Onko radioaktiivisen kilpirauhasen potilaat kansanterveydellinen vaara?

Kilpirauhassairaudet ja mielenterveys (Joulukuu 2024)

Vuonna 2010 Massachusettsin kongressiedustaja Edward Markey kutsui sitä "ajaa läpi säteilyä". Ja tabloid-otsikot viittaavat potilaisiin "ihmisten likaisiksi pommiksi". He viittaavat Yhdysvaltojen yleiseen käytäntöön, jossa annetaan radioaktiivisia käsittelyjä - erityisesti radioaktiivista jodia kilpirauhasen syöpään - ja vapautetaan sitten potilaita, jotka voivat pysyä mitattavissa "radioaktiivisina" niin kauan kuin viikon tai enemmän.

Ohje radioaktiivisesta hoidosta

Euroopassa useimmat radioaktiivista hoitoa saavat potilaat pysyvät sairaalassa suojelluilla alueilla estääkseen muiden saastuttamisen. Mutta Yhdysvalloissa vuodesta 1997 lähtien ydinvoima-alan sääntelykomitea ei ole edellyttänyt potilaiden karanteenia radioaktiivisten hoitojen jälkeen. (Tätä siirtoa on pidetty ensisijaisesti kustannussyistä, jota tukevat vakuutuksenantajat ja HMO: t, jotka haluavat välttää lisäkustannuksia, jotka liittyvät sairaalan karanteeniin potilailla, joilla on radioaktiivista jodihoitoa.)

Vapaaehtoiset ohjeet viittaavat siihen, että radioaktiivisen hoidon jälkeen potilaat välttävät läheisyyttä toisille, nukkuvat yksinään viikossa ja välttävät läheisten läheisten (eli halautusten) imeväisten ja lasten kanssa ja välttävät raskaana oleville naisille. Näitä ohjeita ei kuitenkaan noudateta, ja monet näistä potilaista, vaikka ne ovat edelleen "radioaktiivisia", päätyvät julkiseen liikenteeseen, julkisen liikenteen kuljettamiseen tai heidän omien perheidensä altistamisen välttämiseksi usein oleskelevat hotellihuoneissa, jotka sitten säteilyä saastuttaa.

Joidenkin tutkijoiden mukaan jopa toisen käden altistuminen radioaktiivisen lääketieteellisen hoidon omaavalle henkilölle voi tarjota yksittäisen säteilyannoksen, joka ylittää tyypillisen vuotuisen annoksen kaikista lähteistä, joita tyypillinen amerikkalainen on saattanut ja ehkä jopa neljä kertaa suurempi kuin raskaana olevalle naiselle.

Markeyn kongressin tutkinta säteilykäsittelyn suhteen

Sen jälkeen Markeyn kongressitutkimus (Markey on nyt senaattori), joka tutkii potilaita, jotka vapautettiin sairaalasta radioaktiivisten hoitojen jälkeen vuonna 2010, tunnistettiin useita ongelmia, mukaan lukien potilaat, jotka aloittivat säteilyilmaisimet lentoasemilla ja tunneleissa, ajoivat julkisia linja-autoja, jaettu kylpyhuone tai makuuhuone, jossa on raskaana oleva nainen tai lapsi, ja heidän talonsa roskakori on laukaissut säteilyilmaisimet kaatopaikoille.

Hotellit ovat erityisen huolestuttavia, koska raportin mukaan 7 prosentilla tutkituista potilaista oli radioaktiivista jodihoitoa ja sitten kirjaudut sisään hotelliin, jossa ne saastuttavat lakanoita, päiväpeitteitä ja muita tavanomaisia pintoja ja voivat myös altistaa raskaana oleville hotellityöntekijöitä tai vieraita lapsia - jotka ovat alttiimpia syöpään syövän aiheuttamien säteilyaltistusten vuoksi. Vuonna 2007 potilaan havaittiin saastuttaneen kaksi henkilöä sekä lähes koko Illinois-hotellissa käytettäviä lakanoita ja pyyhkeitä."

Repu Markeyn lausunnon mukaan ydinenergia-alan sääntelykomitea (NRC) ei ota huomioon ongelmaa. "Tutkimukseni on johtanut siihen johtopäätökseen, että yleisön jäsenille, jotka ovat saaneet säteilyhoitoa saaneita potilaita, saaneet tahaton säteilyn tasot voivat ylittää selvästi raskaana oleville naisille ja lapsille vahvistetut kansainväliset turvalliset tasot … Tämä on ilmennyt huonon NRC-säädöksen takia, näiden lääketieteellisten hoitojen hoitajien tehoton valvonta sekä selkeän ohjeiston puuttuminen potilaille ja lääkäreille.

NRC: n vastaus säteilyannokseen

Tammikuun 21. päivänä 2011 NRC vastasi Markeyn kongressitutkimukseen osittain sanomalla seuraavaa siitä, että ihmiset päästyvät sädehoitoon:

On tärkeää huomata, että ihmispotilaat, toisin kuin eläimillä, kykenevät ymmärtämään ja noudattamaan varotoimia etäisyyksien ylläpitämiseksi muista yksilöistä ja erottamaan aikuisten tai lasten läheisyyden aika- ja etäisyyserot. Lääkäri voi myös tarkkailla potilaan kykyä noudattaa ohjeita ja ymmärtää tarvetta varotoimenpiteisiin altistumisen vähentämiseksi muille. Lisäksi eläinten vapautta koskevat säännökset ottavat huomioon muut tekijät, kuten radioaktiivisen jätteen käsittelyn, jota ei ole määrätty saniteettiventtiilillä, kuten yleensä tapahtuu ihmisjätteillä.

Nämä erot ja sellaiset tekijät kuin potentiaaliset hyödyt, joiden avulla potilaat voivat palata perheilleen, komission politiikka ei estä lääketieteellistä käytäntöä, mikä ei aiheuta kohtuuttomia rasitteita lääketieteelliselle yhteisölle ja muille edellä mainituille ja että ihmisen potilaiden nykyinen vapautumisraja on tarkoituksenmukainen ja suojelee kansanterveyttä ja turvallisuutta. Kuten edellä mainittiin, aiomme harkita hyödyllisyyttä tietojen keräämisessä lääketieteellisistä isotoopeilla hoidetuista potilaista vapautuvista annoksista.

Lopulta NRC kohteliaasti kertoi Markeyille, että nykyisen tutkimuksen ja tietämyksen perusteella he eivät halunneet eristää edelleen sädehoitoa saaneita potilaita. Tämä tekisi tarpeettoman rasitteen lääketieteelliselle yhteisölle.