Insuliinin käyttö tyypin 2 diabeteksen hoitoon

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, luultavasti tiedät jo, että terveellinen elämäntapa - ruokavalio, liikunta ja painonhallinta mukaan luettuna - on erittäin tärkeä osa hoitoa. Saatat joutua ottamaan myös suun kautta otettavia lääkkeitä, joko yhden lääkkeen tai lääkkeiden yhdistelmän. Jos tyypin 2 diabetes ei ole hyvin hoidettu suun kautta annettavilla lääkkeillä, saatat joutua ottamaan insuliinia.

Miten insuliini toimii?

Insuliini auttaa pitämään verensokerisi normaalilla alueella siirtämällä glukoosia verestäsi kehosi soluihin. Sitten solut käyttävät glukoosia energiaa varten. Ihmiset, joilla ei ole diabetesta, tekevät oikean määrän insuliinia.

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, saatat pystyä kontrolloimaan insuliini- ja verensokeritasojasi suun kautta annettavilla lääkkeillä. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat eivät kuitenkaan pysty hallitsemaan verensokeriaan pelkästään suun kautta annettavilla lääkkeillä, ja niiden on lisättävä hoitoonsa insuliiniannoksia.

Miten otan insuliinia?

Sinun täytyy oppia, miten pistää itsesi insuliinilla, jonka saatat joutua ottamaan yhden tai useamman kerran päivässä. Lääkäri tai diabeteshoitaja voi auttaa sinua päättämään, mikä insuliiniannostustapa on sinulle parhaiten sopiva ja opettaa sinulle, miten pistää itse.

Injektion ottaminen. Annat itsellesi kuvan käyttämällä neulaa ja ruiskua. Lääkärisi tai sairaanhoitaja näyttää, miten saat oikean määrän insuliinia ruiskuun ja miten pistät sen ihon alle. Jotkut käyttävät insuliinikynää, joka näyttää kynältä, mutta jossa on neula, ja se on täytetty oikeaan insuliinimäärään.

Käyttämällä insuliinisuihkua. Tämä laite, joka näyttää suurelta kynältä, lähettää ihon läpi hienon sumun insuliinia korkean paineen ilmaa neulan sijasta.

Insuliinipumpun käyttö. Insuliinipumppu on pieni kone, jota voit käyttää kehosi ulkopuolella vyöllä tai taskussa. Pumppu kytkeytyy pieneen muoviputkeen ja pieneen neulaan, joka on työnnetty ihon alle ja pysyy useita päiviä. Kone pumppaa insuliinia putken läpi kehoon.

Milloin minun pitäisi ottaa insuliini?

Lääkärisi suosittelee sinulle aikataulua, joka kertoo, milloin ja kuinka paljon insuliinia otetaan. Aikataulusi riippuu siitä, minkä tyyppistä insuliinia käytät ja päivittäistä rutiinia, myös silloin, kun syöt aterioita ja miten ja milloin käytät.

Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt, jotka käyttävät suun kautta otettavia lääkkeitä, voivat tarvita vain yhden insuliinikuvan päivittäin. Toiset saattavat tarvita insuliiniannoksia kaksi, kolme tai neljä kertaa päivässä saavuttaakseen verensokeri-tavoitteensa.

Millaisia ​​insuliinia on saatavilla?

Jokainen insuliinityyppi toimii eri nopeudella. Eri insuliinityypit vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan ne vaikuttavat elimistössäsi.

Esimerkiksi nopeavaikutteinen insuliini alkaa toimia 15 minuutin kuluessa sen ottamisesta ja toimii noin 3–5 tuntia. Pitkäaikainen insuliini alkaa toimia tunnin kuluessa sen ottamisesta ja toimii noin 24 tuntia. Jotkut tyypin 2 diabetesta tarvitsevat kaksi tai useampia insuliinityyppejä saavuttaakseen verensokerin tavoitteensa.

Jokaisella insuliinityypillä on alkamisaika, huippu ja kesto.

• puhkeaminen kuinka pian insuliini alkaa toimia verensokerin laskemiseksi sen jälkeen, kun olet pistänyt sen.
• huippu on aika, jolloin insuliini toimii vaikeimmin verensokerin laskemiseksi.
• kesto kuinka kauan insuliini kestää elimistössäsi - kuinka kauan se alentaa verensokerisi.

