Yleiskatsaus sydämen vajaatoimintaan

Sydämen vajaatoiminta on ehto, jossa sydän ei pysty suorittamaan tarvittavaa työtä kehon tarpeiden mukaisesti. Yleisimmät oireet ovat hengenahdistus ja väsymys. Vaikka sitä voidaan hoitaa lääkkeillä ja joissakin tapauksissa leikkauksella tai muilla toimenpiteillä, sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, joka liittyy kuoleman riskiin viiden tai kymmenen vuoden kuluessa. Sydämen vajaatoiminta on pitkien sydänolosuhteiden, kuten sepelvaltimotaudin ja sydämen rytmihäiriöiden, loppuvaiheen tulos.

Sydämen vajaatoimintaan liittyy kaksi yleistä kliinistä oireyhtymää:

Sydämen vajaatoiminta: Usein ihmiset puhuvat sydämen vajaatoiminnasta. Tämäntyyppisen heikon sydämen toiminnan seurauksena veren virtaus on keuhkoissa ja koko kehossa. Ensimmäinen johtaa hengenahdistukseen, kun taas jälkimmäinen johtaa jalkojen ja mahdollisesti käsien turpoamiseen.

Alhainen lähtösydänvirhe:Joskus sydämen vajaatoiminnassa voi olla vain vähän tai ei lainkaan keuhkojen ruuhkia. Näissä tilanteissa pääongelma on yleensä se, että sydänlihaksesta on tullut niin heikko, että sydän ei enää pysty pumppaamaan riittävästi verta kehon elimiin.

Ihmisillä, joiden sydämen vajaatoiminta on ensisijaisesti alhainen, sydämen vajaatoiminta on todennäköisempää, että verenpaine on alhainen, huimaus ja pyörtyminen. Alhainen sydämen vajaatoiminta on yleensä merkki hyvin pitkälle edenneestä sydämen vajaatoiminnasta ja se liittyy erittäin huonoon ennusteeseen.

oireet

Varhainen sydämen vajaatoiminta voi tuottaa erilaisia ​​oireita. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, jopa alkuvaiheessa, on hyvät mahdollisuudet, että olisit jo diagnosoinut tai diagnosoinut sydänsairaus monta vuotta. Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa yleensä aikuisiin, mutta voi esiintyä lapsilla synnynnäisen (syntymän) sydänsairauden vuoksi.

Yleisimpiä sydänsairauden oireita ovat:

• Hengenahdistus: hengenahdistus, erityisesti fyysisen rasituksen yhteydessä
• Turvotus: turvotus, yleensä jaloissa ja nilkoissa. Turvotus voi olla paisutusedeema, jolle on tunnusomaista turvotus alueella, kun paine on käytössä, yleensä kestää muutaman minuutin.
• Heikkous ja väsymys, erityisesti rasituksessa
• Toistuva virtsaaminen
• Hengenahdistus johtuu hengenahdistuksesta
• Alhainen verenpaine
• huimaus

Useimmilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä huimaus ja turvotus ovat merkittävimpiä oireita. Hengenahdistus voi tyypillisesti esiintyä tietyissä paikoissa, ja saatat kokea joitakin näistä tai kaikista näistä:

• Orthopnea (hengenahdistus, joka tapahtuu makuulla)
• Paroxysmal yöllinen hengenahdistus tai PND, joka esiintyy yhtäkkiä keskellä unta
• Bendopnea, joka tapahtuu taivutettaessa

Oireet ovat vakavampia ja pitkittyneempiä pitkälle edenneessä sydämen vajaatoiminnassa, jota kutsutaan myös ESRD: ksi (sydämen vajaatoiminta). Lisäksi, kun sydämen vajaatoiminta etenee sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheeseen, odotetaan lisää oireita, kuten:

• Hengenahdistus levossa
• Heikkous ja väsymys, jopa ilman rasitusta
• Tunne, että sydämesi on kilpaillut
• Hengitys ja yskä
• Vähentynyt ruokahalu tai ruokahaluttomuus
• hetkellinen tajuttomuus
• sekaannus

Sydämen vajaatoiminnan oireet ja komplikaatiot

syyt

Sydämen vajaatoimintaa on useita eri tyyppejä, ja niille on tyypillistä, että sydämen lihaksen pumppaus ei ole riittävä, mikä johtaa nesteen kertymiseen. Yleinen nesteen kertyminen aiheuttaa hengenahdistusta ja sydämen vajaatoiminnan turvotusta. Tämä nesteen kertyminen aiheuttaa myös ruuhkia, jotka ovat yleensä näkyvimpiä keuhkoissa ja alaraajoissa ja jotka aiheuttavat hengenahdistusta ja alhaisen energian tason.

