Femara (letrotsoli) lapsettomuuden hoitamiseksi PCOS: ssa

Femara (letrotsoli) on oraalinen lääke, jota käytetään ovulaation edistämiseen naisilla, joilla on munasarjojen munuaisten oireyhtymä (PCOS) ja selittämätön lapsettomuus. Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Femara-lääkkeen käytettäväksi rintasyöpäaineena, mutta hedelmällisyyslääkärit ovat käyttäneet sitä pois vuodesta 2001, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin Clomid (clomifene) raskauksia.

Clomid on nykyinen ensiluokkainen vaihtoehto hedelmättömyyden hoitoon naisilla, joilla on PCOS. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet, että Femara voi tarjota huomattavasti korkeampia raskauksia tällä naispuolisella naisella.

Femaraa käytetään myös yleisesti klomidiresistenssin tapauksessa, kun Clomid ei kykene stimuloimaan ovulaatiota vähintään kolmella hoitojaksolla ja lisääntyneistä annoksista huolimatta.

Miten Femaraa käytetään

Femaraa tarjotaan 2,5 milligramman keltaisena kalvopäällysteisenä tabletti. Lääkärisi antaa sinulle neuvoja hoidon alkamisajankohdasta lähtien. Hoito kestää viisi peräkkäistä päivää.

Jotkut hedelmällisyyden asiantuntijat suosittelevat tablettien ottamista syklinsä 3., 4., 5., 6. ja 7. päivinä. Toiset tukevat päiviä 5, 6, 7, 8 ja 9. Vaikka keskustelu jatkuu, mikä vaihtoehto on todella paras, nykyinen tutkimus näyttää viittaavan siihen, että menestysasteet ovat enemmän tai vähemmän samat.

Kun aloitat hoidon, voit ennakoida, milloin sinun on aloitettava seksi:

• Jos aloitit hoidon 3. päivänä, todennäköisesti ovulaatiota joskus syklin 14 ja 17 päivän välillä. Voit ajatella, että haluat aloittaa seksin ennen ovulaatiot. Tässä skenaariossa aloittaisit seksiä joka päivä (tai joka toinen päivä) alkaen 11. päivänä ja päättyy päiväksi 18.
• Jos aloitit hoidon päivänä 5, olet todennäköisesti ovulaatiota päivien 16 ja 19 välillä. Tässä tapauksessa aloittaisit seksiä päivien 13 ja 21 välillä.

Ovulaation ajankohdan tarkentamiseksi voit käyttää ovulaation ennustajasarjaa. Aloitat testauksen, kun olet suorittanut hoito ja testaa päivittäin, kunnes saat positiivisen tuloksen (osoittaen, että olet lähellä ovulaatiota). Tämä on merkki siitä, että aloitat seksin.

Femaraa voidaan käyttää myös kohdunsisäiseen keinosiemennys- (IUI) hoitoon. Clomidia käytetään joskus Femaran rinnalla ja otetaan samana päivänä.

Sivuvaikutukset

Letrotsoli toimii vähentämällä estrogeenipitoisuuksia ovulaation stimuloimiseksi. Alhainen estrogeenipitoisuus tahansa voi aiheuttaa naisen oireita. Yleisimmin Femara-hoidossa havaitut ovat:

• Väsymys
• Huimaus
• Päänsärky
• turvotus
• Kuumia aaltoja
• Yöhikoilut
• Näön hämärtyminen
• Ärtynyt vatsa
• Rintakipu
• Vaikeus nukkua
• Kutina tai epätavallinen kuukautisvuoto

Jos näet hämärtynyt näön tai oireet, jotka näyttävät erityisen vaikeilta, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Harvinaisina naisilla, jotka käyttävät Femaraa, voi esiintyä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymää (OHSS), joka voi ilmetä oireita, jotka vaihtelevat turvotuksesta ja ripulista äkilliseen hengenahdistukseen ja rintakipuihin.

Munasarjojen hysterstimulaatio -oireyhtymä

vaikuttavuus

On yhä enemmän todisteita siitä, että Femara voi olla sopivampi naisille, joilla on ovulaatioongelmia kärsivillä PCOS-potilailla.

Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan New England Journal of Medicine, 27,5 prosenttia naisista, joilla PCOS otti Femaran, oli menestyksekäs syntymä verrattuna 19,5 prosenttiin, joka otti Clomidin. Sama tutkimus osoitti etuja useilla muilla aloilla:

• Ovulaationopeus oli suurempi Femaralla (61,7%) verrattuna Clomidiin (48,3%).
• Naisilla, joilla oli femara, PCOS-hoitoa sairastuneilla naisilla oli suurempi syntyvyys.
• Naisilla, jotka käyttivät Femaraa (3,2 prosenttia), oli vähemmän raskauksia kuin Clomidia (7,4 prosenttia).

Raskauden menetyksen riski oli puolestaan ​​enemmän tai vähemmän samanlainen molemmille lääkkeille (Femara 31,8 prosenttia verrattuna Clomid 28,2 prosenttiin).

Samoin vuonna 2015 julkaistu tutkimus julkaistiin PLoS One totesi, että luonnossa synnyttäneiden äitien tai Femara- tai Clomid-hoidon aikana syntyneiden äitien syntyneiden lasten synnytysaikavirhe ei ole merkittävä.