Strategioita hoitamaan ja säilyttämään lääkäreitä

Lääkärin työvoima on vähitellen muuttanut viimeisten kymmenen vuoden aikana pääasiassa itsenäisenä ammatinharjoittajana sairaaloiden tai terveydenhuoltojärjestelmien palveluksessa. Tämä suuntaus ei todennäköisesti ole ollut niin huomattava uusille lääkäreille, jotka todennäköisesti aloittivat uransa työntekijöinä. Kokeneemmilla lääkäreillä on kuitenkin ollut vaikeuksia siirtyä käytännön omistajalta tai kumppanilta työntekijälle. Jotkut lääkärit, jotka ovat olleet vuosien ajan omistautuneet ja käyttäytyneet omien käytäntöjensä yksityisenä haltijana tai kumppanina, ovat nyt löytäneet itsensä työntekijöinä ja raportoivat jollekin johtajalle tai ohjaajalle jossain muodossa.

Lisäksi, niin paljon kuin monet lääkärit ovat pelästyneet siirtymään pois liiketoiminnan omistuksesta työskentelemään työntekijöinä, monet sairaalahoitajat ovat todennäköisesti yhtä innoissaan lisävastuusta hoitaa palkattu lääkärit.

Tämä on johtanut todennäköisesti kasvaviin kipuihin pöydän molemmilla puolilla. Joten miten sairaalan ylläpitäjät ja käytännön johtajat ovat selviytyneet tähän äskettäin lisättyihin tehtäviin ja velvollisuuksiin, jotka liittyvät lääkärin työvoiman hoitamiseen säilyttäen samalla moraalin ja positiivisen työympäristön heidän lääkäreilleen? Tämä voi olla erityisen haastavaa pienemmille järjestelmille, joilla on vähemmän resursseja tai maaseutualueilla.

Lääkärien johtamisstrategiat lääkärien aktivoimiseksi ja säilyttämiseksi

Jotta vastaukset siihen, miten hoitaa ja tukea lääkärin henkilökunnan jäseniä, neuvoja tarvitsevat johtajat voivat etsiä muita sairaaloita ja terveydenhuoltojärjestelmiä, jotka ovat olleet menestyksekkäitä lääkäreiden työllistymiseen ja säilyttämiseen asti.

Esimerkiksi Lawrenceburgissa sijaitseva Southern Tennessee Regional Health System -säätiö sijoittaa lukuisiin strategioihin ja ohjelmiin lääkäreidensä hyödyksi. Yrittäessään pitää lääkärin moraalin korkeana, hallinto "sisältää heidät päätöksenteossa, strategisessa suunnittelussa ja kaikissa HCAHPS: n pienissä voitoissa ja tavoitteissa, jotka yritykselle on asetettu", toteaa Tina Holt, johtaja liiketoiminnan kehittäminen STRHS: ssä.

Kun kysyttiin, mitkä resurssit ja strategiat, joita he käyttävät säilyttääkseen positiivisen työympäristön lääkäreille, Holt jakoi, että STRHS: llä on suuri lääkärin käytännön johtoryhmä, joka toimii vuorovaikutuksessa lääkäreiden kanssa jatkuvasti. Ne tarjoavat tukea toimistokysymyksissä varmistaakseen, että lääkäri käytännössä toimii sujuvasti."

Jopa erinomaisella tuella sairaalajärjestelmästä ja yhteisöstä tietyt käytännöt ja menettelyt voivat olla edelleen kova myyntiin lääkäreille, erityisesti niille lääkäreille, joilla on paljon itsenäisyyttä entisessä käytännön omistajana. Kuinka sairaalan työnantajat saavat lääkärit ostamaan uusia palvelulinjoja, aloitteita tai toimintatapoja ja menettelytapoja?

"Meillä on meitä kutsumme PEG (Physician Engagement Group), joka valitaan joukko tarjoajia joka vuosi," Holt selitti. "Se toimii toimitusjohtajan kuulovasemmaksi. Kokoukset pidetään kerran neljänneksellä kampuksella illalla.Näissä ryhmätapaamisissa on yleensä erittäin hyviä keskusteluja ja palautetta."

Monet järjestelmät ovat lisänneet lääketieteellisiin suhteisiin ja yhteyshenkilöihinsä, joiden avulla lääkärien ja sairaalasäätiön väliset viestintäyhteydet ovat avoinna.

Työllisyys ei ehkä ole paras vastaus kaikille terveysjärjestelmille tai kaikille lääkäreille

Kun sairaalat käyttävät lääkäreitä, se ei aina mene suunnitellusti tai toivottavasti. Se riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien lääkäri ja väestöryhmät. Yksi lääkäriyhteisö maaseutuyhteisön sairaalassa, joka puhui nimettömyyden ehdoilla, sanoi, että yksi tapa tehdä paikalliset lääkärit onnellisimmin on "palata noin 1970: een".

Tämä erityisesti lääkäriyhteisö koostuu monista vanhoista lääkäreistä, Kaakkois-maaseudulla. Ymmärrettävästi, koska paikallisen lääkäritasolla ja vuosien kokemuksella käytännöllisiksi omistajiksi, kaikki alan muutokset, muutokset, jotka tulevat siirtymään sairaalan työntekijän siirtymiseen, ovat aivan liian suuria joillekin lääkäreille heidän lääketieteellistä siirtymistään myöhemmin.

Hän lisäsi, että lääkäreiden käyttäminen osoittautui vaikeaksi haasteeksi hänen sairaalaansa niin paljon, että sairaalan hallinto hylkäsi työllisyysmallin pian sen jälkeen, kun työskenteli muutamia eri asiantuntijoita. He ovat sittemmin kääntyneet ulkopuolisten johto- ja henkilöstöyhtiöiden puoleen ylläpitääkseen sairaalahoidon erikoislääkäreitä, kuten hätäleikkausta ja anestesiologeja, ja kaikki muut sairaalan vetovoima-alan lääkärit ovat itsenäisiä ammatinharjoittajia yksityisessä käytännössä.