Yleisimmät sydämen vajaatoiminnan syyt ovat:

Laimennettu kardiomyopatia:Lieventynyt kardiomyopatia on monenlaisten sydänsairauksien, kuten sepelvaltimotaudin ja sydämentykytaudin, lopputulos. Se ilmenee, kun taustalla oleva sydänsairaus aiheuttaa lopulta sydämen lihaksen merkittävän heikkenemisen.

Hypertrofinen kardiomyopatia:Hypertrofinen kardiomyopatia on yleensä geneettinen tila ja se kulkee usein perheissä. Sille on ominaista sydänlihaksen sakeutuminen, mikä johtaa jäykkäyn kammioon.

Diastolinen toimintahäiriö:Diastolinen toimintahäiriö on samanlainen kuin hypertrofinen kardiomyopatia, koska se johtuu sydämen lihaksen jäykistymisestä, mikä johtaa sydämen täytön heikentymiseen. Toisin kuin hypertrofinen kardiomyopatia, diastolinen sydämen vajaatoiminta ei usein liity sydänlihaksen sakeutumiseen eikä sitä pidetä geneettisenä häiriönä. Sillä on taipumus esiintyä vanhemmilla henkilöillä, usein naisilla ja ihmisillä, joilla on korkea verenpaine. Sille on ominaista suhteellisen äkilliset vakavat hengenahdistusjaksot keuhkojen ruuhkautumisesta johtuen.

On olemassa monia muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat myös johtaa sydämen vajaatoimintaan, mukaan lukien sydänkohtaukset, korkea verenpaine, sydänventtiili, tupakointi, liikalihavuus, diabetes, kemoterapia ja stressi.

Sydämen vajaatoiminnan syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita, lääkäri käyttää useita menetelmiä määrittääkseen, onko sydämen vajaatoiminta oireiden syy. Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi sisältää:

Lääkärintarkastus:Usein lääkärisi voi kuulla ruuhkia kuuntelemalla keuhkojasi ja havaitsemalla sydämen vajaatoiminnan tai sydämen rytmihäiriöiden oireita kuuntelemalla sydäntäsi.

Rintakehän röntgen:Rintakehän röntgenkuva voi osoittaa, että sinulla on laajentunut sydän tai keuhkojen ruuhkautuminen.

sydämen ultraäänitutkimus:Vasemman kammion laajeneminen ja heikkeneminen arvioidaan tavallisesti mittaamalla vasemman kammion ejektionfraktio. Poistosfraktio mittaa vasemman kammion pitämän veren prosentuaalisen osuuden, joka poistetaan jokaisen sykkeen avulla. Tyypillisesti poistorakenne on 50 prosenttia tai suurempi. Laajentuneen kardiomyopatian myötä tämä arvo pienenee.

Verikokeet:Verikokeita ei tyypillisesti pidetä standardina sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa. Joissakin tapauksissa voidaan harkita B-tyypin natriureettista peptidiä (BNP), joka on verikoe, joka voi auttaa lääkäreitä päättämään, onko sydämen vajaatoiminta.

Miten sydämen vajaatoiminta on diagnosoitu

hoito

Onneksi sydämen vajaatoiminnan hoidossa on tapahtunut paljon edistystä. Agressiivisen hoidon aikana sekä oireet että kuoleman vaara voivat olla erittäin pieniä. Lääkkeet, kuten myös jotkin menettelyt, voivat parantaa oireita ja lisätä eloonjäämistä ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään sydämen vajaatoiminnan hoidossa, ovat:

• ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät: ACE: n estäjät estävät angiotensiini II: n muodostumisen. Tämä lääkitys alentaa verenpainetta ja vähentää natriumin retentioa ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta.
• Beetasalpaajat: beetasalpaajat estävät adrenaliinin vaikutuksen sydämeen vähentääkseen ylirasitusta epäonnistuneessa sydämessä. Näitä lääkkeitä käytetään yleisimmin laajennetussa kardiomyopatiassa.
• Diureetit: Näitä lääkkeitä kutsutaan usein "vesi-pillereiksi", jotka stimuloivat elimistöä menettämään vettä vaikuttamalla munuaisiin. Tämä vaikutus vähentää nesteen kertymistä ja turvotusta.

