Nilkka-kirurginen leikkaus - muokattu Brostrom-menettely
Sisällysluettelo:
- Indikaatiot leikkauksen jälkeen nilkkanen jälkeen
- Kirurgiset toimenpiteet - muokattu Brostrom ja enemmän
- Kirurginen elpyminen
Magneettikuvaus - tilava magneettikuvauslaite NEO:ssa (Lokakuu 2024)
Nilkkasärky on yleinen urheiluvamma, joka voi aiheuttaa kipua ja nivelen turvotusta. Suurimmalla osalla potilaista ei-kirurgiset hoidot lievittävät nivelen kipua ja palauttamista. On kuitenkin joitakin tilanteita, joissa kirurgia voi olla tarpeen nilkanivelen vakauttamiseksi, jotta potilas voi palata täyteen toimintaan.
Indikaatiot leikkauksen jälkeen nilkkanen jälkeen
Yleensä on kaksi tilannetta, joissa leikkausta voidaan harkita.
- Akuutit vammat
- Ensimmäinen tilanne on akuutti vamma, joka äskettäin tapahtui. Näissä tilanteissa leikkaus on hyvin harvoin. Vain erittäin vakavassa loukkaantumisessa, leikkauksessa harkitaan korkean suorituskyvyn urheilijoita. Nämä potilaat ovat tavallisesti ylläpitäneet luokan III nilkan nyrjähdystä ja niillä on vakavia epävakaita nilkan kliinisiä ja röntgentutkimuksia. Varhainen korjaus näissä tapauksissa voi auttaa nopeuttamaan urheilutoimintojen palautumista.
- Krooninen epävakaus
- Yleisemmin leikkaus suoritetaan, kun urheilijalla on toistuvia nilkan epävakauden oireita - nilkka antaa usein ulos ja loukkaantuu. Nämä potilaat ovat tavallisesti yrittäneet yksinkertaisempia hoitoja, kuten hoitoa, lujittamista, lujittamista ja edelleen nilkan kurkistusta.
Kirurgiset toimenpiteet - muokattu Brostrom ja enemmän
On olemassa kymmeniä erilaisia kirurgisia toimenpiteitä, joita on kuvattu nilkan vakauttamiseksi nilkan epävakauden asettamisessa. Nykyään yleisin kirurginen toimenpide on nimeltään "muokattu Brostrom-menettely". Dr. Brostrom kuvasi aluksi kirurgista toimenpidettä, joka on sittemmin muutettu, ja siitä on tullut yleisin kirurginen menettely nilkan epävakaudelle.
Modifioitu Brostrom-menetelmä kiristää olennaisesti sivuttaiset nilkan nivelsiteet. Useimmiten kirurgi poistaa näiden sidosten luun kiinnittymisen suulakkeeseen ja kiinnittää sidoksen uudelleen tiukempaan asentoon.
Brostrom-menettelyä kutsutaan anatomiseksi jälleenrakennukseksi, koska se yrittää palauttaa normaalin nilkkamekaniikan palauttamalla normaalin anatomian. Muita kirurgisia toimenpiteitä pidetään ei-anatomisina rekonstruktioina, sillä niihin liittyy jänteiden rekonstruktion käyttö nilkan liikkuvuuden rajoittamiseksi, mikä estää epävakauden. Nämä ei-anatomiset rekonstruktiot suoritetaan paljon harvemmin. Ei-anatomisten rekonstruktioiden nimet sisältävät Chrisman-Snook-, Watson-Jones- ja Evans-menettelyt; jälleen, kaikki nimetty kirurgien mukaan, jotka kuvaavat tekniikkaa.
Joissakin tilanteissa nivelsiteet on venytetty merkittävästi, ja nivelsideiden korjaaminen voi johtaa jatkuvaan epävakauteen, jos kudosta ei pidetä riittävän vahvana. Näillä potilailla jotkut lääkärit suosivat ei-anatomista rekonstruktiota. Toinen vaihtoehto on lisätä kudossiirrettä nivelsiteisiin vahvuuden lisäämiseksi. Näissä tilanteissa jotkut kirurgit suosittelevat siirteen käyttämistä toisesta oman kehon osasta tai luovuttajan siirrosta.
Nilkka-arroskopiaa käytetään yhä useammin nilkan nivelsirurgian komponenttina. Usein arthroscope käytetään vahvistamaan diagnoosi ja varmistamaan, että rusto ja nivel ovat hyvässä kunnossa. Vaikka nilkan arthroscopiaa ei tällä hetkellä käytetä vaurioituneiden nivelsiteiden korjaamiseen, sitä käytetään yhä useammin nilkan nivelsirurgian yhteydessä.
Kirurginen elpyminen
Toipuminen nilkan stabilointikirurgian jälkeen riippuu suoritetusta menettelystä. Leikkauksen tulokset ovat olleet hyviä, ja Brostrom-menettelyn muutokset osoittivat parempia kuin 90% potilaista, jotka aloittivat normaalin toiminnan leikkauksen jälkeen.
Kirurgian aiheuttamia komplikaatioita esiintyy yleisimmin kuntoutusvaiheessa. Nilkan nivelen jäykkyys tai toistuva epävakaus ovat molemmat mahdollisia komplikaatioita stabilointikirurgiasta. Muita riskejä ovat infektio, haavan paranemisongelmat ja hermovaurio.
Miten Splitteri nilkka tyynyn avulla
Nilkka voi olla vaikeata muodon vuoksi. Yksi tapa on käyttää tyynyä vaurioituneen nilkkan pysäyttämiseksi. Opi kuinka.
Nilkka Rehab, jossa on tasapaino tai harhautuskortti
Vaakalaudan avulla voit lisätä nilkan liikettä ja loukkaantuneen nilkanivelen voimaa. Tämä on suuri rehab-työkalu vaikeaan nilkan nyrjähdykseen.
Karpinatunnelin leikkaus: endoskooppinen tai avoin leikkaus
Karppuun tunnelin vapauttamisen leikkaus suoritetaan sormen lievittämään kipua ja tunnottomuutta. Onko avoin leikkaus tai endoskooppinen parempi vaihtoehto sinulle?