Meningiitti: oireet, syyt, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin ympäröivän nesteen tulehdus. Syynä on tyypillisesti virus (yleisin) tai bakteeri-infektio, jonka jälkimmäinen on merkittävästi vakavampi ja voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta. Meningiitti aiheuttaa muun muassa oireita päänsärkyä, jäykkää kaulaa ja kuumetta.

Se voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten kohtauksia tai tajunnan menetystä. Varhainen diagnoosi ja syyn täsmällinen tunnistaminen on tärkeää, koska sairauden hallinta johtuu oireiden vakavuudesta ja sairauden syystä.

Aivokalvontulehdus, erityisesti bakteerien aivokalvontulehdus, ei ole yleinen Yhdysvalloissa, mikä johtuu suurelta osin tavanomaisesta immunisoinnista yleisimpiä tartuntatauteja vastaan.

oireet

Meningiitin oireet voivat kehittyä tuntien aikana tai ne voivat pahentua useiden päivien aikana. Aivokalvontulehdus on yleisempää lapsilla, vaikka aikuiset ja nuoret voivat kehittyä myös aivokalvontulehdukseen.

Meningiitin oireita ovat:

• Vaikea päänsärky; lievä tai kohtalainen päänsärky voi olla varhaisia ​​oireita
• Herkkyys valolle, jossa on päänsärky
• Jäykkä niska; lapset voivat kaivaa pään taaksepäin tai valittaa kivusta, kun he yrittävät taivuttaa päätä rinnassa.
• Kuume, joka vaihtelee matalasta (noin 100,5 asteen) korkealuokkaisesta (yli 104 astetta)
• Ärtyneisyys ja levottomuus
• Väsymys tai uneliaisuus
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Ihottuma, joka ei yleensä ole vaalentunut (ei syty valkoiseksi, kun painat sitä); yleisempää meningokokki-aivokalvontulehduksen yhteydessä
• takavarikot

• Mielentila muuttuu, kuten sekavuus, letargia, deliirium, hallusinaatiot tai jopa kooma

Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, joilla on aivokalvontulehdus, ei ole samoja klassisia aivokalvontulehduksen oireita. Sen sijaan he voivat kokea hermostuneisuutta, liiallista väsymystä, syömistä ja juomista ja oksentelua. Kallon pehmeä piste (fontanel) voi myös pullistua.

Meningiitin merkit ja oireet

syyt

On olemassa monia erilaisia ​​mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Virukset, bakteerit ja sienet voivat kaikki johtaa siihen, että tila on. Yleisimmät syyt ovat tarttuvia infektioita, joita voidaan levittää hengityspisaroiden vaihtamisen avulla yskimällä, aivastelemalla, suutelemalla tai koskettamalla saastuneita esineitä.

Viruksen aivokalvontulehdus

Termi aseptinen aivokalvontulehdus kuvaa meningiittiä, jota aiheuttaa jokin muu kuin bakteeri ja jota käytetään usein kuvaamaan virusperäistä aivokalvontulehdusta.

Joihinkin viruksiin, jotka voivat aiheuttaa meningiittiä, kuuluvat:

• Enterovirukset ovat meningiitin yleisin viruksen syy. Enterovirusten aiheuttama aivokalvontulehdus on yleisin kesäkuun ja lokakuun välisenä aikana.
• Herpesvirukset, myös vesirokko-virus
• Tuhkavirus
• Mumpsavirus
• Influenssavirus
• Länsi-Niilin virus leviää hyttysen puremalla ja on yleisin elokuun ja lokakuun välisenä aikana. Meningiitin oireiden lisäksi viruksen saaneilla ihmisillä on usein ihottuma ja turvonnut rauhaset. Länsi-Niilin virusta on nyt löydetty 46 osavaltiossa ja noin puolet tautia kehittävistä ihmisistä kehittää myös aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia.

• Lymfosyyttinen choriomeningitis-virus

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus aiheuttaa yleensä vakavampia infektioita kuin muut meningiitin tyypit, joilla on suuremmat mahdollisuudet pitkäaikaisiin ongelmiin. Meningiitin erityinen bakteerien syy vaihtelee yleensä iän mukaan.

