Oireet ja kiistan lisämunuaisen väsymys

Termi lisämunuaisen väsymys on suunniteltu kuvaamaan väsymyksen, unettomuuden, suolan ja sokerin ärsykkeiden oireita ja enemmän, jotka tapahtuvat, kun henkilö altistuu krooniseen stressiin. Teorian mukaan tällainen stressi vaikuttaa lisämunuaisiin (rauhaset, jotka tekevät stressihormoneja) niin, että ne "palavat" eivätkä kykene tuottamaan riittävästi hormoneja, kuten kortisolia. Vaikka useimmat asiantuntijat eivät hyväksy sitä, että lisämunuaisen väsymys on "todellinen" tauti, nämä oireet ovat erittäin todellinen niille, jotka kokevat heidät.

Lisämainen väsymys voi melkein tuntua tervetulleeksi etiketti turhauttaville oireille, jotka jotkut ovat kauan pyrkineet löytämään syyn mutta hyväksyvät sen vastaukseksi ilman lisätutkimuksia, voivat johtaa puuttumiseen diagnoosista, jolla voi olla samankaltaisia ​​ominaisuuksia, kuten uniapneaa, autoimmuuni kunto tai primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta (tunnustettu tila, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei ole kiinni).

Teoria

Lisämunuaisen väsymyksen käsite keksi kiropraktikko ja naturopath vuonna 1998. Se liittyy lisämunuaisten reaktioihin pitkittyneeseen stressiin ja on ollut merkittävää keskustelua.

Lisämunuaiset ovat kaksi pientä rauhasia, jotka sijaitsevat molempien munuaisten päällä. Nämä rauhaset koostuvat kahdesta osasta, joista kukin erittää erilaisia ​​hormoneja vastauksena fyysiseen tai emotionaaliseen stressiin:

• Adrenal cortex: Lisämunuaisen ulompi osa, se erittää steroidihormoneja, jotka säätelevät toimintoja, kuten aineenvaihduntaa ja immuunijärjestelmää. Niihin kuuluvat glukokortikoidit (hormonit, kuten kortisoli, jotka auttavat kehoa reagoimaan stressiin) ja mineralokortikoidit. Ensisijainen mineralokortikoidi, aldosteroni, on tärkeässä asemassa säätelemässä tasapainoa natriumin ja kaliumin kehossa, mikä vuorostaan ​​auttaa säätelemään verenpainetta. Nämä hormonit ovat osa monimutkaista takaisinkytkentäsilmukkaa, johon liittyy aivolisäkkeen hormonin ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) stimulointi. Nämä hormonit ovat osa monimutkaista takaisinkytkentäsilmukkaa, johon liittyy aivolisäkkeen hormonin ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) stimulointi.
• Adrenal midulla: Tämä alue tuottaa epinefriiniä (adrenaliinia) ja norepinefriinia. Nämä "taistelu-tai-lennon" hormonit vapautuvat vastauksena stressiin.

Teoria on, että krooninen stressi tai vakava akuutti stressi kuluu lisämunuaisiin, jolloin he tuottavat vähemmän stressihormoneja, kun stressitekijät jatkuvat.

Vaikka ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta on tunnettua sairaustilaa, joka liittyy näiden hormonien vähäisiin tasoihin, teoria väittää, että lisämunuaisen väsyminen on tilan lievempi muoto, jota ei voida helposti diagnosoida tavanomaisten lab testien perusteella.

Teorian mukaan jotkut ihmiset todennäköisemmin kehittävät lisämunuaisen väsymistä kuin muut, mukaan lukien yksinhuoltajat, siirtyvät työntekijät, naimattomia ihmisiä, joilla on stressaavia työpaikkoja, ihmisiä, joilla on kemiallisia riippuvuussuhteita ja jotka työskentelevät koko ajan pelin ulkopuolelle.

Kiista

Lisämunuaisen väsymyksen käsite on hyvin kiistanalainen, eikä useimpien ammatillisten lääketieteellisten organisaatioiden, Endocrine Society mukaan lukien, pidetä virallisena terveydentilana. Vaikka stressi tekee vaikuttavat lisämunuaisiin, asiantuntijat, jotka eivät tue teoriaa, viittaavat siihen lisää kortisoli yleensä johtaa - ei vähemmän.

