Miten terveydenhuollon säännöt toimivat

Sääntely tarkoittaa, että olet rajoitettu siihen, mitä voit ostaa. Sitä käytettiin toisen maailmansodan aikana sen varmistamiseksi, että joukot saivat tarpeeksi tarvikkeita, kun taas kotona olleet voisivat ostaa vain rajoitettuja määriä voita, sokeria tai bensiiniä. Saatat yllättää, kun huomaat, että annostelu tapahtuu tänään terveydenhuollossa. Terveydenhuollon säännöksiä käyttävät terveydenhoitajat, hallitus ja yksityishenkilöt säästääkseen rahaa. Jotkut jopa väittävät, että terveydenhuollon normointi tukee suurempaa hyötyä.

Miten terveydenhuollon säännöt toimivat

Saatat uskoa, että jos käytettävissä on hoito, riippumatta siitä, mitä se maksaa, ja riippumatta siitä, millainen mahdollisuus on positiivinen tulos, se olisi annettava sinulle. Voit saada turhautuneeksi, kun sinulle kerrotaan, että sinulla ei ole sitä, tai sinun on maksettava siitä lisämaksu. Koska varat ovat kuitenkin rajalliset, vaihtoehdot ovat rajalliset myös monin eri tavoin.

Self-säännöstely

Joskus ihmiset rajoittavat itseään. Oletetaan, että sinulla on ihottuma. Sinulla on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on mennä lääkärin puoleen, aiheutua kustannuksista vierailusta sekä kaikista hänen suorittamastaan ​​reseptistä tai testeistä.

Vaihtoehtoisesti voit valita hitaamman hätäkäsittelyn, joka on paljon halvempaa. Voit myös säästää lääkärin nimittämisen aikaa, viivettä ja haittaa. Jos valitset ei-lääkäri-käynti -reitin, olet itse määrittänyt hoitosi ja säästänyt rahaa ainakin lyhyellä aikavälillä. Sinulla on riski, että tilasi ei ole täysin diagnosoitu ja että sitä ei voida hoitaa asianmukaisesti, mikä aiheuttaa pitkällä aikavälillä suurempia kustannuksia kuin lääkärille.

Terveysvakuutusmääräys

Terveysvakuutusyhtiöiden annoshoito, mutta he eivät kutsu sitä normaaliksi, eivätkä he edes halua sinun ymmärtävän, että se on normaalia. Tätä kutsutaan "salaiseksi määritykseksi".

Kun vakuutusyhtiöt huolehtivat hoidosta, se on rahan säästötoimenpide, osittain suuremmalle hyödylle, mutta myös säilyttää voitot tai nostaa palkkoja tai muita syitä, jotka asiakkaat ovat halveksineet. Jotkin niiden normalisoinnista säilyttävät vakuutusmaksut yhä suuremmiksi, ja myös vakuutuksenantajat voivat pysyä liiketoiminnassa. Seuraavassa on muutamia tapoja, joilla he hoitavat hoitoa.

Terveysvakuutusyhtiöt määräävät hoitosi rajoittamalla lääkäreitä, joita voit käydä, koska he neuvottelevat maksuista näiden lääkäreiden kanssa. He maksavat vain, jos haluat käydä niistä, joista he ovat neuvotelleet alhaisimmista maksuista.

Terveysvakuutusyhtiöiden annoshoito yhteistyössä maksettavien maksujen, vähennysten ja korkkien avulla. Itse asiassa se, mitä he todella tekevät, rohkaisee sinua itsepalautukseen. Tietäen, että tietty määrä hoitoasi on maksettava taskusta, voit halutessasi olla hankkimatta tarvitsemasi hoitoa tai lääkettä.

