Yleiskatsaus Nexplanonin syntymänvalvonta-implanttiin

Nexplanon on Implanonin uudempi syntyvyyden säädön muoto. Tämä yhden sauvan implantti on noin 1,8 cm pitkä. Nexplanon on vain progestiini-ehkäisyvalmiste, joka sisältää 68 milligrammaa (mg) etonogestreeliä ja tarjoaa raskauden suojan enintään kolmeksi vuodeksi, kun se on asetettu.

Hyväksytty käyttö

Nexplanon on valmistettu pehmeästä, joustavasta, lääketieteellisestä polymeeristä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sen tehokkaaksi keinoksi pitkäaikaista ehkäisyä varten. Kun Nexplanon on istutettu, se voi tarjota jopa kolmen vuoden raskauden suojan. Sitten se voidaan poistaa ja korvata uudella implantilla.

implantaation

Tämä ehkäisyimplantti lisätään käsivarren ihon alle. Nexplanon on otettava käyttöön erikoiskoulutettu lääkäri. Sinulle annetaan paikallinen nukutusaine, joka tunnistaa alueen. Lääkärisi käyttää sitten erityistä applikaattoria, joka ohjaa Nexplanonia käsivarren ihon alle.

Lisäysprosessi kestää vain muutaman minuutin. Kun Nexplanon on istutettu, sinun on käytettävä 24 tunnin painesidettä ja sitten pienempi sidos kolmesta viiteen päivään.

Yleisimmät implantaation sivuvaikutukset ovat lyhytaikainen kipu ja turvotus. Soita lääkärillesi, jos sinulla on infektio-oireita, kuten korkea kuume, verenvuoto, kipu tai implanttipaikka.

Toimintamekanismi

Nexplanon vapauttaa jatkuvasti pienen annoksen etonogestreeliä kolmen vuoden aikana. Progestiinin määrä vähenee hitaasti ajan mittaan seuraavasti:

• Ensimmäisten kuuden viikon aikana vapautuu 60 - 70 mikrogrammaa (mcg) progestiinia päivässä.
• Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä noin 35–45 mcg vapautuu päivässä.
• Toisen vuoden loppuun mennessä päivässä vapautuu noin 30-40 mcg.
• Kolmannen vuoden loppuun mennessä päivässä vapautuu noin 25-30 mcg.

Jos Nexplanonia ei poisteta kolmen vuoden kuluttua, vapautuneen etonogestreelin määrä ei ole tehokas raskauden ehkäisemiseksi.

Nexplanon vs. Implanon

Nexplanon eroaa Implanonista useilla keskeisillä tavoilla.

Ensinnäkin Nexplanon on radiopinta, mikä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan nähdä röntgen-, CT-, ultraääni- tai MRI-näytöllä. Tämä on tärkeää, koska monet lääkärit eivät ole asettaneet Implanonia oikein, mikä johti käyttäjien lisääntyneeseen epäonnistumiseen.

Koska Implanonia ei voi nähdä röntgensäteellä, ainoa tapa vahvistaa oikea asento on tuntuu. Tämän seurauksena vähemmän kokeneet lääkärit istuttavat tangot usein liian syvälle, jolloin ne eivät olleet vain tehokkaampia, vaan ne voisivat aiheuttaa verisuoni- ja hermovaurioita.

Nexplanonin avulla lääkärit voivat käyttää röntgensäteilyä tai ultraääniä varmistaakseen, että sauva on sijoitettu oikein ja että se on helppo löytää, kun on aika poistaa.

Nexplanonissa on myös parannettu applikaattori. Uutta esiladattua laitetta voidaan käyttää yhdellä kädellä, mikä helpottaa sauvan istuttamista ilman apua.

vaikuttavuus

Nexplanon on 99,9 prosentin tehokas, kun se on asetettu oikein. Tyypillisessä käytössä yksi 100: sta Nexplanonia käyttävästä naisesta tulee raskaaksi.

Nexplanon voi olla teistä vähemmän tehokas, kun olet ylipainoinen. Yksinkertaisesti sanottuna veren verenkierrossa aktiivisesti etonogestreelin määrä on alhaisempi naisilla, joilla on korkea painoindeksi (BMI) verrattuna normaaliin BMI-arvoon.

