Milloin rauta-vajaatoiminta on itse asiassa jotain muuta?

Joskus raudan vajaatoimintaa sairastavat potilaat eivät reagoi rautaan. Nämä potilaat voivat olla saaneet raudan lisäravinteita kuukausien tai vuosien ajan anemiaa vähäisellä tai ei ollenkaan. Syyt siihen, miksi potilas ei ehkä reagoi rautahoitoon, ovat seuraavat:

• Rautatarvikkeiden lisäys on liian alhainen: Kun olet kehittänyt rautapulan anemian, tarvitset enemmän kuin päivässä tarvittava määrä ruokavaliossa. Rautaa sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon on hyödyllistä, mutta raudan lisäys on jatkettava, kunnes se on täysin ratkaistu.
• Älä ota rautaa ohjeiden mukaan: Rauta ei aina ole helppoa, varsinkin pienille, jotka joutuvat ottamaan nestettä. Rauta tulee ottaa tyhjään vatsaan. Harkitse sen ottamista hieman appelsiinimehulla imeytymisen parantamiseksi. Rautaa ei saa ottaa maidon kanssa, koska se estää raudan imeytymisen.
• Potilas ei vähentänyt maidon saantia suosituksen mukaisesti: Raudanpuutteen anemiaa pikkulapsilla liittyy usein liialliseen maidon saantiin. Maidon vähentäminen on tärkeä osa hoitoa.
• Kehosi ei ime rautaa: Joillakin potilailla voi olla vaikeuksia imeä rautaa suolistossa. Tämä voidaan määrittää raudan absorptiotestillä. Pohjimmiltaan rauta-tasot tarkistetaan paastoamisen jälkeen (joilla ei ole mitään syötävää tai juomaa) jonkin aikaa. Sitten annetaan rauta-annos ja rautataso toistetaan. Jos kehosi pystyy imemään rautaa, taso kasvaa dramaattisesti. Jos parannusta on vähän tai ei ollenkaan, lääkäri voi suositella IV-rautaa.

• Väärä diagnoosi: Yleisin unohdettu diagnoosi on talassemiaominaisuus.

Thalassemia-ominaisuus

Talassemia tarkoittaa meren verta, koska se liittyy Välimerelle. Tänään talassemiaa voidaan nähdä monissa etnisissä ryhmissä ja rotuissa. Talassemia on hemoglobiinin häiriö, joka on punasolujen proteiini. Tämä johtaa lievään anemiaan ja hyvin pieniin punasoluihin (kutsutaan mikrosytoosiksi). Ihmiset, jotka ovat talassemian kantajaa (jota kutsutaan myös talasemiaominaisuudeksi), saattavat olla väärin merkittyinä rautapulan anemiana. Talassemiaa, alfa- ja beeta-tyyppiä on kaksi.

Miksi Thalassemia-ominaisuuden omaavat henkilöt saavat väärän merkinnän rauta-puutteen anemiana

Lab-arvot ovat hyvin samankaltaisia ​​raudanpuutteessa ja talassemiaominaisuudessa. Ensimmäisestä silmäyksestä veren kokonaismäärälle (CBC) hemoglobiini on alhainen, mikä osoittaa, että anemia ja keskimääräinen verisuonitilavuus (MCV) tai punasolujen koko ovat alhaiset. Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on tällaisia ​​muutoksia CBC: ssä, on rautapulan anemia.

Raudanpuutteen testaus voi olla hankalaa. Ruokavalio vaikuttaa rautatasoon.Jos potilaalla on aamulla ensimmäinen asia, ennen kuin hänellä on jotain syötävää, rautataso saattaa olla alhainen vain siksi, että hän ei ole saanut mitään rautaa hiljattain. Avuliaampi testi on ferritiinitaso, joka mittaa rautan varastointia kehossasi. Alhainen ferritiinitaso vastaa rautapuutetta.

Rautapulan anemian erottaminen talassemiaominaisuudesta

Ensimmäinen ero on punasolujen lukumäärässä (merkitty RBC). Raudanpuutteessa tämä arvo on alhainen, koska luuydin ei pysty tuottamaan punasoluja. Talassemiaominaisuudessa RBC on normaali kohonnut. Normaali ferritiinitaso voi sulkea pois raudan puutteen.

Tarkempi testi, jota joskus kutsutaan hemoglobiinielektroforeesiksi tai hemoglobinopatian arvioimiseksi, mittaa veren eri hemoglobiinityyppejä. Aikuisilla tulisi olla hemoglobiini A ja A2. Ihmisillä, joilla on beta-talassemiaominaisuus, on hemoglobiini A2: n ja / tai F: n (sikiön) kohoaminen. Ei ole olemassa yksinkertaista testi alfa-talassemiaominaisuuksille. Yleensä lääkäri sulkee pois raudan puutteen ja beeta-talassemiaominaisuuden. Kun nämä kaksi diagnoosia on suljettu pois, alfa-talassemiaominaisuus on oletettu diagnoosi.

Miten voisit parantaa anemiaasi?

Hoitoa ei tarvita eikä suositella. Tämä on elinikäinen tila, jossa on lievä anemia ja pienet punasolut. Henkilöt, joilla on talassemiaominaisuus, eivät saisi ottaa raudan lisäystä, koska tämä ei paranna anemiaasi. Talassemiaominaisuuksien ei pitäisi aiheuttaa terveydellisiä ongelmia.

Miksi on tärkeää tietää, onko sinulla Thalassemia-ominaisuus

Jos sinulla ja kumppanillasi on sama talassemiaominaisuus (sekä alfa- että molemmat beetat), sinulla on 1/4 (25%) talassemiasairauden sairastava lapsi. Talassemiasairaus voi vaihdella kohtalaisesta anemiasta vakavaan anemiaan, joka vaatii kuukausiveren verensiirtoja.