Miten terveyshuolto USA: ssa vaikuttaa sinuun

Vaikka amerikkalaiset pelkäävät keskimäärin terveyttä, useimmat amerikkalaiset eivät ole tietoisia siitä, että terveydenhuolto on tapahtunut hiljaa Yhdysvalloissa vuosia. Tämä ei ole uusi asia, joka on asetettu edulliseen hoitolakiin. Se ei ole seurausta Obamacaresta. Se ei ole liberaali tontti, jossa meitä huijataan sosialisoidun lääketieteen valintaan tai yleiseen kattavuuteen.

Päinvastoin, kapitalismi on johtanut hitaasti ja hiljaa Yhdysvaltoihin terveydenhuollon normien tiellä.

Miten kapitalismi on rohkaissut terveysturvaa Yhdysvalloissa?

Kun terveydenhuollon kustannukset Yhdysvalloissa lisääntyivät, työntekijöiden ja heidän perheidensä sairausvakuutuksen kustannukset tulivat yhä raskaammiksi Yhdysvaltojen yrityksille. Jopa liittovaltion hallitus koki, että terveydenhuollon kustannukset kasvoivat, kun Medicaren menot kasvoivat.

Yritykset etsivät halvempia työntekijöiden sairausvakuutusvaihtoehtoja. Terveysvakuutusyhtiöt innovoivat täyttämään sairausvakuutustarpeet, jotka pitivät terveydenhuollon kustannukset tarkasti samalla, kun ne hoitivat laadukasta hoitoa. Terveysvakuutusyhtiöt käyttivät useita tekniikoita kustannusten hallitsemiseksi, luoden täysin uudenlaisen sairausvakuutustuotteiden lajin ja terveydenhuollon toimitusmenetelmät, joita kutsutaan yhteisesti hallinnoiduksi hoidoksi.

Ajatuksena oli, että hoitamalla hoidettua hoitoa vakuutuksenantaja hoitaisi myös hoidon kustannuksia. Jos vakuutuksenantaja voi säilyttää terveydenhuollon kustannukset, se voisi myydä sairausvakuutustuotteensa alhaisemmalla hinnalla kuin kilpailu. Vakuutusyhtiöt, jotka pystyivät tarjoamaan laadukkaita sairausvakuutuksia kohtuullisilla palkkioilla, menestyivät.

Kuluttajat (tässä tapauksessa yritykset, hallitus ja yksittäiset kansalaiset) vaativat tuotetta kohtuullisin hinnoin. Amerikan sairausvakuutusyhtiöt vastasivat innovaatioihin ja kilpailuun. Se on kapitalismin toimintaa. Mutta innovatiiviset menetelmät, joita sairausvakuutusyhtiöt käyttivät kustannusten säilyttämisessä, olivat hiljaa kudottamassa terveydenhuollon normointitekniikoita Yhdysvaltojen terveydenhuollon valtavirtaan.

Miten terveydenhuollon säännöt vaikuttavat sinuun

Useimmilla vakuutetuilla Yhdysvalloissa on hoidettu hoitosuunnitelma, kuten HMO, EPO tai PPO, joten useimmat ihmiset ovat kokeneet jonkinlaista annostelua. Yhdysvaltojen terveydenhuolto ei ole niin räikeä kuin sanotaan: "Ei, sinulla ei ole tätä terveydenhuollon palvelua." Sen sijaan Yhdysvaltain terveydenhuollon säännöt ovat hienovaraisempia ja yleensä ne esitetään kahdessa muodossa:

1. Tiettyjen terveys- tai terveydenhuollon tarjoajien pääsyn rajoittaminen.
2. Terveydenhuollon esteiden lisääminen, jotta estetään kevyt käyttö, kallis hoito tai hoito, joka ei ole lääketieteellisesti tarpeellista.

Esimerkkejä siitä, miten terveydenhuoltoa säännellään Yhdysvalloissa rajoittamalla pääsyä tietyntyyppisiin hoitoihin tai palveluntarjoajiin, ovat:

• Ennakkolupaa koskevat vaatimukset. Tällöin sairausvakuutuksenantaja kieltäytyy maksamasta terveydenhuollosta, jos et ole saanut sairaanhoitajan lupaa ennen hoidon aloittamista. Tämä tekniikka on yleinen PPO: ssa.
• Ennen erikoislääkärin näkemistä vaaditaan lääkärin lähettämistä. Tällöin sairausvakuutuksenantaja kieltäytyy maksamasta laskun asiantuntijalta, jos PCP ei ole lähettänyt sinua asiantuntijaan. Tämä on yleistä HMO: ssa.
• Huumeiden muotoilut. Useimmat hoidetut terveydenhoitosuunnitelmat rajoittavat kattavuutta tiettyjen lääkkeiden luetteloon. Jos lääkäri määrää lääkkeen, joka ei ole terveyssuunnitelmaasi, terveydenhoitosuunnitelma ei maksa sitä.
• Rajoittavat palveluntarjoajan verkot edellyttäen, että käytät vain terveydenhuollon verkko-operaattoreita, jos haluat, että sairausvakuutusyhtiö maksaa hoidosta. Tämä on yleistä HMO: ssa ja EPO: ssa.
• Elinsiirron odotuslista. Terveysvakuutusyhtiöt eivät ole kaikkien Yhdysvaltojen terveydenhuollon lähteiden lähde. Esimerkiksi luovutetut elimet ovat arvokas ja rajallinen hyödyke; ei jokainen, joka tarvitsee, voi saada odotuslistalle mahdollisuuden saada elin. Elimet on määritelty.

