Sepelvaltimotauti: syyt ja riskitekijät

Sepelvaltimotauti (CAD) johtuu useista sairauksista, geneettisestä taipumuksesta ja elämäntapavalinnoista. Ajan mittaan nämä tekijät vaikuttavat ateroskleroosiin, joka on valtimoiden jäykistyminen ja sairaus. Ateroskleroosi, joka on CAD: n pääasiallinen syy, voi tehdä sepelvaltimoiden (jotka toimittavat sydänlihakseen) altis verihyytymien muodostumiselle. Korkea kolesteroli, joka voi myös edistää CAD: ää, lisää mahdollisuuksia muodostaa verihyytymä sepelvaltimoissa.

Yleiset syyt

CAD kehittyy hitaana prosessina, jossa sydänlihaksen veren syöttävät verisuonet tulevat kapeiksi, jäykiksi ja sairaiksi sisäpuolella. Kolesterolin, tulehduksen ja kalsiumin kertyminen näissä sairaissa valtimoissa muodostaa plakkeja, jotka voivat ulottua valtimon kanavaan. Plakkien kerääntyminen tekee valtimoista todennäköisemmin verihyytymiä, jotka voivat keskeyttää veren virtauksen sydänlihakseen.

CAD: n syitä on useita.

• Atherosclerosis: Kehon arterien sairaus, ateroskleroosi kehittyy ajan myötä. Ateroskleroosi aiheuttaa valtimoiden sileän, elastisen vuorauksen kovettumisen, jäykistymisen ja turvon. Sille on tunnusomaista plakkien muodostuminen valtimoiden sisällä. Atherosclerosis on CAD: n johtava syy.
• hypertensio: Kroonisesti korkea verenpaine voi vaikuttaa tai aiheuttaa CAD-arvoa. Ajan myötä valtimoihin kohdistuva liiallinen paine voi häiritä valtimoiden normaalia rakennetta sekä niiden kykyä laajentaa (laajentaa) ja supistaa (kapea), kuten niiden pitäisi.
• Korkea kolesteroli: Korkeampi kolesteroli on jo pitkään ollut tiedossa vaikuttavan CAD: iin. Ylimääräinen kolesteroli ja veren rasva voivat vahingoittaa valtimoiden sisäkerrosta. On ollut kiistoja siitä, johtuuko korkea kolesterolitaso ruokavaliosta, geneettisestä aineesta tai aineenvaihdunnasta. Joidenkin ihmisten ruokavalion muutos voi varmasti alentaa kolesterolitasoa; muille ruokavalion muutoksella ei ole vaikutusta. Korkeat kolesterolitasot johtuvat todennäköisesti tekijöiden yhdistelmästä, jotka ovat erilaiset kaikille.

• Diabetes: Tyypin I ja tyypin II diabetes lisää sekä CAD: n kehittymisen todennäköisyyttä että suurempaa CAD-todennäköisyyttä, jos verensokerisi ei ole hyvin hallinnassa.
• liikalihavuus: Jos olet enemmän kuin pidetään terveenä, sinulla on suurempi riski CAD: n kehittymiselle. Tämä saattaa liittyä rasva-aineen (rasva-molekyyli) aineenvaihduntaan tai lihavuuden aiheuttamaan verenpaineeseen, vaikka lihavuus itse liittyy CAD-riskin lisääntymiseen, vaikka verenpaine ja kolesterolitasot ovat normaaleja.
• Tulehdus: Tulehdus vahingoittaa sydämen verisuonten sisäistä vuorausta. On olemassa useita tulehduksen syitä, kuten stressi, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, ruokavalion säilöntäaineet, infektio ja sairaudet, ja niiden uskotaan osallistuvan CAD: iin. Tulehduksen arvioimiseksi voidaan mitata C-reaktiivista proteiinia (CRP) ja fibrinogeeniä, kaksi tulehduksellista proteiinia, jotka liittyvät lisääntyneeseen CAD-riskiin, mutta tulosten vaikutukset eivät ole lopullisia.
  • CRP on proteiini, joka vapautuu verenkiertoon milloin tahansa, kun kehossa on aktiivinen tulehdus. Se, että kohonnut CRP-tasot liittyvät lisääntyneeseen sydänkohtauksen riskiin, tukee ehdotettua suhdetta tulehduksen ja ateroskleroosin välillä.
  • fibrinogeeni on veren hyytymistekijä. Useimmat akuutit sydäninfarktit (sydänkohtaukset) tunnetaan nyt johtuvan akuutista tromboosista, äkillisestä verihyytymän muodostumisesta ateroskleroottisen plakin kohdalla.

