ACL Tears: oireet ja hoidon suositukset

Eturistiriite tai ACL on yksi neljästä suurimmasta polven sidoksesta. ACL on kriittinen polvivakauden kannalta, ja ihmiset, jotka vahingoittavat ACL: ää, valittavat usein popping-äänestä ja niiden polvista, jotka antavat heidät ulos. Monet potilaat, joilla on ACL-repeämä, valitsevat kirurgisen hoidon tätä vahinkoa varten.

Mikä on ACL?

Eturistiriita, jota kutsutaan myös ACL: ksi, on yksi polven neljästä suurimmasta sidoksesta. ACL estää polvinivelen liiallisen liikkeen ja se sijaitsee polvinivelen alla.

Miten kyynel esiintyy

ACL-repeämä on useimmiten urheiluun liittyvä vamma. ACL-kyyneleitä voi esiintyä myös karkean pelin aikana, moottoriajoneuvojen törmäyksissä, putoamisissa ja työtapaturmissa.

Noin 80 prosenttia urheiluun liittyvistä ACL-kyyneleistä on "koskematon" vammoja. Tämä tarkoittaa, että loukkaantuminen tapahtuu ilman toisen urheilijan yhteyttä, kuten jalkapalloa.

Yleensä ACL-kyyneleitä esiintyy, kun käännetään tai laskeutuu hyppystä. Polvi antaa ulos urheilijan alta, kun ACL on repeytynyt.

Merkit ja oireet

ACL-repeämisen diagnoosi tehdään useilla menetelmillä.

Ensinnäkin lääkäri toteaa oireet ja kysyy potilaan kysymyksiä. Potilaat, joilla on ACL-repeämä, ovat usein kärsineet polvivamman. Vahinko on usein urheiluun liittyvä. He ovat saattaneet tuntea "popin" polvissaan, ja he saattavat tuntea, että heidän polvensa alkoi antaa heidät. ACL-kyyneleet aiheuttavat yleensä polven turvotusta ja kipua.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi etsiä polven epävakauden merkkejä. Erikoistestit asettavat stressiä ACL: lle ja voivat havaita repimän sidoksen.

MRI: tä voidaan myös käyttää määrittämään, onko nivelside repeytynyt, ja etsimään merkkejä kaikista polvessa olevista vammoista.

Onko kirurgia välttämätöntä?

ACL-kyyneleet eivät välttämättä edellytä leikkausta. Ennen ACL-leikkausta on otettava huomioon useita tärkeitä tekijöitä. Ensinnäkin, suoritatko säännöllisesti toimintoja, jotka vaativat normaalisti toimivan ACL: n? Toiseksi, koetko polven epävakautta? Jos et pelaa mitään urheilulajeja, jotka vaativat ACL: ää, ja jos sinulla ei ole epävakaa polvea, ei ehkä tarvitse ACL-leikkausta.Se on myös keskustelu siitä, miten osittaista ACL-repiä käsitellään. Jos ACL ei ole täysin repeytynyt, ACL-rekonstruktiokirurgia ei välttämättä ole tarpeen.Monet potilaat, joilla on ACL-repeämä, alkavat tuntea olonsa paremmaksi muutaman viikon kuluessa vahingosta. Nämä henkilöt saattavat tuntea, että heidän polvensa on jälleen normaali, mutta epävakauden ongelmat voivat säilyä.

Uudelleenrakentava leikkaus

ACL-repeytymisen tavallista leikkausta kutsutaan ACL-rekonstruktioksi. Sidoksen korjaus on harvoin mahdollista, joten nivelsite on rekonstruoitu käyttäen toista jänteä tai nivelsiteä korvikkeena repeytyneeseen nivelsiteeseen.Useita tapoja suorittaa ACL-leikkaus. Merkittävin valinta, jonka kirurgi tekee, on sellaisen siirteen tyyppi, jota käytetään repimään ACL: n rekonstruoimiseksi. Menettelyssä on myös vaihteluja, kuten uusi kaksoissekoitettu ACL-jälleenrakennus.ACL-leikkauksen riskit ovat infektio, pysyvä epävakaus ja kipu, jäykkyys ja vaikeudet palata edelliseen aktiivisuustasoon.Hyvä uutinen on, että yli 90 prosentilla potilaista ei ole komplikaatioita ACL-leikkauksessa.

Kirurginen kuntoutus

Kirurginen jälkihoito on yksi tärkeimmistä (vielä liian usein laiminlyötyistä) paranemisen näkökohdista. ACL-leikkauksen jälkeinen Rehab keskittyy liikkeen ja voiman palauttamiseen ja nivelen vakauden parantamiseen tulevien vammojen estämiseksi.Vaikka yleiset suuntaviivat ovat olemassa ACL: n rehabille, on ratkaisevan tärkeää, että jokainen yksilö etenee rehabiin omassa tahdissaan, kun polvi sallii. Liian nopeasti tai liian hitaasti etenevä voi olla haitallista leikkauksen kokonaistuloksille, joten on tärkeää varmistaa, että hoitajasi ja lääkärisi ohjaavat hoitotietoasi.