Itse asiassa vuonna 2005 julkaistiin 58 tutkimusta, joissa todettiin: "Tämä järjestelmällinen tarkastelu osoittaa, ettei ole olemassa mitään todisteita siitä, että" lisämunuaisen väsyminen "on todellinen sairaus, joten lisämainen väsyminen on edelleen myytti."

oireet

Lisämunuaisen väsymisen käsitteen kannattajat väittävät, että sille on ominaista useat epäspesifiset oireet, kuten:

• Äärimmäinen väsymys, sillä monet ihmiset tarvitsevat piristeitä, kuten kofeiinia tavalliseen päivittäiseen toimintaan
• Unihäiriöt, kuten unettomuus
• Tunne ylivoimainen tai kykenemätön selviytymään stressistä
• Ihastukset suolaisille ja makeille elintarvikkeille
• Vaikeus keskittyä tai aivojen sumu
• Huono ruuansulatus
• Painonnousu (erityisesti vatsan)
• Lihas- ja nivelkipu

Syy

Ne, jotka tukevat akuutin väsymyksen diagnoosia, väittävät, että se esiintyy usein vastauksena krooniseen rasitukseen, mutta se voi myös esiintyä akuutin stressin, kuten hengitysinfektioiden, kanssa.

Diagnoosi

Lisämainen väsymys, joka ei ole virallisesti tunnustettu, jättää tosiasian, että ihmisellä on todella todellisia oireita, jotka johtavat kärsimykseen. Ne, joilla on nämä oireet, ansaitsevat myötätuntoa, perusteellista työtä, joka etsii tunnustettuja (mutta usein huomiotta jääneitä) lääketieteellisiä syitä ja huomaavainen hoitosuunnitelma.

Lisämunuaisen väsymistekniikan kannattajat väittävät, että tavanomaiset verikokeet eivät ole riittävän herkkiä havaitsemaan ylimääräisen väsymyksen kanssa havaitut poikkeavuudet, mikä tarkoittaa, että tila on olemassa, mutta laboratoriot eivät pysty osoittamaan sitä. Jotkut lääkärit suosittelevat syljenestejä, vaikka suurin osa lääketieteellisestä yhteisöstä ei hyväksy näitä testejä luotettaviksi.

Ensisijaisen lisämunuaisen vajaatoiminnan vahvistaminen tai hylkääminen on polku useimpien lääkäreiden sijaan.ACTH-stimulaatiotesti voi havaita, voiko ACTH: n stimuloida lisämunuaisia ​​tekemään kortisolia. Jos he voivat, he toimivat edelleen normaalisti.

Ensisijainen lisämunuaisen riittämättömyys vs. lisämunuaisen väsymys

Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, jota kutsutaan myös Addisonin taudiksi tai hypokortisolismiksi, on harvinainen autoimmuunisairaus, jolle on tyypillistä alhainen lisämunuaishormonit (ensisijaisesti kortisoli, mutta joskus myös aldosteroni). Tämä tapahtuu, kun lisämunuaiset eivät pysty tuottamaan riittäviä hormoneja huolimatta aivolisäkkeen normaalista tai lisääntyneestä ACTH: n tuotannosta.

Joskus autoimmuunisillä kilpirauhasten tautiin liittyy Addisonin tauti, jonka oireet ovat väsymys, laihtuminen, pahoinvointi ja oksentelu, ihon värimuutokset ja paljon muuta, jotka ovat hengenvaarallisia episodeja (joita kutsutaan lisämunuaiskokriisiksi) stressi.

Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta vahvistetaan yhdistämällä diagnostiikkatestit (kuten ACTH-stimulaatiotesti) ja lisämunuaisten imaging-testit (kuten laskennallinen tomografia tai CAT-skannaus).

Sitä vastoin, kun termi lisämunuaisen väsymys se viittaa tilaan, jossa on joitain oireita lisämunuaisen vajaatoiminnasta (vaikka lievempi), mutta normaaleilla laboratoriotesteillä.

Differentiaaliset diagnoosit

Muut sairaudet, jotka saattavat aiheuttaa oireita joskus virheellisesti diagnosoiduksi lisämunuaisen väsymykseksi ovat:

• Hoitamaton tai aliteltua kilpirauhasen vajaatoiminta
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus (yli 100 näistä sairauksista)
• Uniapnea
• Posturaalinen ortostaattinen takykardia -oireyhtymä (POTS), joka on melko yleinen 15-45-vuotiailla, ja joiden katsotaan olevan aliedustettuina
• Anemia
• fibromyalgia
• Krooninen väsymysoireyhtymä
• Virustauti, kuten mononukleoosi
• Bakteeri-infektiot, kuten Lyme-tauti
• Sydänsairaus
• Lung ongelmia
• Maksasairaudet, kuten hepatiitti
• Munuaissairaus
• D-vitamiinin puutos
• Ärtyvän suolen oireyhtymä
• Diabetes
• deconditioning
• Kasvuhormonin puute

Differentiaalisen diagnoosin prosessi

hoito

Lisämunuaisen väsymysoireiden hoitoon ei ole olemassa ohjeita. Monet harjoittajat suosittelevat terveellisiä elämäntapoja, jotka ovat hyödyllisiä kaikille:

• Hyvä ruokavalio: Hiilihydraattien vähentäminen ja anti-inflammatorisen ruokavalion käyttöönotto voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille.
• Säännöllinen liikunta
• Tupakoinnin lopettaminen
• Hyvät nukkumuotot
• Alkoholin saannin rajoittaminen
• Harjoittelevat stressinhallintaa
• Suoliston bakteerien kannustaminen: Asiantuntijat oppivat, että suolistossa elävät bakteerit ovat tärkeässä asemassa kaikesta mielentilasta ja lääkkeiden toimivuudesta.