Genetiikka

CAD: lle näyttää olevan geneettinen komponentti, ja ihmiset, joilla on geneettinen riski sairauden kehittymiseen, saattavat joutua ottamaan kroonisia lääkkeitä sydänkohtauksen riskin ja muiden CAD-komplikaatioiden vähentämiseksi. Jotkut CAD: iin liittyvät geneettiset viat aiheuttavat kolesterolin metabolian tai verisuonitautien muutoksia; jotkut tekevät henkilöstä alttiimmaksi tulehdukselle; ja jotkut aiheuttavat CAD: a ilman hyvin ymmärrettyä mekanismia.

Kanadassa tehdyssä tutkimuksessa tunnistettiin 182: aan liittyvää geneettistä muunnosta. Tutkijat kuvailivat tätä edelleen todisteeksi siitä, että CAD on polygeeninen, mikä tarkoittaa, että on monia geenejä, jotka voivat aiheuttaa taudin. Yleensä polygeeniseen sairauteen liittyvät geenit voidaan periä yhdessä, mutta ne voidaan periä useissa eri yhdistelmissä. Tutkitut geneettiset poikkeavuudet olivat erityisen yleisiä nuorilla, jotka on määritelty alle 40-vuotiaiksi miehille ja alle 45-vuotiaille naisille. Yleisesti ottaen CAD: n geneettiset syyt ovat yleisempiä sellaisilla CAD-potilailla, joilla on vähemmän todennäköisyyttä kuin vanhemmilla henkilöillä olla pitkäaikaisia ​​sairauksia ja joilla on elämäntapa-tekijöitä, jotka vaikuttavat ajan mittaan.

On myös havaittu geneettisiä muutoksia, jotka johtavat tiettyihin tunnistettavissa oleviin ongelmiin. Esimerkiksi LDLR-rs688C: n vika, joka liittyy kolesterolin metabolian muutoksiin, lisää CAD-riskiä.

Geneettinen alttius CAD: lle voi olla periytynyt, ja jotkut geneettiset mutaatiot voivat syntyä ilman tunnistettavissa olevaa perinnöllistä syytä. Toisin sanoen ihminen voi kehittää mutaation, vaikka se ei olisi tullut vanhemmilta.

Lifestyle

On olemassa useita elämäntapoja, jotka lisäävät CAD: n kehittymisen riskiä. Nämä valinnat ja tottumukset näyttävät varmasti tutuilta, koska ne liittyvät lukemattomiin terveysongelmiin. Vaikka niiden muuttaminen saattaa vaivautua, sen ponnistus on hyvä:

• Tupakointi: Yksi johtavista ateroskleroosin ja CAD: n syistä on, että tupakointi altistaa kehon erilaisille toksiineille, jotka vahingoittavat verisuonten sisäistä vuorausta, jolloin ne ovat alttiita muodostamaan ateroskleroottisia plakkeja ja verihyytymiä.
• Ruokavalio: Epäterveellinen ruokavalio voi myötävaikuttaa CAD: iin korkean kolesterolin, rasvapitoisuuden ja säilöntäaineiden altistumisen vuoksi, jotka eivät ole hyödyllisiä keholle. Terveellinen ruokavalio sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä terveellisiä rasvoja, joita löytyy pähkinöistä, palkokasveista, vähärasvaisesta lihasta ja kalasta. Tämäntyyppinen ruokavalio sisältää vitamiineja, kivennäisaineita ja antioksidantteja, jotka voivat auttaa vähentämään epäterveellisiä rasvoja ja haitallisia ateroskleroosia tuottavia aineita elimistössä.
• Istuva elämäntapa: Harjoitus tuottaa hormoneja ja kemikaaleja, jotka lisäävät terveiden rasvojen tasoa elimistössä, joiden tiedetään vähentävän ateroskleroosiin vaikuttavaa vahinkoa. ilman tätä tärkeää etua. Lisäksi istumaton elämäntapa edistää lihavuutta, mikä lisää CAD: n kehittymisen riskiä.
• Stressi: Stressi tuottaa useita hormoneja, jotka voivat lisätä sydämen rasitusta ja aiheuttaa vahinkoa verisuonille.Toisin kuin muutkin elintapojen riskitekijät, on epäselvää, kuinka paljon roolipaineita esiintyy CAD: ssa, mutta kokeelliset mallit viittaavat siihen, että yhteys on olemassa.

Miten sepelvaltimotauti on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 TT Genotyyppi ja T-alleeli liittyvät lisääntyneeseen herkkyyteen sepelvaltimotaudin-A-tapaustarkastukseen. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 29. toukokuuta, 5 (2). pii: E31. doi: 10,3390 / jcdd5020031.
• Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. S100A8 / A9-alarminin aiheuttama vapautuminen stressistä on kohonnut sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, joilla on heikentynyt kortisolivaste. Sci Rep. 2017 13. joulukuuta; 7 (1): 17545. doi: 10,1038 / s41598-017-17586-6.
• Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Polygeeninen panos yksilöissä, joilla on varhaisen alkuvaiheen sydänsairaus. Circ Genom Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10,161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 tammikuu 8.