Astman lääkityksen turvallisuus raskauden aikana

Yksi suurimmista virheistä, joita raskaana oleva astmaatikko tekee, on lopettaa astman lääkkeiden käyttö, kun he ovat saaneet tietää raskauden. Vaikka lääkkeet voivat varmasti aiheuttaa riskiä sikiölle, käsittelemättömän astman riskit ovat tavallisesti huomattavasti suuremmat kuin pienen riskin sikiön epämuodostumille useimmista astman lääkkeistä. Toinen yleinen virhe raskaana oleville astmaatikoille on lopettaa säännöllisten astma-lääkärien näkeminen raskaana ollessaan.

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan ei ole olemassa astman lääkkeitä, joita pidetään täysin turvallisina raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että raskaana oleva nainen ei halua kirjautua lääkkeen turvallisuustutkimukseen, kun hän on raskaana. Siksi FDA on määrittänyt riskiluokitukset lääkkeisiin, jotka perustuvat raskauden aikana.

Raskauden lääkitysluokat

raskaus luokka “A” lääkkeet ovat lääkkeitä, joissa raskaana olevilla naisilla on hyviä tutkimuksia, jotka osoittavat lääkkeen turvallisuuden vauvalle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tähän luokkaan on hyvin vähän lääkkeitä eikä astman lääkkeitä.

Luokka “B” lääkkeet osoittavat hyviä turvallisuustutkimuksia raskaana olevilla eläimillä, mutta ihmisen tutkimuksia ei ole saatavilla.

raskaus luokka “C” lääkkeillä voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön, kun sitä tutkitaan raskaana olevilla eläimillä, mutta näiden lääkkeiden hyödyt saattavat painottaa ihmisten mahdollisia riskejä.

Luokka “D” lääkkeillä on selvä riski sikiölle, mutta voi olla tapauksia, joissa hyödyt ovat suuremmat kuin ihmisille aiheutuvat riskit.

Ja lopuksi, luokka “X” lääkkeet osoittavat selvästi eläimillä ja / tai ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa syntyviä vaurioita, eikä niitä pitäisi käyttää raskauden aikana.

Astman lääkitys jaottelu

Pelastuslääkkeet Astmaoireiden välittömään lievitykseen käytettävät inhalaatiot sisältävät keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten albuteroli. Vaikka tämä lääke on luokka “C”, kokemuksemme näiden lääkkeiden käytöstä raskaana olevilla naisilla on valtava ja ei osoita haitallisia vaikutuksia sikiöön.

Controller-lääkkeet pysyvää astmaa varten ovat hengitettävät steroidit, jotka ovat edullinen menetelmä astman tulehduksen kontrolloimiseksi. Muita tämän ryhmän lääkkeitä ovat Advair (flutikasoni / salmeteroli), teofylliini, cromolyn ja Singulair (montelukast).

Edullisimpia inhalaatioita sisältäviä steroideja ovat Pulmicort (budesonidi), ainoa luokka "B" hengitettynä steroidi ja QVAR (beklometasoni), koska tämä hengitetty steroidi on ollut niin kauan ja kokemus siitä on positiivinen. On kuitenkin järkevää jatkaa muita inhalaatioita sisältäviä steroideja raskauden aikana, jos äiti on hyvin hoidettu käyttämällä tätä lääkettä ennen raskautta.

Potilailla, joilla on vaikeampi astma, saattaa olla tarpeen käyttää yhdistelmätuotetta, kuten Advairia tai Symbicortia. Nämä lääkkeet yhdistävät hengitettävät steroidit pitkävaikutteiseen beeta-agonistiin (albuteroli-kaltainen lääkitys) ja niitä käytetään kontrollerihoitona. Potilaat tarvitsevat edelleen albuterolia "tarpeen mukaan" tai pelastustarkoituksiin.

Muut säätelylääkkeet, kuten teofylliini (luokka “C”) ja cromolyn, nedrocromil ja Singulair (kaikki luokka ”B”), ovat kohtuullisia jatkaa raskauden aikana, jos äidillä on ollut hyvä hyöty lääkkeistä ennen raskautta. Mitään näistä lääkkeistä ei kuitenkaan pidettäisi "ensimmäisenä vaihtoehtona" aloittaa raskauden aikana.

Xolair (omalizumabi) on injektiokelpoinen lääke, jota käytetään astman hoitoon kontrollerin hoitona. Sillä on B-luokka, vaikka koska tätä lääkettä on ollut saatavilla vain muutaman vuoden ajan, sitä tulee käyttää varoen raskaana olevissa astmaatikoissa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• NAEPP-asiantuntijapaneelin raportti. Astman hoito raskauden aikana: suositukset farmakologisesta hoidosta - 2004 päivitys. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
• Blaiss MS. Astman hoito raskauden aikana. Allergia Astma Proc. 2004; 25: 375-379.
• ACOG / ACAAI. Uusien astman ja allergioiden käyttö raskauden aikana. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.