Mitä minun epänormaalit Pap-kipinytulokseni tarkoittavat?

Saatat olla pelottavaa saada lääkäriltäsi Pap-rasvaa. "Normaali" on helppo ymmärtää. Kuitenkin, jos sinulla on epänormaali Pap-rasva, voi olla vaikea tietää, ovatko tulokset mitä tahansa, mitä sinun täytyy huolestua. Tämä opas epänormaaleista Pap-testin tuloksista auttaa sinua ymmärtämään, mitä lääkärisi yrittää kertoa sinulle. Mitä enemmän ymmärrät, sitä helpompi on tehdä tietoon perustuvia päätöksiä seurannasta.

normaali

Normaali Pap-testin tulos tarkoittaa, että kaikki näytteessä olevat solut näyttivät tavalla, jolla ne pitäisi. Lisätoimenpiteitä ei ole ilmoitettu. Sinun pitäisi edelleen testata voimassa olevien ohjeiden mukaisesti.

ASCUS

ASCUS edustaa määrittelemättömän merkityksettömän epätyypillisiä solusoluja. Toisin sanoen, on litteitä soluja, jotka eivät näytä normaaleilta. Nämä solut eivät kuitenkaan ole riittävän epänormaaleja, jotta niitä voidaan pitää dysplasiaa.

ASCUS on yleisin epänormaali Pap-testin tulos. Yleensä ei ole mitään huolta. Vaikka ASCUS voi johtua varhaisesta HPV-infektiosta, ASCUS-diagnoosi voi johtua myös sukupuolen ärsytyksestä tai jopa pahasta Pap-kostutekniikasta. ASCUS-diagnoosi ratkaisee usein itsestään ajan mittaan ilman interventiota tai hoitoa.

ASCUS-hoidon seuranta on yleensä toistuva Pap-rasva kuuden kuukauden ajan. Jos se on normaalia, jatkotoimia ei tarvita. Tässä vaiheessa potilas voi palata normaaliin seulontasuunnitelmaan.

Vaihtoehtoisesti potilaita, joilla on diagnosoitu ASCUS, voidaan testata HPV: n suhteen. Sitten jokainen, joka on positiivinen korkean riskin tyypin suhteen, lähetettäisiin jatkotoimiin, kuten colposcopy tai LEEP. Seurannan ohjeet vaihtelevat iän ja raskauden mukaan, mutta ASCUS tekee ei yleensä vaativat aggressiivista seurantaa tai hoitoa.

SIL

SIL on toinen yleinen epänormaali Pap-rasvaustulos. Lyhenne tarkoittaa lyhytvaikutteista intraepiteelistä leesiota. Squamous intraepiteeliset leesiot ovat litteitä soluja, joita on muutettu tavalla, joka viittaa siihen, että ne saattavat lopulta syöpyä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita niitä tahtoa tullut syöpä. Joillakin SIL-tapauksilla ratkaistaan ​​itsestään jopa ilman hoitoa.

Squamous intraepithelial leesion diagnooseja voidaan jakaa kahteen tyyppiin: korkea laatu ja alhainen laatu. Nämä korreloivat CIN 1 ja CIN 2 tai 3 diagnoosien kanssa.

LSIL / CIN 1:Matala-asteiset silmänsisäiset munuaisvammat (LSIL) ovat lähes aina merkki siitä, että nainen on saanut HPV-tartunnan. Tämä diagnoosi merkitsee myös sitä, että Pap-rasvaa tai biopsiaa lukeva lääkäri on nähnyt merkkejä, jotka näyttävät alkuvaiheen esirauhalta.

LSIL-diagnoosit ovat melko yleisiä. He ratkaisevat usein itsensä ilman hoitoa. Hyvin nuorilla naisilla seuranta on yleensä toistuva Pap-rasva kuuden tai 12 kuukauden aikana. Vanhempien, lisääntymisikäisten naisten kohdalla American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) -ohjeissa ehdotetaan kolposkopiaa määrittelemään vahingon laajuus. Ne eivät välttämättä suosittele hoitoa. Postmenopausaalisille naisille seuranta voi olla toistuva Pap-kostutus, HPV-testi tai kolposkopia.

Koska LSIL paranee usein niin usein, useimmat lääkärit kannattavat vähemmän aggressiivista lähestymistapaa seurannan sijaan hoitoon. Itse asiassa ACOG-ohjeissa todetaan, että CIN 1 / LSIL ei tule käsitellä Ellei se ole jatkunut yli kaksi vuotta, se etenee CIN 2: een tai CIN 3: een tai siihen liittyy muita lääketieteellisiä tekijöitä. Ylimääräinen käsittely on kuitenkin edelleen melko yleistä. Joskus, kun ihmiset kuulevat lauseen "syöpäsolujen solut", he päättävät, että he mieluummin olisivat turvallisia kuin pahoillani, vaikka hoidolla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.

HSIL / CIN 2-3:Korkealuokkaiset lampaiden sisäiset munuaisvammat (HSIL) tulevat todennäköisemmin kohdunkaulan syöpään kuin LSIL. Monet näistä vaurioista ovat kuitenkin edelleen itsestään. Karsinooma in situ tai CIS on HSIL: n vakavin muoto ja todennäköisimmin syöpä. CIS voidaan myös diagnosoida CIN 3: ksi.

Suuntaviivoissa todetaan, että jokainen nainen, jolle on diagnosoitu HSIL, on tutkittava kolposkopialla. Kolposkopian aikana leesiot voivat olla biopsi, tai niitä voidaan hoitaa LEEP: llä, konisoitumisella, jäädyttämisellä (kryoterapia) tai laserterapialla. Riittävän pieniä vaurioita varten voidaan itse asiassa hoitoon käyttää lyöntibiopsiaa.

ASC-H

Tämä monimutkainen näköinen lyhenne edustaa diagnoosia "epätyypilliset litteät solut, eivät voi sulkea pois HSIL: ää". Se tarkoittaa periaatteessa sitä, että lääkäreillä on vaikeuksia diagnosoida. Saatat olla HSIL, et ehkä. Lääkärit eivät voi kertoa ilman lisäkokeita. Kolposkopian seuranta on suositeltavaa.

AGC

Epätyypilliset rauhasolut (AGC) viittaavat kohdunkaulan muutoksiin, joita ei esiinny limakalvossa. Sen sijaan näytteessä havaittiin epänormaaleja rauhasoluja. Tämä tulos viittaa siihen, että kohdunkaulan ylemmissä osissa tai kohdussa voi olla syöpää.

AGC: n seuranta voi sisältää kolposkopiaa, HPV-testausta ja näytteenottoa sekä kohdunkaulan (endocervix) että kohdun (endometriumin) vuorauksesta. Seurannan valinta riippuu siitä, millaisia ​​epänormaalien solujen tyyppejä oli havaittu. AGC: n hoito on tarvittaessa invasiivisempi kuin lampaiden solujen vaurioiden hoito.

Syöpä

Jos sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä, se tarkoittaa, että kohdunkaulan vaurioituminen ei ole enää pinnallinen. Sinut luultavasti lähetetään onkologille jatkokäsittelyä ja hoitoa varten. Hoidon laajuus vaihtelee syövän vakavuuden mukaan.