Miten valmistaudutaan Medicare-tarkastukseen

Lääketieteellinen käytäntö voi siirtää Medicare-tarkastuksen helposti, jos heillä on oikeat tiedot. Yksi Medicare-potilaiden hoidon seurauksista on, että käytäntö on sitten Medicare-tarkastusten kohteena. Nämä voivat johtaa maksujen keskeyttämiseen ja paljon rahaa maksetaan takaisin Medicarelle. Jos käytät paljon Medicare-potilastilejä, tämä voi aiheuttaa finanssikriisin.

Valitettavasti Medicare-tarkastukset ovat välttämätön osa järjestelmää. Terveydenhuollon jätteet, petokset ja väärinkäytökset johtavat CMS: iin (Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskuksiin), jotta he olisivat huolissaan saamaan mahdollisimman paljon liittovaltion rahaa. Tämä rasittaa sääntöjä noudattavia tiloja. Vaikka ei ole aikomusta olla epärehellinen, käytäntö voi silti joutua seuraamuksiin, jos he ovat syyllistyneet saamaan liikaa rahaa Medicarelta.

5 tapaa siirtää seuraava tarkastus

Vaikka ei ole mitään keinoa välttää Medicare-tarkastusta, on olemassa keinoja valmistella, mikä auttaa vähentämään negatiivisia tuloksia. Seuraavassa on viisi tapaa siirtää seuraava Medicare-tarkastus:

1. Vältä virheenkorjauksia: Koodaus helpottaa laskutusprosessia tuomalla menettelyt yhtenäisyyden tunnistettavien koodien avulla. Käyttämällä vakio diagnoosikoodeja ja menettelykoodeja lääketieteellinen kooderi varmistaa, että Medicare tunnistaa laskutetun kohteen ja miten diagnoosi takaa tämän menettelyn, testin tai hoidon. Kun vaatimuksen koodaus ei täytä Medicare-vaatimuksia ja Medicare maksaa korvausvaatimuksen, tarkastus voi löytää tämän virheen. Jotta estetään koodausvirheet, varmista, että uusimmat koodauskirjat ovat käsillä ja käytä asianmukaisia ​​muokkaimia Medicare-ohjeiden mukaisesti.
2. Dokumentoi tarkasti potilastiedot: Asianmukainen dokumentointi on välttämätöntä laadukkaan potilaan hoidon tarjoamisen lisäksi myös palvelujen tarkalle laskutukselle. Laskutettujen palveluiden on vastattava potilaan kaavion dokumentaatiota. Jos palvelut ja diagnoosi eivät tue Medicarelle jätettyä väitettä, tämä voidaan havaita tarkastuksen aikana.
3. Suorita satunnaisia ​​pilottitarkastuksia: Suorita omat satunnaiset tarkastukset, jotka perustuvat samoihin kriteereihin kuin Medicare-tilintarkastaja paljastamaan, mitä he löytävät, ennen kuin ne näkyvät ovellasi. Vaikka ei ole olemassa tarkkaa menetelmää, jolla voitaisiin määrittää, mitä tilintarkastaja löytää, on olemassa muutamia asioita, joita voidaan tehdä lajittelulistan luomiseksi.
   1. Käy CMS: n verkkosivuilla ajan tasalla olevien tietojen saamiseksi, jotka koskevat Medicare-ohjeiden mukaisia ​​väitteitä.
   2. Käy RAC: n verkkosivuilla aiempien virheellisten maksujen perusteella, jotka on havaittu Medicare-tarkastusten aikana, ja oppia muiden virheistä.
   3. Monitor kieltää väitteet malleista, jotka rikkovat Medicare-ohjeita.
4. Valmistellaan ja toteutetaan käytäntöjä ja menettelyjä: Lääketieteellisten toimistojen johtajien olisi valmisteltava ja toteutettava Medicare-ohjeisiin perustuvia toimintalinjoja, jotta henkilöstö voi toimia yhtenäisesti. Dokumentoitujen menetelmien tarjoaminen tehtävien suorittamiseksi on tehokas tapa estää virheitä, jotka voivat johtaa Medicare-palautuksiin. Pitää jotakin tekemistä ja väärinkäytöksiä Medicare-laskutuksesta politiikan ja menettelyjen käsikirjassa.
5. Tarkista ja tutki tarkastettuja väitteitä: Vaikka harvoin esiintyy, Medicare-tilintarkastajat voivat tehdä virheitä, jotka voivat johtaa virheellisiin palautusmaksuihin.Tämän estämiseksi ota aikaa suorittaa omavalvonta siinä tapauksessa, että toimisto on tarkastettu. Tämä ei ainoastaan ​​suojaa toimistoa, mikä vielä tärkeämpää, tarkastus on paras oppimiskokemus saada tietoa siitä, miten Medicare-auditoinnit tehdään ja mitä odotetaan tulevaisuudessa.