Vaihtoehtoisten lääkäreiden suosittelemat ylimääräisen väsymyksen hoidot voivat olla hyödyllisiä riippuen lähestymistavasta. Jotkut palveluntarjoajat suosittelevat lisäyksiä, ja vaikka jotkut saattavat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille, nämä tuotteet ovat Yhdysvaltain sääntelemättömiä ja saattavat aiheuttaa riskejä.

"Lisämunuaiset täydentävät lisäravinteet" ansaitse erityistä varovaisuutta. Vuonna 2018 julkaistu tutkimus julkaistiin Mayo Clinic Proceedings tarkasteltiin 12 lisäainetta, joita markkinoitiin lisämunuaisen tukikaavina. Kaikki nämä tuotteet sisälsivät ainakin yhtä steroidihormonia (kuten kortisolia, kortisonia tai androstenedionea) sekä pieniä määriä kilpirauhashormonia. Tutkijat huomauttivat, että näiden tuotteiden pitkäaikainen käyttö (useita kuukausia tai enemmän) voi johtaa diabetekseen, painonnousuun ja osteoporoosiin. Lisäksi, koska takaisinkytkentäsilmukat toimivat elimistössä, nämä lisäravinnot voisivat johtaa lisämunuaisiin ja lisämunuaisiin.

On tärkeää huomata, että jos näennäisen lisämunuaisen väsymyksen hoito tarkoittaa sitä, että muut potentiaalisesti käsiteltävät olosuhteet jäävät huomaamatta ja havaitsematta, tämän diagnoosin olettamus (ja sen käsittely) voi olla haitallista.

Seuraavat vaiheet

Jos lääkäri on arvioinut sinulle muita mahdollisia ehtoja, eikä mitään löydy, saatat ihmetellä, mistä kääntää. Muista, että diagnoosin puuttuminen ei tarkoita sitä, että oireesi ovat "päähäsi". Jotkut ehdot ovat haastavia diagnosoida. Esimerkiksi keskimääräinen henkilö, jolla on diagnosoitu autoimmuunisairaus, on etsinyt hoitoa yli neljä vuotta ja hänellä on ollut neljä tai useampia lääkäreitä.

Jos sinulla on oireita, jotka ovat sopusoinnussa lisämunuaisen väsymyksen kanssa, on tärkeää löytää lääkäri, joka on tietoinen siitä, että tämä ei ole hyväksytty lääketieteellinen diagnoosi, mutta joka myös tunnustaa oireesi ja vaikutuksensa elämääsi.

Vaikka nämä merkkejä siitä, milloin uuden lääkärin neuvot ovat, riippumatta siitä, mitä olet tekemässä, ne ovat erityisen tärkeitä, kun sinulla on haastava oireiden joukko, kuten ne, jotka määrittävät lisämunuaisen väsymystä:

• Ette ole varma, että olette vakavasti otettuasi.
• Lääkäri ei näytä haluavan työskennellä kanssasi oireidensa ratkaisemiseksi, vaikka tarkkaa diagnoosia ei voitaisi tehdä.
• Lääkäri ei ole halukas myöntämään, että hän ei vielä vahvista oikeaa diagnoosia eikä näytä olevan avoinna työskennellä kanssasi löytämään.
• Lääkäri ei ole avoin keskustelemaan vaihtoehtoisista / täydentävistä lääketieteellisistä vaihtoehdoista, kuten joogasta ja meditaatiosta.

Kun sinun on muutettava lääkäreitä

Sana DipHealthista

Vaikka tutkijat ovat ajan mittaan löytäneet paljon ihmiskehosta, paljon on vielä selittämätöntä. Jos sinulla on näitä oireita, muista, että vaikka lisämainen väsyminen ei ole muodollinen diagnoosi, siellä on syy siihen, miksi tunnet itsesi tapaa. Sitoudut tekemään mitä voit työskennellä lääkärisi kanssa löytääksesi sen. Vaikka tämä voi kestää jonkin aikaa, ja saatat joutua kokeilemaan erilaiset hoitomenetelmät matkan varrella, ansaitset tuntea paremmin.