Kun Nilkka-fuusio voi olla oikea sinulle

Kun niveltulehduksen konservatiiviset hoidot eivät kykene riittävästi lievittämään kipua sairastuneessa nilkassa, saattaa olla aika harkita yhteistä leikkausta. Mutta ensinnäkin: On tärkeää oppia erilaisista yhteistä leikkausta ja ymmärtää vaihtoehtoja. Nilkkan fuusio, joka tunnetaan myös nilkan niveltulehduksena, on yksi kirurginen vaihtoehto.

Nilkka-fuusio-selitys

Kolme luuta muodostavat nilkan nivelen - sääriluun alarungon, pohjan (alareunan pieni luu) ja talus (luu, joka sopii sääriluun ja fibulan muodostamaan pistorasiaan). Talus on kantapään luun päällä. Nivelruston linjat nilkanivelen sisäpuolella. Tavallisesti rusto on noin neljännes tuuman paksu. Jos vamma ilmenee tai jos nivelrikko vahingoittaa rustoa, kipu voi olla melko vakava.

Nilkan fuusio on kirurginen toimenpide, joka poistaa nilkan nivelen pinnat sibian ja taluksen välisen fuusion edistämiseksi. "Fuusio" tarkoittaa luita, jotka kasvavat yhdessä. Fuusio ei ole pelkästään nilkassa, vaan myös muissa elimistön nivelissä, jotka ovat vakavia kivuliaita.

Nilkan fuusio-menettelyä varten on pari menetelmää, mutta kunkin tavoite on sama - nilkanivelen sulake.

Avoin menetelmä

leikkaus tehdään ihon avaamiseksi ja liitoksen saamiseksi.
liitos avataan.
kirurgista sahaa käytetään nivelrustopintojen poistamiseen.
kun nivelrusto on poistettu, keho paranee yhdistämällä liitos.
palojen on oltava täsmällisiä, jotta luut ovat oikeassa kulmassa, kun ne tuodaan yhteen sulakkeeseen.
ruuveja ja joskus levyjä käytetään luut pitämään yhdessä, kunnes ne sulautuvat.
yleensä ruuvit tai nastat ovat ihon alla eikä niitä ole poistettu.
joissakin tapauksissa voidaan käyttää ulkoista kiinnitintä (nastojen ulkopuolella olevat nastat).

Artroskooppinen menetelmä

Tässä menetelmässä käytetään artroskooppia. Pienen viillon avulla arthroscope (joka sisältää pienen TV-kameran) työnnetään nilkaniveleen. Muita välineitä käyttäen rusto poistetaan pienen viillon kautta, kun taas arthroscope käytetään tarkkailemaan menettelyn etenemistä. Kun pinnat on valmistettu, ruuvit on asetettu pitämään luut yhdessä, kunnes ne paranevat. Tämä menetelmä ei ole paljon erilainen kuin avoin menetelmä, jossa käytetään pienempiä viiltoja.

Kuka on ehdokas nilkan fuusioon?

Potilaat, joilla on vaikea niveltulehdus niveltulehduksesta tai menneisyydestä, voivat olla potilaita nilkan fuusioon. Hakijoilla on yleensä nilkan kipua, joka on epäluotettava myös lääkkeitä tai muita hoitovaihtoehtoja hoidettaessa.Kun kipu on niin vakava, että se häiritsee kävelyä ja tavallista päivittäistä toimintaa, on aika keskustella nilkan fuusion mahdollisuudesta ortopedisen kirurgin kanssa.

Nilkkan fuusion edut ja riskit

Nilkan fuusion tavoitteena on lievittää kipua ja palauttaa toimintaan potilaalle. Vaikka jotkut saattavat olla huolissaan siitä, että fuusion myötä menetetään liikettä, monet potilaat ovat unohtaneet, että he ovat jo menettäneet liikkeensa vakavasti vaurioituneessa nilkassa.

Fuusion tulisi kestää eliniän verrattuna nilkan korvaamiseen, joka voi kulua jossain vaiheessa.

Harkitse tavoitteitasi, kun päätät, onko nilkan fuusio paras vaihtoehto sinulle.

Plussat:

kivunlievitystä
sulatettu liitos on jälleen vakaa
potilaat pystyvät kantamaan painon sulatettuun niveleseen ilman kipua
kyky kävellä ja harjoittaa tavanomaista toimintaa on palautettu

Haittoja:

nilkan korvaaminen voi edelleen olla parempi vaihtoehto tietyille potilaille (erittäin aktiivisille henkilöille)
joustavuuden ja liikkeen menetys sulatettuun liitokseen
pieni haavan paranemisen komplikaatioiden mahdollisuus

On mahdollisia komplikaatioita, kuten kaikissa leikkauksissa. Anestesiaan voi liittyä riskejä, kuten myös hermo- tai verisuonivaurion, jälkikäteen tapahtuvan infektion, luun ei-sulautumisen riski ja malunioni (luut paranevat väärässä asennossa). Jos esiintyy nonunionia tai malunionia, voidaan tarvita toinen leikkaus.

Ankle Fusionin palauttaminen

Käytetty jalka kääritään pehmustettuun kipsiin leikkauksen jälkeen. Kahden viikon kuluttua lyhyempi valukappale korvaa pehmustetun kipsin. Potilas ei voi kantaa nilkan painoa 8–12 viikkoa, jolloin röntgensäteilyssä on oltava todiste sulatuksesta.

Jalkasi kohottaminen on tärkeää jalkojen turvotuksen estämiseksi tai vähentämiseksi. Katkarullat ovat yleensä tarpeen, kun potilas pidättyy painottamasta nilkkaa. Usein otetut röntgensäteet osoittavat, onko fuusio vahvempi ja vankempi. Tässä vaiheessa potilaalla on sallittua lisätä painoa nilkkaan kävellessään. Jotkut potilaat saattavat haluta erityisiä kenkäkoristeita, jotka auttavat heitä kävelemään normaalia paremmin, kun taas monet yksinkertaisesti käyttävät tasaisia kenkiä ja tekevät hienosti.