Ortopedinen kirurgia laitteiston poistamiseksi

Vaikka kehoon istutetun vanhan laitteiston poistaminen voi tuntua yksinkertaiselta, se voi olla yksi haastavampi ortopedinen menettely. Itse asiassa monet ortopediset kirurgit kuvaavat laitteiden poistamista uusille harjoittelijoille ja asukkaille "vaikeimmaksi menettelyksi".

Todellisuudessa laitteiston poisto ei ole luultavasti vaikein leikkaus - monimutkainen selkärangan leikkaus, synnynnäisten epämuodostumien korjaaminen, vaurioituneiden nivelien uudelleenrakentaminen - ovat kaikki vaikeita, aikaa vieviä kirurgisia toimenpiteitä.Kuitenkin laitteiston poisto-leikkaus leikkaa usein epäuskoisen kirurgin ja potilaan ajattelemaan, että leikkaus on nopeaa ja helppoa. Vaikka se voi osoittautua yksinkertaiseksi, laitteiston poisto-leikkauksella on taipumus olla paljon haastavampi ennakoitua.

Miksi Poista laite?

Tämä on erinomainen kysymys, koska suurimmalla osalla kehon metallia sisältävistä potilaista metallia ei tarvitse poistaa. Metalli-implantit on yleensä suunniteltu pysymään paikallaan ikuisesti. On joitakin tilanteita, joissa metalli on poistettava. Näihin kuuluvat väliaikaiset metallilaitteet, jotka on tarkoitettu vain kehoon lyhyessä ajassa, löysä metalli tai metalli, joka on ehkä poistettava lisäkirurgian mahdollistamiseksi.

Alempi rivi on, että aina pitäisi olla hyvä syy poistaa metallia elimistöstä, koska turha laitteiston poisto voi avata oven kirurgian mahdollisiin komplikaatioihin.

Laitteiston poistamisen komplikaatiot

• infektio: Ilmeisin syy välttää tarpeeton kirurginen toimenpide on tartunnan mahdollisuus. Vaikka infektio on harvinaista laitteistoa poistettaessa (ja infektio voi olla a.) syy metallin poistamiseksi), se on varmasti mahdollista, ja aina kun leikkaus ei ole välttämätön, kannattaa harkita, pitäisikö leikkausta tehdä lainkaan.
• Luutumista heikentävä: Useimmat metalli-implantit on kiinnitetty luuhun. Implantin poistamiseksi luusta on tyypillisesti luun heikkeneminen. Ruuvit, jotka on poistettu jättämään reikä luuhun, voivat jättää luun muodonmuutoksen. Näiden implanttien poistaminen voi heikentää luua, jossa implanttia käytettiin.
• Keholle aiheutuneet vahingot: Implantin poistamiseksi on siirrettävä implanttia ympäröiviä kudoksia ja luua. Tämä voi vahingoittaa ihoa, lihaksia ja muita kehon kudoksia. Usein luu- ja pehmytkudokset kasvavat implanttien ympärille ja niiden ympärille, mikä vaikeuttaa niiden poistamista.
• Kyvyttömyys poistaa implanttia: Tämä on eniten asiaa koskeva kysymys, ja huoli siitä, että ortopedinen kirurgi, joka on työskennellyt yli lyhyen ajan, on kohdannut. Implantaatin poistaminen voi tapahtua, jos implanttia on vaikea löytää, jos implantti katkeaa, tai joissakin tapauksissa se on yksinkertaisesti jumissa. Vaikka voit aina tehdä enemmän implanttien poistamiseksi, joskus normaalin luun ja pehmytkudoksen vaurioituminen ei kannata poistaa vanhaa metallia. Näissä harvinaisissa tapauksissa implantin poistaminen voidaan hylätä ja implantti jäädä pois.

Kun laite on poistettava

On aikoja, jolloin laitteiston poisto voi johtaa merkittävään hyötyyn. Kun istutettu metalli aiheuttaa häiriöitä normaalille nivelliikkuvuudelle ja toiminnalle, tai jos metalli-implantit aiheuttavat kipua tai ärsytystä pehmeille kudoksille, niiden poistaminen voi olla hyödyllistä.

Joissakin tapauksissa laitteisto poistetaan rutiininomaisesti mahdollisten ongelmien estämiseksi, ja muissa tapauksissa metalli poistetaan vain, jos se alkaa aiheuttaa ongelmia. On myös aikoja, jolloin laitteiston poisto on mahdotonta. Näin on usein silloin, kun rungossa on rikkoutunut metallimplantti.

Alarivi

Todellisuus on, että useimmat metalli-implantit voidaan poistaa. On kuitenkin aina mahdollista, että se, mitä näennäisesti tulee olemaan yksinkertainen, suoraviivainen kirurginen toimenpide, voi tulla paljon monimutkaisemmaksi. Tästä syystä kirurgien tulee aina olla varovaisia ​​laitteiston poisto-leikkauksesta, koska nämä menettelyt voivat muuttua haastavammiksi kuin odotettiin.