Sumatriptaanin käyttö migreenirajoilla

Sumatriptaani on lääke, jonka FDA on hyväksynyt migreenin hoitoon aura-auran kanssa tai ilman. Uskotaan, että se toimii kaventamalla verisuonia ja estämällä aivojen kipuradat.

Sumatriptaanin brändejä Yhdysvalloissa ovat:

• Alsuma (injektio)
• Imitrex (pilleri, nenäsumute)
• Imitrexin STAT-annosjärjestelmä (injektio kynällä)
• Onzetra Xsail (nenäsuute)
• Sumavel DosePro (neulattomainen injektio)
• Zembrace SymTouch (injektio)

Kuten näette, sumatriptaani on saatavana useissa formulaatioissa, mukaan lukien pilleri, nenäsuute, nenäsumute ja ihon alle (ihon alle).

Toimitustapa

Sumatriptaanin vaihtelevat reitit tarjoavat ainutlaatuisia etuja migreeniin kärsiville ihmisille. Esimerkiksi migreeni, jotka kokevat vaikeaa pahoinvointia ja oksentamista migreenin kanssa, eivät todennäköisesti ole kovin halukkaita ottamaan pilleriä - mutta injektio tai nenäsumute tarjoaa vaihtoehtoisen reitin.

Lisäksi sumatriptaanin ihonalaisella injektiolla on nopeampi toiminnan aloitus kuin pilleri, mikä antaa nopeamman helpotuksen vaikeille, heikentäville migreenille.

annostelu

Ennen kuin otat triptania, muista tarkistaa annostus lääkärisi kanssa, etenkin, koska on olemassa erilaisia ​​lähtöpisteitä ja suurin sallittu annostus.

On tärkeää muistaa ottaa sumatriptaani migreenin alkaessa, koska odotus voi merkittävästi vähentää lääkkeen tehokkuutta.

Pilleri

Suullisen sumatriptaanin avulla henkilö voi ottaa joko kerta-annoksen 25 milligrammaa, 50 milligrammaa tai 100 milligrammaa nestettä. Jos henkilö ei saavuta tyydyttävää migreenin helpotusta kaksi tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen, voidaan ottaa toinen annos.

Mielenkiintoista on se, että tutkimukset osoittavat, että 50 mg: n ja 100 milligramman aloitusannokset eivät ole tehokkaampia kuin 25 milligrammaa ja että 100 mg: n annokset eivät ole tehokkaampia kuin 50 milligrammaa (ja ne voivat aiheuttaa enemmän haittavaikutuksia).

Kokonaispäiväannos ei saa ylittää 200 milligrammaa.

Jauhe

Sumatriptaani-nenäsuihkulla otetaan yksi annos, joka on 22 milligrammaa (11 milligramma nenäkappale kussakin sieraimessa). Samanlainen kuin oraalinen sumatriptaani, jos migreenipäänsärky ei ratkea kahden tunnin kuluessa (tai se tulee takaisin), annos voidaan toistaa kerran.

Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 44 milligrammaa (neljä nenäkappaletta).

Spray

Sumatriptaanin nenäsumutuksella annetaan yhdellä annoksella 5 milligrammaa, 10 milligrammaa tai 20 milligrammaa yhdellä sieraimella, TAI 10 mg milligrammaa annosta voidaan antaa 5 milligramman annoksena jokaisessa sieraimessa. Jos migreenipäänsärky jatkuu tai palautuu kahden tunnin kuluessa annoksesta, toinen annos voidaan toistaa kerran.

Tutkimukset viittaavat siihen, että useammat potilaat saavat päänsärkyhelpotusta, kun aloitusannos on 20 milligrammaa verrattuna 5 tai 10 milligrammaan.

Suurin päivittäinen annos on 40 milligrammaa.

injektio

Sumatriptaanin injektiolla (Alsuma tai Sumavel) alkuperäinen annos on yleensä 6 milligrammaa, mutta jos haittavaikutukset ovat ongelma, henkilö voi halutessaan käyttää pienempää annosta. Jos ei ole helpotusta tunnin kuluessa alkuperäisestä annoksesta, toinen annos voidaan toistaa.

Suurin päivittäinen annos on kaksi 6-milligrammaa injektioita.

Sumatriptaanin injektiolla (Zembrace) alkuperäinen annos on 3 milligrammaa. Tämä annos voidaan toistaa jopa kolme kertaa, jolloin kukin injektiota erotetaan yhdellä tunnilla.

Suurin päiväannos on 12 milligrammaa.

Haittavaikutukset

Seuraavassa on joitain yleisempiä sumatriptaanin mahdollisia haittavaikutuksia:

• Neulat ja neulat tunne
• Lämmin / kylmä tunne
• Rintakipu, tiukkuus. paineita ja / tai raskautta
• Kaula, kurkku tai leukakipu, kiristys ja / tai paine
• Huimaus
• Huonovointisuus / väsymys

Lisäksi sumatriptaani-nenäsuihke tai nenäsuute voi aiheuttaa huonoa makua suussa, nenän ja kurkun ärsytystä. Nenäruisku voi myös aiheuttaa polttavaa tunnetta, kun sitä käytetään, ja nenän jauhe voi aiheuttaa vuotava tai tukkoinen nenä.

Sumatriptaanin injektoinnilla jotkut ihmiset kehittävät ärsytystä ihosivustossa, jossa laukaus on annettu.