Tätä varten jotkut lääkärit suosittelevat korvaamista lihavilla tai ylipainoisilla naisilla toisen ja kolmannen vuoden välillä.

hyötyjä

Nexplanonia pidetään merkittävänä parannuksena edeltäjäänsä verrattuna enemmän kuin sen osuus hyödyistä. Nexplanon:

• On huomaamaton ja yksityinen
• Ei vaadi ylläpitoa tai päivittäisen annostelun tarvetta
• On hyvä vaihtoehto naisille, jotka eivät voi käyttää estrogeenipohjaista ehkäisyä
• On voimassa välittömästi, jos se on asetettu kauden ensimmäisen ja viidennen päivän väliin
• Sallii seksuaalisen spontaanisuuden
• Sopii nuorille
• Anna sinun imettää neljä viikkoa istutuksen jälkeen
• On vähemmän hormonaalisia ylä- ja alamäkiä sen vakaan toimituksen vuoksi

Toisin kuin jotkut hormonaaliset ehkäisymuodot, hedelmällisyys palautuu nopeasti, kun lopetat Nexplanonin käytön, usein 14 päivän kuluessa. Vertailun vuoksi Depo-Provera (toinen pitkäaikainen ehkäisymenetelmä) voi kestää jopa vuoden.

Sivuvaikutukset

Nexplanonin yleisin haittavaikutus on epäsäännöllinen kuukautiskierto, mukaan lukien muutokset verenvuodon taajuudessa, voimakkuudessa tai kestossa. Verenvuotojen väärinkäytökset olivat yleisin syy, että naiset lopettivat Nexplanonin käytön.

Noin viidennellä naisella ei ole aikaa. Toinen yksi viidestä naisesta saa usein ja / tai pitkään verenvuotoa. Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana esiintyvä verenvuotomalli on yleensä hyvä osoitus siitä, mitä odotetaan tulevina kuukausina.

Muita yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• Päänsärky
• emätintulehdus
• Painonnousu
• finni
• Rintakipu
• Vatsakipu
• Kipeät kurkut

Muita harvinaisempia sivuvaikutuksia on myös raportoitu, mukaan lukien ruokahalun lisääntyminen, mielialan vaihtelut, vähentynyt sukupuoli, huimaus, pahoinvointi, kuumahuuhtelu, hiustenlähtö, väsymys ja kohonnut verenpaine.

komplikaatiot

Vakavat Nexplanonin ongelmat ovat harvinaisia, mutta useimmiten, jos sauva on asetettu väärin.

Jos Nexplanonia lisätään liian syvälle, voi esiintyä hermo- tai verisuonivaurioita. Tämä voi johtaa verihyytymien (hematomien) kehittymiseen tai perifeeristen hermosolujen epänormaaliin ampumiseen (tunnetaan parestesia). Molemmat voivat tulla vakaviksi, jos ne jäävät hoitamatta.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on implanttihäiriön oireita, kuten jatkuvaa kipua, tunnottomuutta, pistelyä, sekavuutta, oksentelua, letargiaa, arpeutumista tai mustelmia.

Poistokomplikaatioita voi esiintyä myös, jos sauva on asetettu väärin. Joissakin tapauksissa sauva voi siirtyä alkuperäisestä asennostaan ​​ja vaatia kalliita kirurgisia poimintoja.

Sauvan virheellinen sijoittaminen voi myös heikentää etonogestreelin vapautumista. Tämä ei ainoastaan ​​lisäisi raskauden riskiä, ​​mutta myös ektooppisen raskauden todennäköisyys olisi suurempi.

Vasta

Nexplanon on turvallinen syntyvyyden säätö vaihtoehto useimmille terveille naisille, mutta se ei ole kaikille. Nexplanonia ei suositella, jos:

• Oletko raskaana tai epäilet olevasi raskaana
• Onko sinulla maksasairaus
• Onko selittämätöntä emättimen verenvuotoa
• Onko sinulla tai on ollut rintasyöpä
• Onko progestiinille herkkä syöpä
• Onko sinulla ollut vakava masennus
• Onko aiemmin ollut tai on ollut hematoomia

Nexplanon ei ehkä sovi myöskään, jos sinulla on diabetes, korkea kolesteroli, päänsärky, epilepsia, sappirakon sairaus, munuaissairaus, korkea verenpaine tai allergia anesteetikoille.

Kustannus

Nexplanonin hinnat vaihtelevat alueittain, mutta ovat yleensä alueella 800–1000 dollaria. Sen lisäksi sinun on otettava huomioon istutus- ja poistokustannukset, jotka kulkevat 300 - 600 dollaria kohti.

Vaikka Nexplanon vaatii korkeampia etukäteiskustannuksia verrattuna muihin syntyvyyden vähentämismenetelmiin, päädyt todennäköisesti säästämään rahaa pitkällä aikavälillä.

Medicaid ja monet yksityiset terveyssuunnitelmat kattavat Nexplanonin kustannukset, mutta ne edellyttävät silti implantointia ja poistamista varten. Yllätysten välttämiseksi tarkista aina vakuutusyhtiöltäsi, mitkä ovat kokonaiskustannukset.

Kuinka tehokkaita ovat yhdistetyt ehkäisymenetelmät?