Koska jokainen tyypin 2 diabetesta sairastava henkilö on erilainen, alkamis-, huippu- ja kestoajat voivat olla erilaisia. Sinun diabetes -hoidon tiimisi työskentelee kanssasi, jotta voit laatia sinulle parhaiten sopivan insuliinisuunnitelman.

Seuraavassa on joitakin yleisesti määrättyjä insuliinityyppejä:

Nopeavaikutteinen insuliini Aloitus: 5 - 15 minuuttiaPeak: 30 - 90 minuuttiaKesto: 3-5 tuntia

esimerkkejä:

• Apidra (glulisinsuliini)
• Humalog (lisproinsuliini)
• NovoLog (aspartinsuliini)

Lyhytvaikutteinen insuliini Aloitus: 30 - 60 minuuttiaPeak: 2-4 tuntiaKesto: 5 - 8 tuntia

esimerkkejä:

• Humulin R (tavallinen insuliini)
• Novolin R (tavallinen insuliini)

Välituotevaikutteinen insuliini Aloitus: 1 - 3 tuntiaPeak: 8 tuntiaKesto: 12–16 tuntia, mutta voi kestää jopa 24 tuntia

esimerkkejä:

• Humulin N (NPH-insuliini)
• Novolin N (NPH-insuliini)

Pitkäaikainen insuliini Aloitus: 1 tuntiPeak: ei huippuaKesto: 20 - 26 tuntia

esimerkkejä:

• Lantus (glargiininsuliini)
• Levemir (detemirinsuliini) (tämä lääke on annoksesta riippuvainen, joten se voi kestää jopa 6 tuntia)

Esisekoitettu insuliini Koska joillekin diabeetikoille on annettava kaksi erilaista insuliinia verensokerinsa hallitsemiseksi, on saatavilla keskivaikutteisen insuliinin ja joko nopeasti vaikuttavan insuliinin tai lyhytvaikutteisen insuliinin seoksia.

Aloitus: 5 - 60 minuuttiaPeak: vaihteleeKesto: 10–16 tuntia

esimerkkejä:

• Humalog 50/50 (50% keskivaikea + 50% nopeasti vaikuttava)
• Humalog 75/25 (75% keskivaikea + 25% nopeasti vaikuttava)
• Humulin 50/50 (50% välitoiminen + 50% lyhytvaikutteinen)
• Humulin 70/30 (70% välitoiminen + 30% lyhytvaikutteinen)
• Novolin 70/30 (70% välitoiminen + 30% lyhytvaikutteinen)
• NovoLog 70/30 (70%: n välitoiminen + 30%: n nopean toiminnan)

Mitkä ovat insuliinin sivuvaikutukset?

Insuliinin mahdolliset haittavaikutukset ovat:

• alhainen verensokeri (hypoglykemia)
• painonnousu

Insuliinin ja suun kautta annettavien lääkkeiden yhdistelmä, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, lisää riskiäsi veren sokeripitoisuudelle erityisesti, jos käytät tavallista enemmän tai jos olet ohittanut, viivästynyt tai syönyt liian vähän.

Sinun diabetesryhmän jäsen tarkistaa sinulle alhaisen verensokerin merkit ja opastaa sinulle, mitä sinun pitäisi tehdä, kun verensokerisi on liian alhainen.

Lopuksi, jos käytät insuliinia diabeteksen hoitoon, kannattaa harkita uuden teknologian käyttöä, jota kutsutaan jatkuvaksi glukoosin seurannaksi (CGM). Tyypillisesti ihmisille, jotka ottavat insuliinia tyypin 2 (tai tyypin 1) diabetekselle, on suoritettava useita epämiellyttäviä sormenjälkiä päivässä veren glukoositasojen testaamiseksi. CGM on implantoitava laite, joka tarkkailee jatkuvasti verensokeriarvoja ilman, että tarvitsemme lukuisia päivittäisiä sormipistoja. Koneen kalibroimiseksi tarvitaan kuitenkin kolme ja neljä sormea.

CGM: n käyttö auttaa pitämään veren glukoosipitoisuutesi ajan tasalla, joita normaalisti ei voi tarkistaa verensokeripitoisuuksillasi, kuten unessa tai käyttäessäsi. Käyttämällä näitä tietoja lääkärisi voi säätää insuliiniannostustasi vastaamaan paremmin tarpeitasi ja tarjoamalla paremman verensokerin hallinnan. CGM: ää suosittelevat eri diabetesyhdistykset, ja joskus ne kuuluvat vakuutuksiin. Jos olet kiinnostunut, kysy lääkäriltäsi CGM: stä.