"Sairaalan hoitajien mielestä oli liikaa valvontaa ja lisäresursseja, joita tarvitaan lääkäreiden käyttöön, joten he luopuivat useista ryhmistä ja käyttävät nyt vain hyvin vähän lääkäreitä", hän totesi ja lisäsi, että useat lääkärit Yhteisö on vastustanut EMR: n ja muiden käytäntöjen päivittämistä, mutta ne ovat edelleen kiireisiä ja tuottavia. Sairaala ei voi pakottaa lääkäreitä tekemään näitä päivityksiä tai muuttamaan käytäntöjään, koska lääkärit eivät ole sairaalan palveluksessa.

Koska sairaalahoitajat tässä tilanteessa eivät pysty palaamaan ajoissa lääkärin terveydenhuollon alan yksinkertaistamiseksi, he yrittävät "tarjota mahdollisimman paljon tukea markkinoinnin, henkilöstön, resurssien, uusien palvelulinjoiden ja laitteiden osalta, jne. sekä tekemään kaikkemme hallinnollisen taakan lievittämiseksi mahdollisimman hyvin, koska tämä näyttää olevan suuri haaste monille lääkäreillemme."

Huolimatta takaiskuista muutamissa tapauksissa lääkärin työllisyys näyttää olevan trendi, joka on täällä pysyä. Esimerkiksi 92 prosenttia lääkäreistä, jotka olivat lääketieteellisen rekrytointitoimiston lääketieteellisessä yrityksessä, palkattiin sairaaloissa työntekijöinä, jotka eivät ole yksityisessä käytännössä. "Kymmenen vuotta sitten luultavasti noin 80-90 prosenttia lääkäreiden ehdokkaista olisi sijoitettu yksityisiin käytäntöihin", sanoo Medicus-yrityksen puheenjohtaja Jim Stone. "Tilastot ovat nykyään lähes päinvastaisia."

Stone jatkaa, että aikaisemmat lääkäreiden tutkimukset, jotka yritys on suorittanut aiemmin, ovat paljastaneet, että lääkärit haluavat vain työllisyyttä tarpeettomasti, ei siksi, että he eivät enää halua itsenäisyyttään. "Toisaalta uudemmat lääkärit, jotka ovat tulleet työvoimaan viimeisten kolmen tai viiden vuoden aikana, eivät tiedä mitään muuta. He aloittavat lääkärin uraansa ACA: n, EMR: n ja lääkäri-työntekijöiden suuntauksen kanssa jo täydessä vauhdissa, joten tämä on heidän norminsa. " Siksi teollisuuden ja työvoiman muutokset, jotka aiheuttavat stressiä kokeneille lääkäreille, eivät aiheuta samaa vihaa uusille lääkäreille, Stone päätteli.

Ovatko työssäkäyvät lääkärit parempia potilaiden hoidosta?

Ei ole vielä olemassa monia tutkimuksia siitä, miten lääkäri työllistää potilaiden hoidon laatua. Kuitenkin, kuten minkä tahansa teollisuuden, onnellisia työntekijöitä ovat tuottavia työntekijöitä, ja sama pätee myös lääkäreille. Jos lääkäri on stressaantunut hänen työstään, hän voi olla vähemmän todennäköisesti toimimasta hyvin tai yläosassa hänen kykyjään.

Vuoden 2017 CNN-raportissa kävi ilmi, että lääkärit ja muut kustannuksiltaan edullisten hoitokäytäntöjen (ACA, Obamacare) aiheuttamat muutokset ovat antaneet sairaaloille mahdollisuuden periä lisää rahaa samaa lääkärin samaa toimenpidettä noudattaen samassa leikkaussalissa kuin hänet veloitettiin, kun kyseinen lääkäri oli yksityisessä käytännössä. On epäselvää, mitä voidaan tehdä lieventämään lääkärin työllistymisen taloudellisia vaikutuksia potilasyhteisöön.

Avain näyttää olevan oikean tasapainon löytäminen onnellisista, tuottavista lääkärin työntekijöistä, hyvin hoidetuista potilaista ja taloudellisesti terveistä sairaaloista.

Pitäisikö sairaalat keskittyä ensin lääkäreihin?

Monet sairaalat oikeutetusti ovat tottuneet keskittymään potilaisiin ennen kaikkea. Tietenkin sairaalan äärimmäisen tehtävän pitäisi olla aina potilaiden hoito ennen kaikkea. Kuitenkin osa tästä yhtälöstä tarjoaa parhaan hoidon laadun ja lääkärit tarvitsevat sitä. Nyt kun sairaalat ovat lääkäreiden työnantajia, monet sairaalat saattavat joutua sopeuttamaan energiansa ja keskittymään ainakin osaan tästä energiasta lääkärin henkilökuntaa kohtaan. Richard Branson, julkinen henkilö ja tunnettu omistaja, on sanottu laajasti, että asiakkailla ei ole väliä - työntekijät tekevät. "Me huolehdimme työntekijöistä, ja he huolehtivat asiakkaista", Branson on sanonut sanoneen.

Sama voi tapahtua sairaaloille, lääkäreille ja potilaille? Monet ihmiset eivät välitä vertaamaan sairaaloita yrityksiin tai vertaamaan potilaita asiakkaisiin. On kuitenkin olemassa rinnakkaisuuksia, ja sairaalat eivät varmastikaan voi tarjota laadukasta hoitoa potilaan väestölle ilman lääkäreitä.