Menettelyjä voidaan käyttää myös sydämen vajaatoimintaan, mutta kaikkia, joilla on sydämen vajaatoiminta, ei odoteta hyötyvän. Lisäksi jotkut sydämen vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset eivät välttämättä ole riittävän hyvässä kunnossa voidakseen sietää näitä menettelyjä.

Sydämen toiminnasta riippuen voit keskustella näistä toimenpiteistä lääkärisi kanssa.

• Sydämentahdistin: Sydämentahdistin on laite, joka stimuloi sydäntä pumppaamaan. Normaalisti sydämentahdistimet istutetaan stimuloimaan vain yhtä sydämen puolta. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa sydämentahdistin kuitenkin stimuloi sydämen oikeaa ja vasenta puolta. Tätä kutsutaan usein CRT: ksi (sydämen uudelleensynkronointihoito).
• Sydänsiirto: Sydänsiirto on sydämesi kirurginen korvaaminen sydämellä, joka voi toimia hyvin. Tämä ei ole yksinkertainen menettely useista syistä. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, terveydentilasi saattaa vaikeuttaa potilaan fyysisen voimakkuuden sietämistä. Ja koska tarvitset luovuttajan sydämen terveeltä luovuttajalta, elinsiirtoa varten ei ole runsaasti käytettävissä olevia elimiä.

Miten sydämen vajaatoiminta hoidetaan

selviytyminen

Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa rajoituksia toiminnassasi sekä uupumukseen. Sydämen vajaatoiminnan torjuminen edellyttää ajattelutapaa ja käytännön näkökohtia.

Elintapojen säätöihin kuuluu muun muassa sen varmistaminen, että et osallistu toimintaan, joka voi pahentaa tilannettasi, sekä ryhtyä toimiin, jotka voivat optimoida terveyttäsi.

Joitakin tärkeitä strategioita ovat:

tavat: Tupakointi ja alkoholin käyttö liittyvät molempiin sydänsairauksiin ja voivat pahentaa tilannetta, jos sinulla on jo se, joten on hyödyllistä lopettaa nämä toimet, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.

Ruokavalio / suolan hallinta: Terveellisen ruokavalion säilyttäminen on tärkeää sydämen vajaatoiminnan hallinnassa. On tärkeää saada riittävästi kaloreita ja ravinteita energiansa säilyttämiseksi. Saatat joutua kohtaamaan myös ravitsemusterapeutin, jotta saat neuvoja erityisistä kysymyksistä, kuten painon ylläpidosta, suolan rajoituksesta ja nesteen rajoituksesta. Alhainen suola-ruokavalio voi auttaa lievittämään joitakin sydänsairauksien yhteydessä esiintyviä nesteitä.

Painonhallinta: Sydänsairauksiin liittyvä heikko sydän ei voi helposti sietää ylimääräisen painon aiheuttamia vaatimuksia. Optimaalisen painon säilyttäminen voi auttaa lievittämään eräitä ylimääräisiä töitä, joita vaikea sydän on vaikea seurata.

Liikunta: Liikunta voi kouluttaa sydämesi vahvistumaan ja tehostumaan. Kuitenkin, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, keskustele lääkärisi kanssa ja seuraa lääkärin neuvoja tällä alueella.

Selviytyminen sydämen vajaatoiminnasta

Sana DipHealthistä

Jos sinä tai rakkaasi on sydämen vajaatoiminta, sinun pitäisi tietää, että et ole yksin. Tämä on hyvin yleinen lääketieteellinen ongelma, mutta se on lääketieteellinen ongelma, joka on otettava vakavasti.

Epämukavuutta aiheuttavien oireiden, kuten hengenahdistuksen ja huimauksen lisäksi on myös vaikea sopeutua energiapuutteen ja väsymyksen aiheuttamaan aktiivisuustason laskuun. Hyvällä hallinnalla voit kokea oireesi parannuksen.

Kun rakkaasi on sydämen vajaatoiminta, saatat joutua valitsemaan muokattuja aktiviteetteja, jotka vastaavat energian tasoa sekä rakkaasi energian tasoa ja aktiivisuutta.

Sydämen vajaatoiminnan oireet ja komplikaatiot Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Biomarker-ohjattavan sydämen vajaatoiminnan terapeuttisen hoidon tulevaisuus Biomarkerin tehostetun hoidon avulla sydämen vajaatoiminnassa (GUIDE-IT). Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.