Yleisimmät bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen syyt nuorille lapsille ovat:

• E. coli
• B-ryhmän streptokokki
• Listeria monocytogenes

Meningiitin bakteeri-syyt pienissä lapsissa ovat:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonokokki), joka on yleisin
• Neisseria meningiitit (meninogococcus), toiseksi yleisin
• Haemophilus influenzae tyyppi B (Hib): Tämä oli yleisin syy lapsille aivokalvontulehdukseen 1990-luvulle saakka, mutta se on nyt harvinaista rokotusten vuoksi.
• Muut mahdolliset syyt, kuten Lymen tauti, syfilis, ehrichioosi, leptospiroosi ja tuberkuloosi

Vähemmän yleisiä aivokalvontulehduksen syitä ovat sieni-infektiot, jotka vaikuttavat keskushermostoon; tiettyjen lääkkeiden, kuten steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja tiettyjen antibioottien, kuten trimetoprim-sulfametoksatsolin, käyttö; ja ei-infektiiviset olosuhteet, joille on tunnusomaista tulehdus, kuten autoimmuunisairaudet (harvinaiset).

Meningiitin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Meningiitin varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa estämään komplikaatioita. Tavallisesti aivokalvontulehdus voidaan diagnosoida arvioimalla historiasi ja fyysinen tutkimus. Mutta usein optimaalisen hoidon kannalta on välttämätöntä vahvistaa aivokalvontulehdus ja tunnistaa tarttuva organismi.

• Lääkärintarkastus: Lääkärisi testaa niskan ja selän jäykkyyttä. Kipu, jossa on polvesi laajentuminen taivutetulla lonkalla (Kernigin merkki), pitää meningiitin diagnoosia tukevana. Samoin, jos passiivisesti tai aktiivisesti liikkuu pää alaspäin rintaan, aiheuttaa kipua ja tekee lonkat ja polvet joustaviksi (Brudzinskin merkki), lääkäri epäilee aivokalvontulehdusta.
• Kuvantamistestit: Keskushermoston kuvantamistestit, kuten aivojen CT, aivojen MRI tai selkärangan magneettikuvaus, voivat olla erityisen hyödyllisiä meningiitin arvioinnissa. Nämä testit voivat sulkea pois muita neurologisten oireiden syitä. Ne voivat usein tunnistaa aivokalvon tulehduksen. Aivot CT tai aivot MRI tarvitaan usein, jotta voidaan määrittää, onko lannerangan tekeminen turvallista.
• Lumbaalipunktio: Lannerangan puhkeaminen on prosessi, jossa aivo-selkäydinnesteen näyte poistetaan siten, että se voidaan analysoida mikroskoopin alla ja lähettää viljelmälle. Selkäydinnesteen selkäydinneste saadaan aikaan asettamalla neula alemman selän alueelle, jossa selkäytimen kanava on helposti saatavilla.

Miten aivokalvontulehdus on diagnosoitu

hoito

Aivokalvontulehdus riippuu sairauden vakavuudesta ja syystä. Lääkitys voi olla tarpeen, jotta ei vain hoidettaisi infektiota vaan vähentää tulehdusta ja hallita oireita.

Kipu ja kuume vähentäminen

Meningiitin syystä riippumatta saatat joutua ottamaan kipulääkkeitä päänsärkyjen ja kaulan epämukavuuden vähentämiseksi. Usein tarvitaan myös kuumetta vähentäviä lääkkeitä. Lääkkeitä, jotka eivät ole käytössä, ovat tehokkaita useimmille ihmisille.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus

On tärkeää, että bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoito alkaa varhain taudin aikana. Useimmat ihmiset aloittavat laskimonsisäisten laaja-alaisten antibioottien yhdistelmän, joka todennäköisesti hoitaa monenlaisia ​​bakteeri-infektioita. Antibioottien valinta voi muuttua, kun tarkka diagnoosi on tehty. Herkkyys, testit, jotka määrittävät antibiootit, joille tietyt bakteerit ovat kaikkein alttiimpia, auttavat myös suoraa hoitoa.

