Miten anafylaksia hoidetaan

Anafylaksia on vakava allergian muoto, jota tavallisesti laukaisee elintarvikkeet, lääkkeet ja hyönteisten pistokset. Sillä on äkillinen puhkeaminen, nopea eteneminen ja mahdollisesti hengenvaarallinen. Sinun on annettava nopeasti epinefriiniä (adrenaliinia) reaktion pysäyttämiseksi ja se vaatii hätähoitoa sairaalassa. Anafylaksian jakson jälkeen allergiasi tunnistetaan edelleen, jotta voit välttää sen ja sinun pitäisi kuljettaa epinefriini-autoinjektori toistumisen yhteydessä.

Ensiapu ja ensiapu

Koska anafylaksia voi olla hengenvaarallinen, sinun täytyy tunnistaa oireet ja kohdella sitä lääketieteellisen hätätilanteessa. Keuhkot, turvotus ja hengityksen vinkuminen ovat yleisimpiä oireita.

Soita numeroon 911 ja annostele Epinephrine

Soita välittömästi lääkärin hoitoon 911. Jos sinulla on epinefriini-injektio, sinun on käytettävä sitä ensimmäisessä oireiden merkissä, ennen kuin ne ovat vakavia. Sekundit voivat laskea elämää anafylaksian aikana.

Jos avustat henkilöä, jolla on reaktio, pyydä heidän epinefriini-autoinjektoria. Jos sinulla ei ole injektoria, hätätilanteessa olevat henkilöt voivat antaa epinefriinin. Autoinjektorit ovat kaksi yleistä tyyppiä: EpiPen ja Auvi-Q.

Jos haluat käyttää EpiPen-toimintoa henkilölle, joka on työkyvytön, toimi seuraavasti.

1. On huolehdittava siitä, ettei pidä sitä taaksepäin, mikä on yleinen virhe, ja sinä päädytte ruiskuttamaan omaan peukaloonne henkilön reiteen sijasta.
2. Vedä harmaa turvakorkki pois laitteen takaosasta
3. paina musta pää tiukasti henkilön reiteen ja pidä sitä vähintään 10 sekunnin ajan. On parempi antaa se suoraan iholle, mutta voit tarvittaessa pistää vaatteen läpi.
4. Ruiskutuksen jälkeen mustasta päästä tulee näkyviin paljain neula. Älä pidä kiinni itsestäsi. Hävitä se turvallisesti terävissä astioissa sen jälkeen (hätätilanteissa on oltava yksi).

Auvi-Q on suorakulmainen laite, joka on noin luottokortin kokoinen. Se käyttää äänikomentojärjestelmää vaiheittaisten ohjeiden antamiseksi siitä, miten sitä käytetään oikein ja estetään tahattomat neulan tangot.

Yksi injektio autoinjektorista ei välttämättä riitä estämään anafylaksiaa. Jos vakavat oireet jatkuvat, sinun on annettava toistuva annos viiden tai kymmenen minuutin kuluttua, ja voit antaa sen tarvittaessa aikaisemmin.

Epinefriini (adrenaliini) on ainoa tehokas anafylaksian hoito. Antihistamiinit lievittävät pääasiassa oireita, kuten nokkosihottumaa ja kutinaa, ja astma-inhalaattorit parantavat hengityselinten oireita, mutta kumpikaan ei todennäköisesti käsittele anafylaksiaa.

Odottaessasi hätätilanteessa olevia henkilöitä, onko henkilö makaamaan ja nostamaan jalat. Tämä auttaa ylläpitämään veren virtausta sydämeen anafylaktisen sokin aikana. Henkilö voi halutessaan pysyä istumassa, jos hänellä on vaikeuksia hengittää tai oksentaa, ja sinun pitäisi sallia hänen olla mukavasti paikallaan, jalat kohotetaan, jos mahdollista. Kumppanin tulisi seurata henkilön pulssia ja hengittää ja antaa tarvittaessa CPR.

Poista Allergeeni

Seuraava tärkeä ensiapuvaihe hoidossa on allergeenien poistaminen. Allerginen reaktio voi jatkua niin kauan kuin allergeeni on elimistössä. Hyönteisten pistotulppien kannalta avain on poistaa pinoaminen mahdollisimman pian. Mitä pidempään stinger on kehossa, sitä suurempi reaktio on. Jos allergeeni on ajankohtainen, kuten poison ivy tai poison oak, pese iho huolellisesti mahdollisimman pian. Niiden elintarvikkeiden tai lääkkeiden tapauksessa, joita nautitaan, ei ole paljon, mitä voidaan tehdä, paitsi jos jatkat rikkovan aineen ottamista.

Mene sairaalaan

Epinefriinin ruiskuttamisen jälkeen on tärkeää mennä sairaalan hätäkeskukseen arviointia varten. Lääkärit ja sairaanhoitajat voivat seurata sinua asianmukaisesti ja antaa tarvittaessa lisäkäsittelyä. Epinefriinin lisäksi sinulle voidaan antaa happea, IV-nesteitä, IV-antihistamiineja, kortisonia ja beeta-agonistia, kuten albuterolia, auttaakseen hengitystä ja lopettamaan allergisen reaktion. Vaikeissa tapauksissa hengitys voi olla tukossa, mikä vaatii kaulan hengitysputken (intubaatio) tai hätäkirurgisen hengitystien (cricothyroidotomy) läpi kaulan läpi, jotta ilma pääsee keuhkoihin.

