Trabekulektomia Glaukoomakirurgia

Kun paikallisia tai suun kautta annettavia lääkkeitä, tai jopa laserleikkausta, ei enää kontrolloida riittävästi glaukooma, tyyppi glaukooman leikkausta, jota kutsutaan trabekulektomiaksi, voi olla seuraava vaihe. Toisinaan nimitystä suodatuskirurgia, silmälääkäri suorittaa trabekulektomia leikkaussalissa. Trabekulektomia on yleisin glaukooman kirurginen toimenpide, joka suoritetaan, kun paikalliset silmätipat tai glaukooman laserleikkaukset eivät vähennä riittävästi silmänpainetta.

Miten Trabeculectomy-leikkaus suoritetaan?

Trabeculectomian aikana silmälääkäri poistaa pienen kudospalan valumiskanavasta silmän kulmassa, jossa sarveiskalvo täyttää iiriksen. Uusi tyhjennysaukko luo reitin, joka johtaa ulos silmästä ja juuri silmän alle. Tämän tyhjennyskanavan ohut kerros kudosta luo tilan, jossa neste voi virrata, muodostaen pienen kuplan tai kohouman ylemmän silmäluomen alla, joka tunnetaan nimellä bleb. Sen jälkeen kun neste virtaa blebiin, säiliöt imevät nestettä uudelleen, mikä sallii kehon kuljettaa nesteen pois.

Mitä Trabeculectomian leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Trabeculectomy-hoidon jälkeen saatat kokea lievää epämukavuutta tai olla hiekkainen, karkea tunne silmässäsi lyhyen aikaa. Elvytysjakso on todennäköisesti kuusi ja kahdeksan viikkoa. Kirurgi tutkii blebiä useita kertoja leikkauksen jälkeisen ajanjakson aikana ja seuraa tarkasti silmänpainettasi. Jos paine ei ole riittävän alhainen, voi olla, että tyhjennyskanava on sytytetty kiinni ja estää asianmukaisen ulosvirtauksen. Tässä tapauksessa ompeleita ja ompeleita voidaan säätää laserilla paremman ulosvirtauksen mahdollistamiseksi.

Lääkkeitä säädetään myös tänä aikana. Leikkauksen onnistuminen riippuu omasta paranemisenopeudesta.

Muutamia asioita, joita pitää pitää mielessä paranemisen aikana:

• Kirurgi suosittelee, että nukut erityisellä silmälaastarilla silmän suojaamiseksi yöllä. Tämä kuluu yhdestä tai kahdesta viikosta kuukauteen leikkauksen jälkeen.
• Sinua kehotetaan käyttämään antibioottisia ja steroidisia silmätippoja infektion ja nopeuden paranemisen estämiseksi lyhyen aikaa leikkauksen jälkeen.
• Vältä kovaa kiristystä leikkauksen jälkeen, sillä tämä voi lisätä silmänpainetta.
• Vältä rasittavaa toimintaa ensimmäisten parin viikon aikana.

Mitä komplikaatioita liittyy Trabeculectomyyn?

• Epäonnistunut tulos: Yksi komplikaatio on, että leikkaus ei alenna riittävästi silmänpainetta. Trabekulektomialla on 65–70% onnistumisaste.Ihmiset, jotka eivät saa 100-prosenttista menestystä, saattavat silti silti merkittävästi vähentää silmänpainetta, mutta eivät vain riitä poistamaan paikallisten silmätippojen tarvetta. Trabekulektominen leikkaus voidaan toistaa, mutta toissijaisella leikkauksella on suurempi epäonnistumisnopeus kuin primäärinen leikkaus.
• hypotonian: Hypotonia on tila, jossa silmänpaine voi laskea liian alhaiseksi. Matala silmänpaine on epäterveellistä ja voi aiheuttaa koloroidista effuusiota tai verkkokalvon irtoamista.

• infektio: Koska bleb muodostuu ohuella kudoksella, infektio on aina huolenaihe. Lääkäri määrää antibioottisia silmätippoja infektioiden ehkäisemiseksi. Muista käyttää suojalaseja uimassa ja rajoita piilolinssien käyttöä. Jos havaitset heikentynyttä näön, silmien kipua, punoitusta tai purkausta trabeculectomin jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Academy of Oftalmology. Ensisijainen Open-Angle Glaucoma, rajoitettu tarkistus (Preferred Practice Pattern). San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2005.
• Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Suodatuskirurgia, Shieldin Glaukooman Textbook, 5. painos. Lippincott Williams ja Wilkins, s. 568-609, 2005.