Leuan kipun oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Leuan kipua aiheuttavien seikkojen selvittäminen voi olla vaikeaa, lähinnä siksi, että on olemassa lukuisia lähteitä, joista kipu voi syntyä, kuten lihakset, leuat leukassa, hampaat tai kehon alueet, joita et välttämättä epäile, kuten korvasi, sinussi tai jopa sydämesi.

Kipu on kehosi merkki siitä, että jotain on vialla - olet hammastusta, sinulla on infektio, tai sinulla on esimerkiksi yhteinen häiriö, joten leuan kipun alareunaan pääseminen on tärkeää, ei vain sinun mutta myös korjaamaan taustalla oleva ongelma, joka voi olla vakava.

Yleiset syyt

Leukakipujen yleisimmät syyt ovat hammaslääketieteelliset ongelmat ja häiriöt, jotka vaikuttavat temporomandibulaariseen nivoon, nivel, joka yhdistää alaleuan luun kalloosi.

Temporomandibular Joint (TMJ) -häiriö

Yleisimpiä temporomandibulaarisen nivelsairauden oireita ovat leuan hellyys, joka voi tuntua hammassärkynä, sekä päänsärky tai korvakipu. Kipu voi pahentua, kun pureskellaan ruokaa, ja henkilö voi kuulla ja / tai tuntua napsautuksesta tai popping-melusta syömisen aikana sekä yleisesti pienentyneestä leuan liikkeen alueesta. Lisäksi tämä tila voi liittyä kaulan jäykkyyteen ja kipuun, olkapään kipuun, joka säteilee käsivarteen ja soi korville (tinnitus).

Hampaiden hiominen (Bruxism)

Hampaiden hionta voi aiheuttaa leuan kipua, ja koska monet ihmiset tekevät sen nukkuessaan, et ehkä ole tietoinen siitä, että olet myös.

Bruksismin oireita ovat leuan, kasvojen ja kaulan kipu; päänsärkyä; ja hampaiden ongelmat, mukaan lukien murtuneet ja kuluneet hampaat.

Hampaiden jauhamisen lisäksi muut lihaksen liikakäyttöolosuhteet, kuten hampaiden puristuminen ja liiallinen kumipuristus, voivat myös aiheuttaa leuan kipua.

hammassärkyä

Leuan kipuun liittyy useita hammasongelmia. Esimerkiksi halkeahammas voi aiheuttaa ajoittaista, tylsää tai terävää leukakipua, jonka laukaisee tai syöminen. Ontelo voi aiheuttaa jatkuvaa kipua, jota kuuma tai kylmä ruoka pahentaa. Muut hampaiden ongelmat, kuten hampaiden paiseet ja kuivat pistorasiat, voivat myös aiheuttaa leuan kipua.

infektio

Pään ja kaulan alueella oleva infektio, erityisesti sini- tai korvatulehdus, voi aiheuttaa leuan kipua. Leuan kipun lisäksi muita sinuiitti-oireita voivat olla:

• Kuume
• Päänsärky
• Hammassärky
• Pure kipu
• Nenän tukkoisuus

Samoin leuan kipua lukuun ottamatta muut korvatulehduksen oireet voivat sisältää kuulon, huimauksen, pahoinvoinnin ja joskus korvanpoiston.

Trauma

Leuan tai kasvojen vammoja, mukaan lukien syrjäytynyt tai rikkoutunut leuka, voi aiheuttaa merkittäviä kipuja.

Harvinaiset syyt

Leukakipu on klassisesti sidoksissa TMJ-ongelmaan, infektioon tai hammaslääketieteen ongelmaan, mutta lääkärin on harkittava muita syitä.

Sydänkohtaus

Leuan kipu voi merkitä sydänkohtausta, mahdollisesti hengenvaarallista tilaa, joka edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua. Rintakehän vasemman puolen keskellä olevan murskauksen tai voimakkaan tunteen lisäksi, joka voi siirtyä leuan, kaulan tai olkapään kohdalle, sydänkohtauksen muut mahdolliset oireet ovat hengitysvaikeudet, hikoilu, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu ja heikkous.

Jos sinä tai joku, jonka kanssa olet, voi olla sydänkohtaus, mene hätätilanteeseen tai soita heti numeroon 911.

Autoimmuunit

Autoimmuunitilat, kuten nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä ja systeeminen lupus erythematosus, voivat myös aiheuttaa leuan kipua, erityisesti oireita, jotka jäljittelevät TMJ-häiriön oireita.

Kolmoishermosärky

Trigeminaalinen neuralgia on voimakkaasti kivulias tila, joka vaikuttaa kolmiulotteiseen hermoon, joka auttaa tunnistamaan kasvojen tunteet ja siirtämään leuan. Tämä tila saa aikaan yksipuoliset terävät, sähköiskun kaltaiset kiput huulissa, silmissä, nenässä, leukassa, otsaan ja päänahassa. Kipu käynnistyy yleensä syömällä, puhumalla tai altistamalla kasvosi kylmälle ilmalle.

Leuan osteonekroosi

Osteonekroosi tapahtuu, kun luun verenkierto häiriintyy ja luu alkaa kuolla. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua. Osteonekroosin syitä ovat liiallinen alkoholinkäyttö, kortikosteroidilääkkeiden käyttö ja trauma.