Sairaalavalvonta on useita tunteja tärkeää, koska anafylaksia on mahdollista palata. On olemassa mahdollisuus sydämen komplikaatioihin, varsinkin yli 50-vuotiailla ja sydän- ja verisuonitauteihin.

On myös muita ongelmia, jotka voivat jäljitellä anafylaksiaa. Esimerkiksi vaikea astmahyökkäys, paniikkikohtaus tai sydänkohtaus voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin anafylaktinen reaktio. Lääkäri saattaa haluta sulkea pois joitakin näistä olosuhteista, riippuen historiastasi, fyysisestä tutkimuksestasi ja kliinisestä kurssistasi.

reseptiä

Sinulle annetaan yksilöllinen anafylaksian hätätoimintasuunnitelma ennen kuin olet poistunut sairaalasta anafylaksian jakson jälkeen. Tämä opastaa opettelemaan oireiden tunnistamisen ja niiden toteuttamisen vaiheet.

Epinephrine Autoinjector

Pidä aina mukanasi epinefiinin autoinjektoria (EpiPen tai Auvi-Q). On tärkeää täyttää lääkemääräys välittömästi ja suositellaan usein kahta autoinjektoria, koska jopa 20 prosenttia ihmisistä tarvitsee enemmän kuin yhden injektion anafylaksian lopettamiseksi. Lapselle sinun pitäisi työskennellä koulun kanssa toimintasuunnitelmassa autoinjektorin käyttämiseksi tarvittaessa. Injektori on suojattava valolta ja pidettävä sen ulkopakkauksessa. Sitä ei saa jäähdyttää. Tarkista säännöllisesti, että liuos on kirkas ja väritön, ja vaihda se, jos se muuttuu ruskeaksi tai kiteytyy tai haihtuu.

Lisää arviointi ja testaus

Anafylaksian jakson jälkeen lääkäri voi järjestää sinulle muita testejä tai arviointeja. Voit kutsua allergian, joka on erikoistunut allergioihin ja anafylaksiaan. Hän todennäköisesti määrittelee ihon testauksen ja verikokeet selvittääkseen, onko sinulla todellinen allergia ja mikä paras hoitokurssi voisi olla estämään tulevia anafylaksian jaksoja. Allergiisi voi suositella antihistamiineja tai kortikosteroideja tulevien jaksojen hoitona. Jos sinulla on astma, krooniset keuhkosairaudet tai sydänsairaudet, lääkäri toimii kanssasi parempaan hallintaan, koska nämä nostavat riskiä kuolla anafylaksian aikana.

immunoterapia

Allergiisi voi suositella immunoterapiaa (allergisia laukauksia) tulevien reaktioiden estämiseksi. Nämä ovat saatavilla vain hyönteisten pistelyyn allergioihin eikä muihin syihin. Viiden vuoden kestävä hyönteistutkimus voi vähentää merkittävästi tulevaa riskiäsi anafylaksian episodille.

Lifestyle

Joitakin liipaisimia, kuten tiettyjä elintarvikeryhmiä, voi olla vaikea välttää, mutta anafylaksiaa aiheuttavien allergeenien poisto on osa kattavaa hoitosuunnitelmaa.

• Ruoka: Aina kun tietty ruoka johtaa anafylaksiaan, se on poistettava ruokavaliosta ja saatat joutua oppimaan, miten elintarvikkeiden etiketit luetaan. Sinun täytyy olla hypervigilantti, kun kysytään elintarvikkeiden valmistuksesta ja meikkiä kotoa poissa.
• Hyönteisten puremat / pistot: Käytä suojavaatetusta tämäntyyppisen anafylaksian estämiseksi. Tähän kuuluvat suljetut kengät, pitkähihaiset vaatteet, hatut ja juominen avoimista astioista ulkona.
• Lääkehoito: Ymmärrä, että lääkkeillä on erilaisia ​​nimiä ja että niitä valmistavat monet eri valmistajat. Tämän seurauksena on tärkeää oppia paitsi tiettyä reaktiota aiheuttaneita lääkkeitä myös samankaltaisia ​​lääkkeitä ja niiden tuotemerkkejä ja yleisnimiä.

Sinun pitäisi myös harkita lääketieteellisen tunnisteen rannekkeen käyttöä. Jos sinua ei löydy, hätätilanteessa olevat henkilöt voivat tunnistaa, että olet kärsinyt potentiaalista anafylaktista reaktiota ja että sinulle annetaan asianmukainen ja nopea hoito.

Miten ehkäistä anafylaksia Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et ai. Suuntaviivat elintarvikkeiden allergian diagnosoinnille ja hoidolle Yhdysvalloissa: NIAID-sponsoroidun asiantuntijapaneelin raportti. Allergian ja kliinisen immunologian lehti. 2010, 126 (6 0): S1-58. doi: 10,1016 / j.jaci.2010.10.007.
• Campbell RL, Kelso JM. Anafylaksia: Hätähoito. Ajantasalla.
• Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et ai. Maailman allergiajärjestön anafylaksia koskevat ohjeet: vuoden 2013 todistuskannan päivitys. Int Arch Allergy Immunol 2013;162:193-204.