Fysioterapiaprotokolla ACL-leikkauksen jälkeen

Polven etureunat (ACL) ovat yksi neljästä nivelsiteetistä, jotka pitävät yhdessä nivelen kolme luuta. ACL-vammat vaativat usein leikkausta, jota seuraa fysioterapia kivun ja turvotuksen lievittämiseksi, liikkeen (ROM) ja vahvuuden palauttamiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi.

Polvinivelen fysioterapia on jaettu neljään vaiheeseen. Noudattamalla tätä pöytäkirjaa tai vastaavaa, sinun pitäisi pystyä kävelemään ACL-leikkauksen jälkeen kolmannen viikon jälkeen toimintasi jälkeen. Tietenkin kaikki parantavat ja reagoivat hoitoon eri nopeuksilla. Jos suunnittelet polven leikkausta, tässä on yleinen käsitys siitä, mitä odottaa, kun aloitat fysioterapian myöhemmin.

Vaihe 1: Polvin parantaminen

Vaiheen 1 päätavoitteena on suojata polvi niin, että se paranee kunnolla, aloittaa työskentelyn nivelliikkeen palauttamiseksi ja palauttaa nelikulmion (reiden lihakset) normaali käyttö. Tarvitset todennäköisesti kainaloita tänä aikana, ja käytät myös täyspitkää polveaukkoa, vaikka kaikki kirurgit eivät aseta ACL-potilaita tukevasti, koska on näyttöä siitä, että tämä ei ole välttämätöntä onnistuneen elpymisen kannalta.

Viikko 1

Alkuvaiheen jälkeisessä jaksossa keskitytään oppimaan kävelemään kainalojesi kanssa tasaisilla pinnoilla sekä ylös ja alas portaita. Fysioterapeutti voi käyttää jäätä auttaakseen hallitsemaan turvotusta (ja kehottaa sinua tekemään samoin useita kertoja päivässä kotona). Hän voi myös käyttää neuromuskulaarista sähköistä stimulaatiota (NMES), joka auttaa parantamaan kykysi sopia neliosastasi ja aloittaa sinut lempeillä harjoituksilla palauttamaan liikkeen alueelle polveen (täysin suorasta 90 asteen taivutukseen).

Vaihe 2: Kruunujen heittäminen

Turvotus on valvottava, ja sinun pitäisi pystyä ottamaan helposti yhteyttä nelikulmioihin. Tämän vaiheen tavoitteena on lopettaa kainalosauvojen käyttö ja alkaa käydä normaalisti samalla, kun suojaat edelleen parantavaa polviasi. Terapeutinne jatkaa jään polviasi ja käyttää NMES: ää.

Viikko 2

Lonkojen vahvistaminen on avaintekijä, jonka avulla voit edetä käyttämästä kahteen kainaloon, yhden käyttämiseen, niiden poistamiseen kokonaan. Samalla voit tehdä harjoituksia, joilla voit parantaa nelosien hallintaa ja vahvistaa jalkojen takana olevia lihaksia. Voit aloittaa BAPS-kortin käytön istuvassa asennossa tasapainon ja proprioception aikaansaamiseksi.

Viikko 3

Tämän viikon loppuun mennessä kävelet melkein normaalisti. Ainoa asia, joka saattaisi antaa pois sen, että olet ollut leikkauksessa, voi olla hieman polveutua polvissasi, joka katoaa, kun liikealueesi paranee. Lonkanharjoituksesi voivat kehittyä, ja saatat alkaa käyttää kevyitä painoja suoraa jalkaa korotettaessa. Käytät BAPS-kortin käyttöä pysyvässä asennossa.

Vaihe 3: Vahvistaminen

ACL-rehabin tämän vaiheen aikana tavoitteena on saada jalkasi vieläkin vahvemmaksi, jotta olisit lopulta edennyt kävelystä kevyeen lenkkeilyyn.

Viikot 4-6

Näiden kolmen viikon aikana harjoitettavien harjoitusten joukossa ovat harjoitukset tasapainon parantamiseksi; kyykkyjä ja keuhkoja vahvistamaan neloset ja glutes (selkänne lihakset); sekä suorat jalkakorotukset ja edistykselliset lonkan vahvistusharjoitukset, joita olet jo tehnyt. Viikon 6 loppuun mennessä voit siirtyä hellävaraisiin plyometrisiin ja hoppingiin. Et enää tarvitse jäätymistä tai NMES: ää.

Viikot 7 ja 8

Fysioterapeutti voi testata ACL: n koskemattomuutta sen lisäksi, että olet jatkanut tekemiäsi harjoituksia ja ehkäpä vastustaa joitakin niistä. Jos sinulla ei enää ole polvikipua ja polvesi on vakaa, viikon kahdeksan loppuun mennessä voit alkaa lenkillä.

Vaihe 4: Lähes takaisin normaaliin

Tämän vaiheen aikana etsit lenkkeilystä juoksuun. On tärkeää, ettei sinun pidä ylittää kykyjäsi: Vaikka olisit hyvin, on liian aikaista osallistua korkean tason urheiluun, johon liittyy paljon käynnistystä, pysähtymistä tai leikkaamista.

Viikot 8 - 12

Jatka säännöllistä liikuntaohjelmaa. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua ACL-leikkauksesta fysioterapeutti voi ehkä tehdä yhden jalan humalan testauksen, jotta näet, onko polvisi riittävän vakaa korkean tason yleisurheilulle, joka vaatii äkillisiä käynnistyksiä ja pysähdyksiä tai leikkausharjoituksia. Jos olet urheilija ja hän antaa sinulle etenemisen, sinun pitäisi pystyä palaamaan urheiluun.

Sana DipHealthistä

ACL-kirurgian palauttaminen voi olla kova, mutta saatat yllättyä siitä, kuinka nopeasti etenee kävelemällä kainalosauvojen kanssa ja murtumasta kävelemään normaalisti uudelleen. Fysioterapian avulla ja tekemällä oikeat asiat (oikeaan aikaan) voit nopeasti ja turvallisesti palata edelliseen toimintatasoon.