Syöpä

Tietyt syöpätyypit, kuten suun syöpä, voivat aiheuttaa leuan kipua. Suun syövän ollessa kyseessä voi esiintyä muita oireita, kuten jatkuva kipu suussa, kipeä suussa, joka ei paranna, leuan pureskelu tai liikkuminen, leuan turvotus, hampaiden löystyminen, kertakäyttö tai massa kaulassa ja selittämätön laihtuminen.

Milloin nähdä lääkärin

Saattaa yllättää, että yllä oleva luettelo leuan kipuongelmista ei ole tyhjentävä. Siksi on tärkeää etsiä oikea diagnoosi lääkäriltä tai hammaslääkäriltä.

Vaikka suurin osa leuan kipuista ei liity lääketieteellisiin hätätilanteisiin, kuten sydänkohtaukseen, jos epämukavuus on vakava ja / tai pitkäaikainen tai jos kipu liittyy oireisiin, kuten hengitysvaikeuksiin, rintakipuun, hikoiluun tai huimaukseen, varmista, että Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Diagnoosi

Jotta pääset käsiksi leuan kipuun, lääkärisi kysyy ensin useita kysymyksiä kipuistasi, kuten silloin, kun se alkoi, kuinka vakava se on ja kipu on ajoittainen tai vakio. Hän kysyy myös, onko viime aikoina esiintynyt leuan traumaa, sekä tapoja, jotka voivat aiheuttaa leuan kipua. Leuan kipun ajoitus, kuten se, tapahtuiko se aamulla heräämisen jälkeen, voi myös auttaa lääkäriä selvittämään diagnoosin.

Fyysinen koe

Perusteellisen historian jälkeen lääkärisi aloittaa fyysisen tarkastuksen tarkasti suun, hampaiden, TMJ: n, kaulan ja hartioiden suhteen.

Erityisesti epäiltyjen TMJ-häiriöiden osalta lääkäri voi mitata leuan aukon liikkeen. Vaikka normaali aukko on 35 - 55 millimetriä, TMJ: n ihmiset saavat usein leuan aukon, joka on alle 25 millimetriä. TMJ-potilaalla voi olla myös lihasherkkyyttä TMJ: n ympärillä, sekä nivelrepitus (repeytymisosa) tai klikkaava ääni, kun leuka avautuu ja sulkeutuu.

Lopuksi on yleistä, että lääkäri tekee kraniaalisen hermotutkimuksen, jotta varmistettaisiin, että kärsimäsi kipu ei liity ärsytettyyn tai puristettuun hermoon (esim. Trigeminaalinen neuralgia).

Labs ja testit

Veritöitä ei usein tarvita leuan kipuun pääsemiseksi, ellei ole olemassa huolta autoimmuunisairaudesta, jossa vaiheessa voidaan vetää esiin sopivia vasta-aineita ja tulehduksellisia markkereita.

Lisäksi jos sulkee pois sydänkohtaus hätätilanteessa, sähkökardiogrammi ja verikokeet (esimerkiksi sydänentsyymit) tilataan.

Imaging

Historiatietojen ja fyysisen tarkastelun tulosten perusteella kuvantamistestit voivat auttaa antamaan lisätietoa tai vahvistamaan diagnoosin. Joidenkin leuan kipun syiden, kuten TMJ-häiriön, hammasongelman tai murtuneen tai syrjäytyneen leuan, tapauksessa tavallinen röntgenkuva tai panoraama röntgen on yleensä riittävä.

Monimutkaisempiin diagnooseihin, kuten leuan osteonekroosiin tai sinusinfektion diagnosointiin, voidaan tilata tietokonetomografia (CT). Magneettiresonanssikuvauksia (MRI) käytetään usein TMJ: n perusteellisempaan arviointiin potilailla, joilla on krooninen tai voimakas kipu. MRI: tä voidaan myös käyttää trigeminaalisen hermon arvioimiseksi trigeminaalisessa neuralgiassa.

hoito

Leuan kipujen hoito riippuu sen syystä, mutta siihen voi sisältyä hoitoja, kuten tietyn lääkkeen ottaminen, omahoitostrategioiden käyttäminen tai leikkauksen aikana.

Lääkkeet ja itsehoito

Tiettyjä diagnooseja varten on määrätty erityisiä lääkkeitä, esimerkiksi antibiootti määrätään sinuksen tai korvan infektiolle, kun taas antikonvulsiivista Tegretolia (karbamatsepiinia) tai Trileptalia (okskarbatsepiinia) käytetään trigeminaalisen neuralgian hoitoon.

TMJ-häiriön yhteydessä on suositeltavaa yhdistää lääkkeitä (esimerkiksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja / tai lihasrelaksantteja) ja itsehoitomuotoja (esimerkiksi liipaisun välttäminen ja nukkumisen muuttaminen).

Jos hampaiden hionta on syyllisen takana kivulias leuka, suuhun voi olla hyötyä. Suukappaleet voidaan joko ostaa apteekista ja muovata hampaiden mukaan, tai voit valmistaa hammaslääkärisi toimistossa.

Leikkaus

Leikkaus on usein yksi suullisen syövän ensisijaisista hoidoista, ja kirurginen korjaus voi olla tarpeen leuan murtuman varalta.

Sana DipHealthistä

Vaikka pääset leuan kipuosi pohjaan, saatat kärsiä hieman kärsivällisyydestä ja pysyvyydestä, varsinkin jos löydät itsesi edestakaisin hammaslääkärisi ja ensisijaisen lääkärisi välillä, voit olla varma, että kun lähde löytyy ja diagnoosi on valtaosa ihmisistä voi saada helpotusta.