Henkselit: sen arvoista?

Monet potilaat saavat polvivyöhykkeen ACL-rekonstruktion jälkeen. Yksi yhteinen on nimeltään saranoitu Bledsoe-kiinnike. Rintaliivit on suunniteltu rajoittamaan liikkeen ulottuvuutta, auttamaan polven vakauttamisessa ja antamaan ACL: lle mahdollisuuden parantaa sitä.

Kuinka välttämättömiä ja hyödyllisiä ovat nämä henkselit? Kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä tästä. Olkaimet ovat olleet normaalia, mutta jotkut tuoreet tutkimukset ovat alkaneet kutsua niiden tehokkuutta kyseenalaiseksi.

Esimerkiksi yksi pieni 2013-tutkimus tarkasteli ihmisiä, jotka käyttivät ACL-leikkauksen jälkeen rintakehää, verrattuna ihmisiin, jotka eivät huomanneet, että nivelsiteiden eheys oli neljän vuoden kuluttua leikkauksesta. Itse asiassa potilaat, jotka eivät käyttäneet leikkausta jälkikäteen, kokivat vähemmän kipua urheilua tai fyysistä työtä tehdessään ja heillä oli vähemmän vammoja neljä vuotta myöhemmin.

Rivi: Keskustele lääkärisi kanssa, koska jokainen ACL-repeämä ja jokainen leikkaus on erilainen.

Urheilu & ACL-kyyneleet

Urheilijoilla on usein erityisiä vaikeuksia, kun he ovat saaneet ACL-vamman. Monet urheilulajit edellyttävät toimivaa ACL: tä tavallisten ohjausten suorittamiseksi, kuten leikkaaminen, kääntäminen ja äkillinen kääntyminen. Näihin korkean kysynnän urheiluun kuuluvat mm. Jalkapallo, jalkapallo ja koripallo.

Potilaat voivat toimia normaalissa päivittäisessä toiminnassaan ilman normaalia ACL-arvoa, mutta nämä korkean kysynnän urheilulajit voivat osoittautua vaikeaksi. Siksi urheilijat valitsevat usein leikkauksen, jotta he voivat palata aiempaan kilpailutasoonsa.ACL-kyyneleitä nähdään usein korkean profiilin urheilijoilla. Viimeaikaiset ACL-kyyneleet kärsivät urheilijat ovat jalkapalloilija Tom Brady, golfin Tiger Woods ja jalkapalloilija Frankie Hejduk.

Lapset ja kirurgia

ACL-rekonstruktiokirurgia on tavanomainen hoito nuorille, aktiivisille ihmisille, joilla on ACL-repeämä. Mutta mitä tapahtuu, kun kyseinen henkilö on lapsi? Pitäisikö ACL-leikkausta lykätä, kunnes lapsi on vanhempi, tai ACL-rekonstruktio on tehtävä ennen luuston kypsyyttä?ACL-leikkauksen tekeminen lapsilla on se, että on olemassa vaara, että kasvavat lapset aiheuttavat kasvuhäiriöitä. Kasvulevyn ongelmat ACL-leikkauksen seurauksena voivat mahdollisesti johtaa varhaisiin kasvulevyn sulkemiseen tai kohdistuksen epämuodostumiin. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että kasvulevyongelmien riski on paljon pienempi kuin pysyvän polvivaurion vaara, jos ACL ei ole kiinteä.

ACL-kyyneleet naisilla

Naisten urheilijat ovat erityisen alttiita ACL-kyyneleille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ACL-kyyneleiden lukumäärä on noussut kahdeksankertaisesti naisurheilijoiden miehiin verrattuna.

Lisääntyneen riskin syy on keskusteltu vuosikymmeniä, mutta viimeaikaisen tutkimuksen painopisteenä on ollut ääripään neuromuskulaarisen kontrollin ero. Tämä tarkoittaa, että miehillä ja naisilla on eroja polven asennossa kriittisten urheiluliikkeiden, kuten laskeutumisen, leikkaamisen ja kääntämisen, aikana. Muut teoriat ovat tarkastelleet eroja anatomian ja hormonin tasoilla mahdollisin tekijöinä ACL-kyyneleiden eri nopeuksissa.

ennaltaehkäisy

ACL-kyyneleiden ehkäiseminen on ollut viimeisimpien tutkimusten painopiste, erityisesti ehkäisemässä heitä naisurheilijoiden keskuudessa. Lukuisat teoriat on ehdotettu selittämään, miksi ihmiset voivat repiä ACL: nsä ja miten ne voidaan estää. Nykyiset tutkimukset ovat keskittyneet neuromuskulaariseen koulutukseen estääkseen ACL-kyyneleet.