Tonsillektomia Tonsillitis ja uniapnea

Vanhemmat ovat usein huolissaan lapsiensa mandeleista, joko siksi, että ne näyttävät suurilta tai koska he saavat paljon kurkkuun.

Mutta se ei näytä siltä, ​​että lasten ENT-asiantuntijat ottavat risat (tonsillektomian) niin paljon kuin aiemmin.

Nielurisojen poisto

Joten milloin mandelien täytyy tulla ulos?

Vaikka se on totta, useimmat lääkärit eivät ole yhtä nopeasti tekemässä tussillektomiaa, koska ne olivat aikaisemmin, lapset saavat silti pois neuloja.

Itse asiassa "tonsillektomia on edelleen yleisin merkittävä operaatio, joka suoritetaan lapsille Yhdysvalloissa", joka sijoittuu juuri edellä korvan putkien saamiseksi. Kaksi yleistä merkkiä tonsillektomialle ovat krooninen tonsilliitti tai jatkuvien oireiden esiintyminen yli kolmesta kuuteen kuukauteen tai toistuva tonsilliitti, joka määritellään tavallisesti siten, että sillä on vähintään viisi kertaa tonsilliittiä vähintään vuoden aikana tai kolme kertaa vuodessa vähintään kolmen vuoden ajan.

Toisaalta American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery suosittelee, että lapset pitävät tonttimyrkytystä, jos heillä on vähintään:

• seitsemän kurkkutulehdusjaksoa viime vuonna
• viisi kurkkutulehdusjaksoa vuodessa kahden viime vuoden aikana
• Kolme viimeistä vuotta ovat vuosittain kolme kurkkutulehduksen jaksoa

Amerikkalaisen Otolaryngologian akatemian - Head and Neck Surgery - asiantuntijat pitävät vähemmän kurkkutulehduksen episodeja.

Muista, että äskettäin tehdyssä tutkimuksessa, joka koskee kohtalaisen vaikeassa lapsessa esiintyvää tonsillektomiaa ja adenotonsillektomiaa toistuvan kurkkutulehduksen osalta, todettiin, että "tuskan tai adenotonsillektomian vähäinen hyöty lapsilla, jotka ovat kohtalaisesti kärsineet toistuvasta kurkun infektiosta, ei näytä perustavan luontaisia ​​riskejä, sairastuvuutta, toiminnan kustannukset ja kustannukset. Ja tässä tutkimuksessa käytettiin vielä tiukempia kriteerejä, ennen kuin ne käyttivät tonsillektomiaa, mukaan lukien vain lapset, joilla oli vuoden aikana seitsemän tai useampia tonsilliitin jaksoja, viisi tai useampia jaksoja kahden vuoden aikana tai kolme tai useampi jakso jokaista edeltävää kolmea vuotta.

Joten älä ole yllättynyt, jos lapsesi lääkäri ei ole nopea viittaamaan lapsellesi saada hänen mandeleja pois, koska muutaman vuoden kuluttua lapsesi saattaa alkaa saada yhtä monta tapausta nieluntulehdus kuin hän teki ennen kuin hän sai hänen mandelit ulos.

Nielurisatulehdus

Mikä on tonsilliitti? Se on kurkun infektio, joka voi olla joko strep-bakteerien tai viruksen aiheuttama. Samalla kun otat step-kurkun yli ja uudestaan, ei ole ainoa syy saada risat ulos, jos lapsellasi on kurkkukipu, koska hänellä on kylmä ja jokin nenätippo, jota ei pidä pitää nielurisan episodina, ellei hänen kurkkunsa on myös punainen ja / tai hänen mandeleillaan on pusku (erittyminen).

Sen lisäksi, kuinka monta kurkkuinfektiota lapsi saa joka vuosi, saatat myös ajatella, kuinka lieviä tai vakavia ne ovat ennen kuin ne harkitsevat tonsillektomiaa. Jos lapsellasi on vakavia oireita ja jää viikoksi koulun joka kerta, kun hän saa tonsilliittiä, saatat olla hieman nopeampi saada hänen nielunsa ulos kuin jos hänellä olisi enemmän lieviä oireita.

Muita tarttuvia merkintöjä, jotka saatavat haavaherkkyyden, saattaisi sisältää peritonsillar-paise kaksi tai useampia kertoja tai joilla on kohdunkaulan adeniitti kroonisen tonsilliitin vuoksi.

Uniapnea

Toinen tärkeä syy, että lapset saavat nielunsa ulos, on, että ne ovat liian suuria ja ne yhdessä suurten adenoidien kanssa aiheuttavat obstruktiivista uniapneaa. Lapset, joilla on OSA: ta, kuolevat yleensä ja voivat olla hengittäneet unen aikana, havaittu apnea, levoton uni, diaforaatio, enureesi, syanoosi, liiallinen päiväunetus ja käyttäytyminen tai oppimisvaikeudet (mukaan lukien huomio-alijäämä / hyperaktiivisuus).

Kun OSA: n diagnoosi on vahvistettu, nämä lapset saavat yleensä sekä tonsillektomian että adenoidektomian (T&A), toisin kuin lapsilla, joilla on paljon nielurisitulehduksia, jotka yleensä saavat vain tonnalinsä.

Suuret pohjat

Uniapnean lisäksi suuret risat (obstruktiivinen nielun hyperplasia) voivat joskus johtaa ruokinta- ja nielemisvaikeuksiin, epäonnistumiseen, suuhengitykseen ja puheongelmiin. Nämä lapset saattavat tarvita myös tonsillektomiaa.

Mitä sinun tarvitsee tietää

• Jos luulet, että lapsellasi on ollut liian paljon kurkkutulehduksia tai että hänen nielunsa ovat yksinkertaisesti liian suuria, pyydä lastenhoitajaasi lähettämään hakemus lastenlääkärin ENT-asiantuntijalle keskustelemaan siitä, olisiko tonsillektomia sopiva.
• Toisaalta, jos lastenlääkäri suosittelee tussillektomiaa, mutta olet epäröivä leikkaukseen, kysy, olisiko sopiva odottaa hieman kauemmin.
• Muista, että lapsen nielurisat tulevat usein luonnollisesti pienemmiksi ikääntyessään ja lapset saavat yleensä vähemmän infektioita ikääntyessään, joten lapsi saattaa nousta nielunsa ongelmiin ennen kuin hän tarvitsee saada ne pois.
• Koska uniapnea on vakava tila, et yleensä halua odottaa, että lapsesi nousee ulos, ja sinun pitäisi yleensä jatkaa T&A: ta, jos lääkäri ehdottaa sitä.