Poliittisen myeliitin poliklinikka

Jos sinulla on diagnosoitu poikittainen myeliitti, ymmärrät, miten tämä tila voi vaikuttaa yleiseen toiminnalliseen liikkuvuuteen ja elämänlaatuun. Poikittainen myeliitti voi rajoittaa kulkemista, liikkua sängyssä ja siirtyä tuolista toiseen. Näillä toiminnallisilla rajoituksilla voi olla syvällinen vaikutus työkykyyn ja virkistystoimintaan.

Poikittainen myeliitti on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa selkäytimeen. Tämän taudin aiheuttamat häiriöt ovat varsin vaihtelevia. Leesion sijainti selkäytimessä, taudin terävyys ja taudin hallinta diagnoosin jälkeen voivat kaikki vaikuttaa havaittuihin vammoihin ja funktionaalisiin liikkuvuusrajoituksiin, joita esiintyy poikittaisen myeliitin seurauksena.

Fyysinen hoito poikittaiseen myeliittiin voi esiintyä monissa eri asetuksissa. Kun olet diagnosoitu ensin, saatat työskennellä sairaalassa fyysisen terapeutin kanssa. Voit myös työskennellä terapeutin kanssa akuutissa kuntoutuksessa tai kotona, jotta voit parantaa liikkuvuutta ja palata maksimi-toimintoon.

Fyysinen hoito poikittaisen myeliitin hoitoon voi esiintyä myös avohoidossa.

Oikean poliklinikan löytäminen

Ennen poliklinikan aloittamista poikittaisen myeliitin hoitoon kannattaa ehkä tehdä vähän tutkimusta varmistaaksesi, että löydät oikean fysioterapeutin sinulle. Aloita fysioterapeuttien sijoittaminen kodin lähelle ja puhelimitse muutama varmistaaksesi, että he pystyvät auttamaan sinua hallitsemaan tilannettasi. Muista kysyä aikaisemmista kokemuksista muiden potilaiden kanssa, joilla on poikittainen myeliitti, ja selitä perusteellisesti nykyinen tila ja toiminnalliset rajoitukset. Voit myös kysyä joitakin yleisiä kysymyksiä vakuutussäännöistä, toimistokäytännöistä ja käyttötunnista.

Ambulanssin fysioterapian arviointi

Ensimmäinen vierailu avohoidossa olevaan fysioterapeuttiin on todennäköisesti alustava arviointi ja arviointi. Tämän istunnon aikana fysioterapeutti tapaa sinun keskustellaksesi tilasta ja historiasta. Hän kerää myös perustiedot ja mittaukset auttaakseen päättämään parhaasta hoitostrategiasta.

Alkuperäisen arvioinnin yhteiset osat ovat, mutta eivät rajoitu näihin:

• Historia: Arvioinnin tämä osa on, missä kerrot fysioterapeutille nykyisestä tilasta ja siitä, miten se on edennyt alkamisen jälkeen. Aikaisempi sairaushistoriasta keskustellaan, ja kaikki muut hoidot, joita olet saanut hoitoa varten, otetaan huomioon. Nykyiset lääkkeet voidaan tallentaa, joten on hyvä ottaa luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
• Tulosten mitta: Tulosmittaustyökalua voidaan käyttää tavoitteiden asettamiseen ja toiminnallisen liikkuvuuden muutosten seuraamiseen fysioterapiaan osallistumisen yhteydessä. Tavallisia tulostustyökaluja ovat 6 minuutin kävelytesti, Tinetti Balance Scale tai Timed Up and Go -testi. Nämä testit voidaan toistaa säännöllisesti edistymisen seuraamiseksi.
• käynti: Gait on arvio siitä, miten kävelet. Fysioterapeutti seuraa kulkua ja etsi tiettyjä vihjeitä ja kuvioita kävelykierrossa, jotka voivat auttaa sinua määrittämään sinulle parhaiten sopivan hoidon. Jos käytät apulaitetta, kuten kävelijää, pyörätuolia tai sokeriruokoa, hän voi varmistaa, että se on oikein mitoitettu ja että käytät sitä oikein.

• Vahvuus: Fysioterapeutti testaa kädet ja jalatsi vahvuuden saadaksesi perustason mittauksen siitä, miten voimakkuuden puutteet saattavat vaikuttaa toimintoosi.
• Liikerata: Fysioterapeutti voi käyttää goniometriä mittaamaan liikkumisaluetta (ROM) tiettyjen liitosten ympärillä. Perus-ROM-mittauksia voidaan käyttää määrittämään edistymistä fysioterapian yhteydessä.
• spastisuus: Spastisuus on monimutkainen häiriö, joka esiintyy elimistössä, kun keskushermostoon liittyy sellainen ongelma kuin poikittainen myeliitti. Fysioterapeutti voi mitata yleistä sävyäsi ja spastisuuttasi auttaaksesi tarjoamaan oikeat spastisuuden hoidot.
• Joustavuus: Jos sinulla on ollut pitkään sairaalahoito poikittaisen myeliitin vuoksi, saatat huomata lihaskyvyn ja liikkeen yleisen vähenemisen. Fysioterapeutti voi mitata joustavuuttasi ja auttaa parantamaan yleistä joustavuutta.
• Saldo: Ristisen myeliitin diagnoosi voi vaikuttaa kehosi yleiseen tasapainoon ja kinestetiikkaan. Fysioterapeutti arvioi tasapainosi, jotta varmistat, että olet turvallinen liikkumisesi aikana ja autat ohjaamaan hoitoa mahdollisten tasapainon heikkenemisten varalta.

