Kilpirauhasen potilaat: tarvitsetko T3: n tuntea hyvin?

Olen Synthroidilla (tai muulla levotyroksiinilääkkeellä, kuten Levoxylilla), enkä tunne hyvin. Mitä muuta voin tehdä?

Kilpirauhaspotilaille tässä tilanteessa on syytä miettiä, voisiko hyötyä täydentävän T3: n lisäyksestä.

(Lyhyt muistutus: Synthroid, Levoxyl ja muut levotyroksiinilääkkeet, joita kutsutaan myös l-tyroksiiniksi, ja L-T4 ovat T4-kilpirauhashormonin synteettisiä muotoja. T4 on varastointihormoni, ja se on muutettava T3: ksi, aktiiviseksi Lääke Cytomel on T3: n synteettinen muoto, jossa on yleinen versio Cytomelista, ja jotkut harjoittajat työskentelevät ajan vapauttamalla / jatkuvalla vapautumisella T3: lla reseptillä apteekeista. kuten luonto-kilpirauhanen, panssarilääke sisältää luonnollisia T4-, T3- ja muita kilpirauhashormoneja.)

Nyt, takaisin kysymykseen siitä, saatatko hyötyä T3: n lisäyksestä. Ratkaiseva kysymys on: Olisiko lääkäri valmis keskustelemaan tästä kanssasi, paljon vähemmän määräämään sitä? Ei ole lopullista vastausta.

Jos sanot lääkärille: "Voinko hyötyä T3: sta?" vastaus sopii todennäköisesti yhteen neljästä mahdollisesta skenaariosta …

• A. Selventää, että hänellä ei ole kiinnostusta jatkokeskusteluun T3: sta.
• B. Lääkäri sanoo kunnioittavasti, että "en ole mukava.
• C. Lääkäri ajattelee sitä, ja sanoo: "Katsokaamme vapaata T3-tasoa nähdäksemme, mitä se näyttää ja tee sitten päätös.
• D. Lääkäri sanoo: "Se on varmasti mahdollisuus. Kokeile hyvin pieni T3-annos ja näe, miten sinusta tuntuu. Mutta varmista, että sinulle ei ole vasta-aiheita …

On selvää, että jos olet A-potilaan potilas, hyvä vaihtoehto on saada uusi kilpirauhaslääkäri. Pyydetään keskustelemaan mahdollisesta hoidosta on oikeutettu pyyntö, eikä sitä pidä koskaan kohdella kunnioituksella tai irtisanomisella. Tällaiset vastaukset ovat itse asiassa selkeitä todisteita siitä, että uuden lääkärin on aika.

Jos olet työskennellyt tohtorin B kanssa, saatat haluta kysyä, miksi hänen perustelunsa on se, että hän ei ole tyytyväinen T3: n lisäämiseen vain levotyroksiinia vastaavaan kilpirauhasen hoitoon. Täällä saatat haluta mainita tai jopa tuoda yhteenvedon tai kopion Tanskan tutkimuksesta, joka julkaistiin vuoden 2009 lopussa European Journal of Endocrinology. Tutkimuksessa tarkasteltiin kiistanalaista kysymystä synteettisen T3: n hoidosta täydentävänä vain T4: n (levotyroksiinin) hoitoon hypothyroidismille.

Tutkimuksessa ilmoitettiin, että 49 prosenttia tutkituista potilaista parempana kuin levotyroksiinin ja T3-lääkkeen yhdistelmähoito, ja vain 15% mieluummin levotyroksiinihoidosta. (Katso lisätietoja tästä tutkimuksesta ja siitä, miten voit saada kopion lääkärisi näyttämiseksi.) Jos tohtori B kieltäytyy edelleen kategorisoimasta keskustelua T3: n kanssa eikä voi tyydyttää sinua järkevällä selityksellä, on aika tehdä uusi kilpirauhasen lääkäri.

Jos olet tekemisissä tohtorin C kanssa, pidä itseäsi onnea. Kysy lääkäriltä, ​​mihin hänen tavoitteensa on Free T3. Ja mene eteenpäin ja saat tämän vapaan T3-testin, pitäen mielessä, että monet kilpirauhasen asiantuntijat uskovat, että potilaat tuntevat olonsa parhaaksi, kun vapaat T3-tasot ovat normaalin alueen yläosassa, ja jopa 75. prosenttipisteessä ja sen yläpuolella.

(Miten tämä toimii? Tehdään matematiikka. Jos labin vapaa-alueen T3: n vertailualue on 2,0-4,4 pg / ml, keskipiste on niiden välissä puoliväliin, tai 3.2, ja 75. prosenttipiste on 3.8.)

Ja jos olet tohtori D: n potilas, pidä itseäsi onnekas, että sinulla on ennakkoluuloton ja asiantunteva lääkäri. Mitä tulee vasta-aiheisiin, lääkäreillä on tapana olla varovainen T3: n käytön suhteen jokaisella, jolla on ollut sydänsairaus tai sydänsairaus, ja vanhuksilla, joten T3-tajuissa olevat lääkärit pitävät tämän mielessä.

DipHealthin huomautus

Jos haluat jakaa tietoja lääkärisi kanssa vuoden 2009 tanskalaisesta tutkimuksesta, tässä on joitakin resursseja:

• Artikkeli: Tutkimus osoittaa, että T3: n lisääminen on parempi kuin levotyroksiini / T4-ainoa kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Viite tanskalaiselle tutkimukselle: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv ja Jens Faber. "Yhdistelmähoidon vaikutus tyroksiiniin (T4) ja 3,5,3'-trijodyroniiniin verrattuna T4-monoterapiaan potilailla, joilla on hypotireoosi, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu poikkitutkimus," European Journal of Endocrinology, Voi 161, numero 6, 895-902, joulukuu 2009
• Tutkimus: Lue tiivistelmä / Hanki uusintapainos (Älä unohda, että sen sijaan, että maksat verkossa uusintapainosta, saatat saada ilmaisen kopion lääkärilehdestä, jos sinulla on lääketieteellinen koulu, sairaala tai tiedekirjasto.)