Nivelreuman perustiedot

Nivelreumiin liittyvät oireet

Nivelreumiin liittyvät ensisijaiset oireet ovat:

• nivelkipu
• nivelten turvotus tai effuusio
• niveljäykkyys
• punoitus ja / tai lämpö liitoksen lähellä
• rajoitettu liikkeen alue

Yli tunti kestävä aamun jäykkyys, käsien ja jalkojen pienten luiden osallistuminen, äärimmäinen väsymys, reumaattiset kyhmyt ja symmetrinen nivelen osallisuus (esim. Molemmat polvet eivät ole polvi) ovat kaikki nivelreuman ominaisuuksia.

Nivelreuman diagnosointi

Ei ole olemassa yhtä laboratoriotestiä tai röntgensäteilyä, joka voi diagnosoida nivelreumaa. Testitulosten yhdistelmä, fyysinen tutkimus ja potilaan sairaushistoria yhdessä voivat auttaa määrittämään nivelreuman diagnoosin.

Laboratoriotestit, jotka on yleensä tilattu nivelreuman diagnosoimiseksi, ovat seuraavat:

• nivelreuma
• erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus
• C-reaktiivinen proteiini
• anti-CCP-testi

Röntgensäteitä ja MRI: itä pyydetään myös auttamaan diagnostisessa prosessissa ja koko taudin aikana hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Varhaisen diagnoosin ja varhaisen hoidon tavoitteena on estää pysyviä nivelvaurioita.

Nivelreuman hoito

Niveltulehduslääkkeet ovat reumaattisen niveltulehduksen perinteisen hoidon peruskurssi. Reumatologi arvioi jokaisen potilaan ja suositellaan hoitosuunnitelmaa. Lääkkeiden ohella jotkin täydentävän hoidon muodot tai paikalliset injektiot saattavat helpottaa kipua.

Nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet voivat sisältää:

• Biologiset aineet, kuten Enbrel (etanersepti), Remicade (infliksimabi), Humira (adalimumabi), (Simponi (golimumabi), Cimzia (certolizumab pegol), Rituxan (rituximab), Orencia (abatatsepti)
• DMARD-lääkkeet (taudin modifioivat reumalääkkeet), kuten metotreksaatti, Plaquenil (hydroksiklorokiini), atsulfidiini (sulfasalatsiini)
• Kortikosteroidit (kuten prednisoni)
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Celebrex (celekoksibi) ja Naproxen (Naprosyn)
• Kipulääkkeet (kipulääkkeet)

Nivelreuman yleisyys

Yhdysvalloissa noin 1,5 miljoonalla ihmisellä on nivelreuma ja n. 1-2 prosenttia maailman väestöstä kärsii nivelreumasta. Naiset vaikuttavat enemmän kuin miehet. Noin 75 prosenttia nivelreumapotilasta on naisia. Miehet, naiset ja jopa lapset voivat kehittää nivelreumaa. Tyypillisesti nivelreuman taudin puhkeaminen tapahtuu 30 - 60-vuotiaana.

Kiinnostavat paikat nivelreumasta

• Noin 20 prosenttia ihmisistä, joilla on nivelreuma, on negatiivinen nivelreuman suhteen. Nämä potilaat luokitellaan "seronegatiiviseksi nivelreumaksi". Yleisesti ajatellaan, että seronegatiivisilla potilailla on vähemmän vakava nivelreuma ja vähemmän vammaa, mutta näin ei aina ole.
• Nivelreuma on liittynyt suurempaan kuolleisuusriskiin, suurempaan sydänsairauksien riskiin ja myös suurempaan lymfoomariskiin kuin yleinen väestö.
• Toinen mielenkiintoinen seikka on, että tupakointi on todettu riskitekijäksi nivelreuman kehittymisessä.