Esimerkkejä siitä, miten terveydenhuoltoa annetaan Yhdysvalloissa lisäämällä hoidon esteitä, ovat:

• Kulujen jakaminen. Vähennyskelpoisten, monivakuutusasteiden ja kopiointivaatimusten lisääminen vaikeuttavat terveydenhuollon kuluttajien hoitoa, koska kuluttajan täytyy ensin saada rahaa.Kustannusten jakamista koskevat vaatimukset täydentävät kuukausipalkkio-kuluttajien maksamaan sairausvakuutuksen. Jokainen dollari, jonka jokaisen on maksettava hoidon lisäämiseksi, lisää mahdollisuutta, että hän ei pysty varaa hoitoon. Samoin jokainen kustannusten jakamisen dollari vähentää niiden ihmisten määrää, jotka pääsevät kyseiseen terveydenhuollon palveluun.
• Terveydenhuollon ja terveydenhuollon periminen on ehkä kaikkein perustavin esimerkki terveydenhuollon säännöstelystä. Terveydenhuollon ja sairausvakuutuksen periminen on ensiarvoisen tärkeää terveydenhuollon määrittelylle sen perusteella, onko joku varaa maksaa. Ne, jotka voivat maksaa siitä, saavat hoitoa; ne, jotka eivät voi maksaa, eivät saa huolta. Se on taloudellinen määräys.

Huomaa, että Affordable Care Actin sairausvakuutustukien tarkoituksena on vähentää tätä viimeistä muotoa antamalla taloudellista tukea niille, jotka eivät voi varaa ostaa sairausvakuutusta.

Onko terveydenhuolto huono, hyvä tai välttämätön paha?

Vaikka olemme tehneet terveydenhuollon Yhdysvalloissa vuosia, ajatus terveydenhuollon normalisoinnista on edelleen vastoin Yhdysvalloissa. Sarah Palin tarttui tähän tunteeseen, kun hän väitti, että edullinen hoitolaki luo ”kuolema-paneelit”, jotka päättäisivät, kuka saisi hoitoa ja kuka kuolisi ilman huolta.

Olisi mukavaa, jos maailmassa olisi rajattomat resurssit ja jokaisella voisi olla kaikki, mitä he haluavat. Se ei kuitenkaan ole maailma, jossa elämme. Vaikea tosiasia on, että terveydenhuolto on hyödyke; raha on hyödyke.

Lääkärit ja sairaanhoitajat tarjoavat terveydenhuollon keinona ansaita rahaa, tukea perheitään, maksaa laskunsa. Lääkealan yritykset tekevät lääkkeitä, joita he voivat myydä voitolla. Jos yritys ei tee voittoa, se menee pois liiketoiminnasta eikä tule olemaan siellä kaikki huumeet ensi vuonna.

Monet ihmiset kokevat terveydenhuollon olevan poikkeus kapitalismista, sen pitäisi olla jokaiselle tarjottava perusihmisoikeus, koska ihmiset eivät voi elää ilman terveydenhoitoa. Yhdysvalloissa on kuitenkin paljon asioita, joita ihmiset eivät voi elää ilman taloudellisesti.

Ihmiset eivät voi elää ilman ruokaa, mutta meidän on maksettava ruokaa ruokakaupassa. Elintarvikkeiden postimerkkien haltijoiden on huolellisesti annettava hallituksen antamat varat, jotta he eivät loppuisi ruokaa. Ihmiset eivät voi elää ilman suojaa elementeiltä, ​​mutta meidän on maksettava asumiseen ja vaatteisiin. Ne, jotka eivät pysty maksamaan kärsimystä.

Onko terveydenhuolto huono? Joitakin tapoja, kyllä. Ihmiset kärsivät, kun he lykkäävät hoitoa, jota heillä ei ole varaa, tai kun he menevät ilman terveydenhoitoa.

Onko terveydenhuolto hyvä? Joitakin tapoja, kyllä. Säännöllinen hoito auttaa meitä käyttämään rajoitettuja resurssejamme viisaammin, poimimalla ja valitsemalla vaihtoehtojen joukosta ja yrittämällä saada vain sellaista hoitoa, joka on todella tarpeellinen.

Viime kädessä terveydenhuollon säännöt ovat välttämätön paha. Olemme eläneet sen kanssa, koska esi-isämme maksivat kaupungin lääkärille kanoja. Elämme nyt sen kanssa, kun meidän on saatava MRI-skannauksemme valmiiksi terveyssuunnitelmamme mukaisesti. Elämme sen kanssa tulevaisuudessa niin kauan kuin aika ja rahat ovat rajallisia resursseja.