Erilaisia ​​antibiootteja voidaan käyttää pienten lasten hoitoon, lähinnä siksi, että eri ikäryhmissä esiintyvät eri bakteerit aiheuttavat aivokalvontulehdusta. Kolmannen sukupolven kefalosporiinin ja ampisilliinin tai cefotaximin tai keftriaksonin ja vankomysiinin yhdistelmää käytetään todennäköisesti vasta, kun tarttuva organismi on tunnistettu.

Viruksen aivokalvontulehdus

Viruksen meningiitin hoidon tavoitteena on ensisijaisesti tukihoito. Virusinfektiot eivät reagoi antibioottihoitoon, ja useimmat eivät reagoi tiettyihin viruslääkkeisiin.

steroidit

Kun aivokalvontulehdus johtuu autoimmuunisairaudesta, kuten sarkoidoosista tai lääkeaineen reaktiosta, tulehduksen vähentämiseksi voidaan käyttää steroideja.

ennaltaehkäisy

On olemassa useita strategioita, jotka voivat auttaa estämään aivokalvontulehdusta. Vaikka nämä lähestymistavat eivät pysty täysin poistamaan mahdollisuuksia saada aivokalvontulehdusta, ne voivat merkittävästi vähentää riskiä.

Hygienia

Tavallisten infektioiden välttäminen voi vähentää mahdollisuuksia kehittää aivokalvontulehdusta. Meningiittiä aiheuttavat tarttuvat organismit leviävät henkilökohtaisesti hengityspisaroiden kautta.

Infektioiden välttäminen on tehokkain tapa estää kaikenikäisten ihmisten meningiitti. Nämä varotoimet ovat erityisen tärkeitä nuorille vauvoille, joilla ei ehkä ole varhain aivokalvontulehduksen oireita ja jotka saattavat kärsiä enemmän komplikaatioita:

• Pese kädet usein, varsinkin kun altistuu bakteereille.
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, kuten hammasharjoja.
• Desinfioi pinnat säännöllisesti.
• Vältä läheistä tai pitkäaikaista kosketusta muiden kanssa, joilla voi olla infektioita.

rokotus

On rokotteita, jotka voivat vähentää meningiitin riskiä. Nämä rokotteet eivät erityisesti suojaa sitä vastaan, mutta ne suojaavat sinua infektioista, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta.

Rokotteita voidaan suositella lapsuuden aikana. Korkeakouluopettaja, erityisesti asuntolassa asuvat, ovat korkeammalla riskillä meningokokin taudista, ja heitä tulisi kouluttaa turvallisen ja tehokkaan meningokokkirokotteen saatavuudesta, mikä voi vähentää riskiä.

Rokotteita, jotka voivat auttaa estämään aivokalvontulehdusta, ovat:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Sikotauti
• Herpes Zoster
• Meningokokin konjugaattirokote

Miten meneniitti hoidetaan

Sana DipHealthistä

Meningiitti on huolestuttava infektio, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Oireet voivat olla dramaattisia ja voivat kehittyä nopeasti, mutta ne voivat myös olla lieviä tai epämääräisiä, mikä voi johtaa diagnoosin viivästymiseen. Mitä nopeammin saat lääkärin hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet saada tehokasta hoitoa. Meningiitin hoito on paras tapa vähentää infektioiden komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

Jos sinulla tai lapsellasi on aivokalvontulehdus, saatat joutua levottomuuteen ja päänsärkyyn muutaman viikon ajan toipumisen jälkeen. Useimmiten meningiitti paranee ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Tunnustaa, milloin se voisi olla meneniitti

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Taj A, Jamil N. Biogeenisten amiinien aivo-selkäydinnesteiden pitoisuudet: Mahdolliset biomarkkerit bakteeri- ja viruksen aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi. Taudinaiheuttajia. 2018 13. huhtikuuta, 7 (2). pii: E39. doi: 10,3390 / pathogens7020039.
• Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M.Serogeeniryhmän B meningokokin taudin maailmanlaajuinen epidemiologia ja mahdollisuudet ennaltaehkäisyyn uusilla rekombinanttiproteiinirokotteilla. Hum Vaccin Immunother. 2018 huhti 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. Epub ennen tulostusta