muuttaa. Hyvällä koulutuksella, joka keskittyy IFT: n merkitykseen ja tekniikkaan, EMT: t ja ensihoitajat ottavat uuden roolin. He tekevät sen ja tekevät sen hyvin niin kauan kuin he tietävät, mitä odottaa ja joilla on työkalut työn tekemiseen.

Potilaat hyötyvät vahvemmasta terveydenhuoltojärjestelmästä, jossa ambulanssin miehistö on todella olennainen osa ryhmää ja siirtyminen laitoksesta laitokseen ei ole heikko kohtelu potilaan hoidossa.