Miten ulosteensiirto toimii?

On sydämen ja keuhkojen siirtoja, jopa käsiä ja kasvoja; munuaiset luovutetaan, niin ovat myös maksan lohkot.

Se kuulostaa melko kovalta, mutta on myös ulosteet.

Porrassiirto ei sisällä leikkausta tai immuunijärjestelmän tukahduttamista, kuten elinsiirrot vaativat. Se on kuitenkin hengenpelastusta joillekin.

Se ei todellakaan ole niin hullu kuin se saattaa kuulostaa. Meillä kaikilla on jatkuvasti bakteereja. Itse asiassa meillä on todennäköisesti 100 triljoonaa bakteeria milloin tahansa. Se on kaikki osa mikrobiomiamme, joka sisältää bakteereitamme ihollamme, suolistossamme ja monissa muissa kehomme osissa. Bakteerit ylittävät ihmisen solut noin 10: 1. Meillä on vain 10 biljoonaa ihmissolua.

Tällaisia ​​siirtoja kutsutaan Fecal Microbiota Transplants (FMT) tai Stool-siirtoiksi. Nämä transplantaatit voivat hoitaa häiriöitä, joita esiintyy silloin, kun suolistossamme olevat bakteerit eivät ole sellaisia, joita niiden pitäisi olla. Tavallisesti suolistossa on monia erilaisia ​​bakteereja. Sisällä on tasapainoinen ekosysteemi. Joskus nämä ekosysteemit voidaan pestä pois antibioottien avulla, ja niitä voi ylittää vain yksi bakteerityyppi - kuten C Diff (Clostridium Difficile). Stoolinsiirtoja on käytetty pääasiassa toistuviin C-diff-infektioihin.

Mikä on Clostrdium Difficile?

Clostridium difficile (C. difficile) on bakteeri, joka voi syventyä suolistossa, kun potilaalle annetaan antibiootteja, erityisesti kun he ovat terveydenhuollon laitoksissa, joissa muut ovat tartunnan saaneet ja kun he itse sairastuvat. Se voi johtaa vakavaan ripuliin. Se aiheutti noin 500 000 infektiota vuonna 2011. Se aiheuttaa usein toistumisia - yli 80 000 Yhdysvalloissa, joilla oli infektio, oli vähintään kaksi kertaa. Tartunnan saaneista lähes 30 000 kuoli 1 kuukauden kuluessa niiden diagnosoinnista C Diff.

C Diffiä voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta toistuminen on yleistä, ja joissakin tapauksissa ne eivät reagoi antibiooteihin. C Liiallinen ylikasvu tapahtuu, kun antibiootit ovat ehkä hävinneet suolistossa olevia normaaleja bakteereja, ja normaalin kasviston täytyy palata, jotta C Diff toistuu ja toistuu. Muuten potilaat voivat kärsiä - ja joissakin tapauksissa kuolla - jatkuvan ripulin vaikutuksista.

Onko siirtoja käytetty muihin sairauksiin?

On ollut muita suoliston ylikasvatussairauksia (mukaan lukien MRSA), joille näitä siirtoja on käytetty. Kun saamme lisää tietoa mikrobiomista ja sen roolista ihmisten terveyteen, on ollut toivoa käyttää tulehduksellisen suolistosairauden (mukaan lukien Crohnin tauti), ärsyttävän suolen oireyhtymän, maksataudin (korkea ammoniakin taso), metabolisten oireyhtymien, muiden suoliston infektiot ja monet muut sairaudet. Kuitenkin on paljon opittavaa, ennen kuin tällaisia ​​siirtoja voidaan käyttää monissa näissä yhteyksissä.On olemassa tutkimuksia, joilla ymmärretään paremmin, miten tämä lähestymistapa voi auttaa sairauksissa, kuten Crohnin, haavaisen paksusuolitulehduksen ja maksasairauden.

Kun alamme ymmärtää mikrobiomin monimutkaisuutta, voimme ymmärtää muita rooleja - C-diff-hoidon lisäksi.

Kenen uloste on käytetty?

Tavallisesti läheinen kotitalous tai perheenjäsen, kuten puoliso, on ollut ulosteesta luovuttaja. On kuitenkin myös jakkipankkeja, jotka ovat kehittyneet tarjoamaan myös ulosteita, vaikka alun perin oli joitakin sääntelykysymyksiä, jotka koskivat ulostepankkien käyttöä.

Miten avunantajat valitaan?

Luovuttajille annetaan verikokeita HIV: lle, hepatiitille A, B, C sekä syfilisille. Niiden ulosteet tutkitaan loisten ja loisten munien suhteen, ja niitä testataan lisäksi Helicobacter pylorin, Giardian, Cryptosporidiumin ja tietenkin C difficilen osalta.

Transplantaation kautta on levinnyt ei-toivottuja infektioita, kuten noroviruksen ripulitartuntoja.

Tarkoituksena on kuitenkin, että bakteerit siirretään, joten kaikki siirrot johtavat bakteerien siirtoon.

Miten siirrot annetaan?

Tuoli voi olla erilaisia. Lukuun ottamatta pakastetuista ulosteista ulosteesta peräisin olevia pankkeja, se valmistetaan yleensä "tuoreena" tunteina. Se sekoitetaan yleensä vesiliuokseen, sekoitetaan ja annetaan 6 tunnin kuluessa joko nasogastrisen putken, peräruiskeen tai kolonoskopian kautta.