Pelastuslääkkeet ja miten ne toimivat
Sisällysluettelo:
Vaikka lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet (SABA), kuten Albuterol, ovat ensisijaisia pelastuslääkkeitä, joita käytetään helpottamaan akuuttia rintakipua, yskää, hengenahdistusta ja astmaan liittyvää hengityksen vinkumista, lääkärisi voi määrätä muita lääkkeitä, joita käytetään osana astman hoitoa suunnitelma tai toimisto- tai hätäosastolla.
Me tulemme keskustelemaan:
- SABA: t (esim. Albuterol)
- Antikolinergiset aineet (esim. Atrovent)
- Steroidit (esim. Prednisoni)
Sabas
SABA: t helpottavat bronkokonstriktiota tai keuhkojen lihasten kiristymistä rentouttamalla sileitä lihaksia. Muutaman minuutin kuluessa sileiden lihasten käytöstä rentoutuminen, hengitysteiden purkautuneet lihakset, ilmavirran tukkeutuminen vähenevät ja hengitys helpottuu, kun enemmän ilmaa liikkuu hengitysteiden läpi.
Usein SABA: iden käyttö lyhyessä ajassa on tehokas tapa vähentää astmaoireita ja parantaa hengitystä, mutta samalla kun helpotetaan, usein SABA-käyttö on merkki huonosta astmakontrollista. Jos sinun täytyy käyttää SABA-valmistetta useammin kuin kaksi kertaa viikossa tai käydä läpi yhden SABA-inhalaattorin alle kuukaudessa, astma on huono. Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi ja keskusteltava sellaisista toimenpiteistä kuin inhaloitavan steroidin annostus tai sen annoksen nostaminen.
SABA: t ovat tehokkaimpia, kun niitä inhaloidaan annosteltavan inhalaattorin kautta käyttäen välikettä tai toimitetaan sumuttimen läpi niin, että lääkitys voi toimia suoraan keuhkoissa. Hyvin pienillä lapsilla jotkut terveydenhuollon tarjoajat käyttävät edelleen suun kautta annettuja SABA-lääkkeitä, mutta haittavaikutukset ovat yleisempiä ja lääkkeen suulliset muodot eivät ole yhtä tehokkaita kuin inhalaattori, jossa on välikappale. Yleensä inhaloitavat SABA: t ovat edullisia, koska oireet paranevat nopeammin ja sivuvaikutukset ovat harvinaisempia.
SABA-haittavaikutuksia ovat:
- Nopea syke
- Levottomuus
- Päänsärky
- Lihasten vapina
- Matala kalium
- Univaikeudet
antikolinergit
Antikolinergiset lääkkeet antavat sileän lihaksen rentoutumisen ja tukkeutumisen, kun ne vaikuttavat keuhkojen eri reseptoreihin. Koska antikolinergiset lääkkeet vaikuttavat erilaisiin solureseptoreihin kuin keuhkoputkia laajentavat aineet, monet lääkärit yhdistävät antikolinergisten lääkkeiden käytön keuhkoputkia laajentaviin aineisiin hengitysteiden tukkeutumisen akuuttiin helpotukseen astmakohtauksessa. Antikolinergiset aineet voidaan yhdistää yhdessä keuhkoputkia laajentavien aineiden kanssa sumuttimessa tai toimitetaan erillisinä inhalaattoreina välikappaleella. On myös useita inhalaattoreita, jotka yhdistävät antikolinergisiä lääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia aineita, joita voidaan käyttää aikuisilla.
Vaikka beeta-agonistit toimivat minuutteina ja niiden tehollinen terapeuttinen kesto on vain minuutteja, antikolinergiset aineet kestävät kauemmin, ja vaikutus kestää kauemmin. Saattaa kestää jopa 30 minuuttia, kun hengitysteitse muodostuu 80% keuhkoputkia laajentavasta vaikutuksesta, ja vaikutukset voivat kestää jopa 6 tuntia. Näin ollen antikolinergiset aineet eivät ole sopivia vain astman oireiden akuuttihoitoon.
Inhaloidut antikolinergiset aineet ovat yleensä hyvin siedettyjä muutamia systeemisiä sivuvaikutuksia vastaan verrattuna beeta-agonisteihin. Joitakin raportoituja sivuvaikutuksia ovat:
- Päänsärky
- Kuiva suu
- Käheys
- Yskä
- Tyylikäs nenä ja sinus-kipu
- Pahoinvointi ja vatsavaivat
- Flunssan kaltaiset oireet
- Näön hämärtyminen
- Huimaus
steroidit
Hoidon jälkeen ilmavirtauksen tukkeutumisen nopeus pienenee merkittävästi. Systeemisten steroidien ottaminen joko suun kautta tai suonensisäisesti (iv) voi nopeuttaa merkittävästi paranemista vähentämällä keuhkojen tulehdusta. Nykyiset ohjeet suosittelevat steroideja kaikille potilaille, joiden PEFR on alle 70% ennustetusta.
Oireiden paraneminen steroidien antamisen jälkeen kestää yleensä vähintään 6 tuntia. Yleensä lääkärisi kysyy, oletteko aiemmin tarvinnut steroideja, tai jos näytät tarpeettomalta esityksestä, he syyllistyvät steroidien antamiseen. Lääkäri kysyy myös kysymyksiä ja suorittaa testejä varmistaaksesi, että sinulla ei ole aktiivista bakteeri-infektiota. Systeemisten steroidien antaminen jollekin, jolla on aktiivinen bakteeri-infektio, on samanlainen kuin mitä tapahtuu, kun kaadat tulipaloa aktiiviseen tuleen ja saatat johtaa sinuun merkittävästi pahenemiseen.
Lyhytaikaisen steroidien käyttöön liittyvät sivuvaikutukset ovat:
- Lisääntynyt ruokahalu
- Ruoansulatushäiriöt
- Hermosto tai levottomuus
- Huimaus tai huimaus
- Kasvojen tai poskien huuhtelu
- hikka
- Lisääntynyt hikoilu
- Lisääntynyt glukoosipitoisuus
Ajan mittaan, jos tarvitset monta steroidiannosta, olet lisännyt korkean verenpaineen, kataraktin silmissä, huonon verensokerin kontrollin ja luuongelmien, kuten osteoporoosin, riskiä.
Terveydenhuollon tarjoajalla on useita erilaisia nopeasti helpottavia lääkkeitä astman hoitoon. Käytät todennäköisesti SABA: ta osana astman hoitosuunnitelmaa, mutta liikakäyttö on merkki huonosta kontrollista. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää steroideja ja antikolinergisiä aineita tietyissä tilanteissa, jos astma on pahentunut. Jokaisen lääkkeen roolin ymmärtäminen ja niiden mahdolliset haittavaikutukset auttavat sinua hallitsemaan paremmin astmaa.
Miten kolesterolia alentavat lääkkeet toimivat
On monia kolesterolia alentavia lääkkeitä markkinoilla. Kaikki eivät kuitenkaan toimi samalla tavalla.
Miten tietää, jos niveltulehduslääkkeet toimivat
Useimmat ihmiset, joilla on niveltulehdus, määräävät lääkkeitä sairauden hallitsemiseksi. Opi kertomaan, jos niveltulehduslääkkeet toimivat.
Mitkä ovat antiretroviraaliset lääkkeet ja miten ne toimivat?
Nykyaikaisen antiretroviraalisen hoidon hyödyt ovat helppokäyttöisempi, pienempi HIV-lääkeresistenssin riski ja vähemmän hoitoon liittyviä haittavaikutuksia.