Varoitukset ja vasta-aiheet

Sumatriptaania käytettäessä muista, että on olemassa useita varoituksia, joista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa. Erityisesti sumatriptaani (ja muut triptaanit) on liittynyt sydän- ja verisuonisairauksiin (verisuonisairauksiin) liittyvissä tapahtumissa.

Siksi triptaanit ovat vasta-aiheisia ihmisillä, joilla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, sepelvaltimotauti, perifeerinen verisuonisairaus, iskeeminen suolistosairaus tai mikä tahansa angina (stabiili tai Prinzmental's).

Samoin asiantuntijat ehdottavat varovaisuutta triptaanin ottamisessa, jos potilaalla on sepelvaltimotaudin riskitekijöitä, kuten lihavuuden, tupakoinnin tai diabeteksen historia tai sydänsairauden perimäsairaus.

Muita vasta-aiheita ovat:

• Hallitsematon korkea verenpaine
• Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä
• Hemiplegic migreeni tai basilar migreeni
• Viimeaikainen käyttö (24 tunnin kuluessa) toisesta triptaanista tai ergotamiinilääkkeestä
• Samanaikainen tai äskettäinen käyttö (kahden viimeisen viikon aikana) monoamiinioksidaasi-A -inhibiittorista
• Allerginen reaktio sumatriptaanille
• Vaikea maksan vajaatoiminta

Edellä mainittujen huolenaiheiden lisäksi on huolestuttavaa serotoniinioireyhtymän kehittymistä ihmisissä, jotka ottavat triptaania yhdessä selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai selektiivisen serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjän (SNRI) kanssa. Tutkimus osoittaa kuitenkin, että tämä riski on vähäinen.

Tällä tavoin, vaikka se on varovainen sinulle ja lääkärillesi varoen serotoniinioireyhtymän oireista (jos käytät tällaista yhdistelmää), ei todennäköisesti ole vältettävä triptanin ottamista yksinomaan tähän ongelmaan.

Migreenin lääkitys ja serotoniinioireyhtymä

Lopuksi on tärkeää huomata, että sumatriptaani on raskauden luokkaan C kuuluva lääke, joten sen pitäisi tapahtua vain, jos potentiaalinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen vaara vauvoille (ja vain lääkärinne ohjeiden mukaisesti).

Pidä mielessä, että sumatriptaani on yleensä turvallinen ja hyvin siedetty lääke, joten nämä vasta-aiheet ja varoitukset eivät tarkoita pelotella sinua - vain kouluttaa sinua, joten sinä ja lääkäri voivat tehdä parhaan päätöksen migreenin hoidosta.

Muut Triptans

On tärkeätä huomata, että migreiinihoidossa on muita triptaanilääkkeitä, kuten Amerge (naratriptaani), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) ja Zomig (zomatriptan).

Päätös siitä, mikä triptan valita on todella henkilökohtainen mieltymys, ja jotain jokaisen henkilön on keskusteltava oman lääkärin kanssa.

Triptaaneja vertailevien kokeiden rajallisuuden perusteella valinnalla on enemmän tekemistä sellaisten tekijöiden kanssa, kuten antoreitti (esimerkiksi oraalinen injektio), kustannukset, kätevyys ja lääkkeen ainutkertainen farmakologia (esimerkiksi lyhyempi tai pienempi kuin pitkävaikutteinen lääke).

Lisäksi on yhdistetty lääke, sumatriptaani ja ei-steroidinen anti-inflammatorinen (NSAID) naprokseeni, jota kutsutaan nimellä Treximet. Suuri tarkastelututkimuksen mukaan Treximetin havaittiin olevan tehokkaampi migreenipäänsärkyä hoitamassa kuin joko sumatriptaani tai naprokseeni yksinään.

Miten Triptans vapauttavat migreenit ja mitä pitää varoa Sana DipHealthista

Täytyy-home-viesti tässä on se, että sumatriptaani on järkevä ja yleisesti turvallinen ja tehokas lääkevaihtoehto keskivaikeiden tai vaikeiden migreenien hoidossa. Loppujen lopuksi, mikä triptan on sinulle sopiva, on henkilökohtainen päätös ja se voi aiheuttaa kokeilun ja virheprosessin.

Lopuksi triptaanien lisäksi siellä on useita muita migreenihoitoja, mukaan lukien uusi lääke, joka estää kalsitoniinigeenin liittyvän peptidin (CGRP), jota kutsutaan nimellä Aimovig (erenumabi).

Miten ehkäistä migreenin ennen kuin ne tapahtuvat

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Bajwa ZH. (2018). Migreenin akuutti hoito aikuisilla. Swanson JW, toim. Ajantasalla. Waltham, MA; UpToDate Inc.

• Brandes JL et ai. Sumatriptiini-naprokseeni migreenin akuuttiin hoitoon: satunnaistettu tutkimus. JAMA. 2007, huhtikuu 4; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.

• Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptaani (kaikki aikuisten akuuttien migreenikohtausten antotavat - Cochrane-katsauksen yleiskuvaus. Cochrane Database Syst Rev. 2014 28. toukokuuta; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.

• Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Triptaanin antimigeniinivalmisteiden ja selektiivisen serotoniinin takaisinoton inhibiittorin tai selektiivisen noradrenaliinin takaisinoton inhibiittorin serotoniinioireyhtymän peittävyys. JAMA Neurol. 2018 1. toukokuuta; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol 2017.5144.