Terveysvakuutusyhtiöt kieltävät palvelut tai korvaukset palveluista. Hoidon kieltäminen on ehkä kaikkein ymmärrettävin muoto, koska se aiheuttaa raivoa ja turhautumista. Mitä useimmat potilaat eivät ymmärrä, on myös se, että tämä on myös säännöstelyn näkökohta, jota myös lait ja asetukset vaikuttavat eniten. Monissa tapauksissa nämä kieltäytymiset voivat perustua tieteeseen tai todisteisiin siitä, että hoito ei toimi, ei toimi riittävän hyvin tai on liian uusi.

• Monet potilaat turhautuvat siihen, että vakuutus ei korvaa vaihtoehtoista hoitoa. Se, mitä vakuutuksenantaja kertoo, on, ettei ole riittävästi todisteita siitä, että hoito toimii.
• Kokeelliset, off-label-lääkkeet tai uudet kirurgiset lähestymistavat ovat liian uusia osoittamaan riittävät todisteet menestyksestä, joten vakuutusyhtiö ei korvaa sitä.
• Lääkäri voi suositella hoitoa, joka osoittautuu hyödylliseksi vain pienelle osalle ihmisistä, jotka ovat käyttäneet sitä (yleensä hyvin vaikeissa lääketieteellisissä tapauksissa), ja se voi myös olla erittäin kallista, joten vakuutusyhtiö päättää, ettei se kannata korkeaa kustannusta niin pieni onnistumisen todennäköisyys.

Muista tietenkin, että vakuutuksenantaja ei kiellä lupaa hoitoon. Pikemminkin korvaus hoidosta kielletään. Potilas voi edelleen osallistua hoitoon, jos hän voi maksaa sen itse. Tämä on erilainen joissakin maissa, joissa palveluita ei saa antaa, vaikka potilas pystyy maksamaan niistä itsestään.

Hallituksen terveydenhuollon säännöt

Jopa hallituksen annokset terveydenhuollossa. Hallituksen antamien normien ja terveydenhuoltolaitosten suorittaman annostelun välinen ero on se, että voittoa ei ole.Hallitus pitää Medicare- tai State Medicaid- tai muiden ohjelmien avulla kustannuksia alhaisina niin paljon kuin mahdollista, jotta verot pysyisivät alhaisempina tai laajennetaan hoitoa muille.

Hyvä esimerkki hallituksen säännöstelystä on Medicaren donitsi reikä. Vanhukset tietävät, että he ovat rajoitetusti määrää, jonka he voivat käyttää resepteihin, koska jos he viettävät enemmän, se tulee omilta taskuiltaan.

Miten terveydenhuollon ymmärtäminen voi auttaa sinua

On useita syitä siihen, miksi terveydenhuollon normien ymmärtäminen auttaa sinua.

• Jos huollatte epäämisen, tiedät miksi se on evätty, ja ymmärrät paremmin, miten edetä sen torjumiseksi, jos haluatte tehdä niin.
• Terveydenhuollon uudistuskeskustelu sisältää argumentteja siitä, miten maksua tulisi käsitellä; sen pitäisi tehdä sekä julkinen että yksityinen maksaja, vai pitäisikö Yhdysvaltojen siirtyä yhden maksajan järjestelmään.

Jotkut terveydenhuollon normien asiantuntijat kertovat, että yksityinen sairausvakuutusyhtiö määrittelee, että vakuutuksenantajat ovat niitä, jotka määrittävät, kuka saa hoitoa. Ne viittaavat siihen, että saamasi hoito liittyy enemmän siihen, antaako vakuutuksenantaja luvan kuin mitä sinä ja lääkärisi mielestä olisi paras. Yksityiset vakuutusyhtiöt väittävät, että jos hallitus ottaa kaikki terveydenhuollon kustannukset kattamaan, hallitus tekee terveydenhoitopäätöksiä potilaille.

Potilaiden on itse päätettävä, miten he tuntevat suurempaa kuvaa. Mutta ymmärrämme tänään, miten annostelutyö auttaa heitä selvittämään, miten he saavat tarvitsemansa ja halutun hoidon.