hoidot

Alustavan arvioinnin ja arvioinnin jälkeen fysioterapeutin tulisi työskennellä kanssasi, jotta voit kehittää tavoitteita ja sopivan hoitostrategian. Erityistavoitteet voivat vaihdella suuresti ihmisestä toiseen, mutta poikittaisen myeliitin avohoidon fysioterapian yleisenä tavoitteena on maksimoida toiminnallinen liikkuvuus, joka auttaa palaamaan edelliseen elämäntapaanne.

Koska poikittaisen myeliitin aiheuttamat häiriöt vaihtelevat niin paljon, olisi mahdotonta luetella "cookie-cutter" -hoitotapaa tai -protokollaa poikittaiseen myeliittiin. Muista työskennellä tiiviissä yhteistyössä fysioterapeutin kanssa ymmärtääksesi hoitosi omaan sairaanne.

Tavallisiin transversisen myeliitin hoitoihin kuuluvat muun muassa seuraavat:

• Neuromuskulaarinen stimulaatio: Neuromuskulaarinen sähköinen stimulaatio (NMES) on terapeuttinen modaliteetti, jota käytetään usein fysioterapiassa. Se on eräänlainen sähköinen stimulaatio, jota käytetään helpottamaan lihaksia tai lihasten ryhmää. Jos kärsit jonkin lihasryhmän heikkoudesta poikittaisen myeliitin seurauksena, fysioterapeutti voi halutessaan käyttää NMES: ää auttamaan lihasryhmän supistumista parantamaan yleistä toimintaa. Muista, että NMES on suhteellisen passiivinen hoito, ja fysioterapian istuntojen tulisi sisältää aktiivinen liikunta ja liikkuminen aina kun se on mahdollista.
• Liikunta: Fysioterapeutti voi määrätä harjoituksia, joiden avulla voit parantaa voimaa, ROM: ia ja joustavuutta tai vähentää spastisuutta. Erityisiä harjoituksia voidaan määrätä proprioception ja tasapainon parantamiseksi. Fysioterapeutti voi käyttää harjoituslaitteita, kuten BAPS-korttia, tasapainon parantamiseksi, ja juoksumatto, UBE tai pyörä voivat auttaa parantamaan kokonaiskestävyyttä ja sydänterveyttä.
• Odota koulutusta: Jos sinulla on vaikeuksia kävellä, fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi matkaasi. Hän huolehtii siitä, että käytät kunnollista apuvälinettä tilaanne, ja harjoituksia voidaan tehdä kokonaiskeston parantamiseksi. Tärkeä osa kävelyä, liikkuvuutta ja kävelyä on lihasten supistusten ajoitus. Terapeutti voi halutessasi työskennellä kanssasi, jotta voit parantaa yleistä tietoisuutta ja kehon hallintaa suorittamalla harjoituksia, jotka auttavat parantamaan lihasten supistumisen nopeutta ja ajoitusta.

Ambulatorisen fysioterapian lopettaminen

Yleinen kysymys, jota monet ihmiset, joilla on poikittainen myeliitti, ovat: "Milloin minun pitäisi lopettaa osallistuminen ammattitaitoiseen fysioterapiaan?"

Vastaus tähän kysymykseen voi olla vaikea, koska monet erilaiset muuttujat saattavat vaikuttaa omaan fyysisen hoidon kulkuun poikittaisen myeliitin varalta. Saatat kehittyä virheettömästi poliklinikan fysioterapian avulla ja saada aikaan vahvaa vahvuutta, ROM: ia ja yleistä toiminnallista liikkuvuutta. Fysioterapian alkaessa asettamasi tulokset ja tavoitteet voidaan saavuttaa helposti, ja hoitosi voidaan lopettaa klinikalla, kun työskentelet itsenäisesti kotona.

Tilanne voi olla melko vakava, ja eteneminen PT: n kautta voi olla hidasta ja vaatia varsin paljon työtä (ja motivaatiota) henkilökohtaisten tavoitteiden saavuttamiseksi. Muista työskennellä tiiviisti fysioterapeutin ja lääkärin kanssa ymmärtääksesi erityistilanne ja mitä odottaa fysioterapialta.

Muista, että poikittaisen myeliitin diagnoosissa on yleinen muuttuva ennuste. Sinun kunto voi jättää sinulle lievän tai vakavan toiminnallisen häviön. Fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi sen varmistamiseksi, että pystyt saavuttamaan maksimaalisen toiminnallisen liikkuvuutesi, mutta joskus fysioterapia voidaan lopettaa, kun käytät edelleen toiminnallisia rajoituksia.

Jos sinulla on diagnosoitu poikittainen myeliitti, tiiviissä yhteistyössä fysioterapeutin kanssa avohoidossa voi auttaa sinua saavuttamaan liikkuvuuden tavoitteet ja auttamaan sinua palaamaan edelliseen toimintatasoon nopeasti ja turvallisesti.