Neurologiset häiriöt Abulia

Yleiskatsaus

Abulia, joka tunnetaan myös nimellä aboulia, on heikentyneen motivaation tila. Yleisesti ottaen abulia viittaa sellaiseen apatiaan, joka kehittyy taudin, erityisesti aivojen vaikutuksesta johtuvan sairauden seurauksena. Jotkut ihmiset, joilla on abulia, ovat tietoisia motivaatiotason muutoksista, mutta se on erityisen havaittavaa ja häiritsevää ystäviä ja rakkaitaan.

Henkilö, joka kokee abuliaa, voi näyttää oireita, jotka vaihtelevat hienovaraisesta ylivoimaiselle vakavuuden tasolle, jolloin mutismi (ei puhu) on äärimmäisin muoto. Abulia liittyy yleisimmin neurologisiin tai psykiatrisiin tiloihin. On arvioitu, että noin 20–30% aivohalvauksesta kärsineistä kokee apatiaa tai abuliaa.

Kun abulia johtuu äkillisestä tapahtumasta, kuten aivohalvauksesta, se voi ilmetä aivohalvauksen aikana tai sen jälkeen. Kun abulia syntyy progressiivisesta taudista, kuten Alzheimerin taudista tai Parkinsonin taudista, se voi pahentua ajan myötä.

oireet

Abulian oireita on useita.

Tyypillisiä oireita voivat olla seuraavat yhdistelmät:

• Apatia - kiinnostuksen tai motivaation puuttuminen asioiden aloittamiseen tai toimintaan liittymiseen. Ei innostunut asioiden tekemisestä. Hankkeiden tai tärkeiden tehtävien aloittaminen tai suorittaminen on vaikeaa.
• Kiinnostus asioihin, jotka ovat käynnissä tai osallistuvat toimintaan tai tapahtumiin.
• Passiivisuus
• Lausunnon puuttuminen tai mielipiteen ilmaiseminen mieltymyksistä
• Asocial- kiinnostuksen puute muihin ihmisiin, vuorovaikutuksen puute toisten kanssa, rajallinen viestintä muiden kanssa, muiden välttäminen
• Äärimmäisen hiljainen tai mutageettinen
• Liikunnan fyysinen hitaus
• Spontaanisuuden puute
• Emotionaalisesti kaukana
• Vaikeudet tehdä päätöksiä tai suunnitelmia, päättämättömyys
• Pureskella ruokaa pitkään aikaan nielemättä

syyt

Aivovauriot tai dementia voivat häiritä aivojen normaalia toimintaa, mikä johtaa abuliaan. Aivojen etupään lohkojen hermopiirien vaurioitumisen, joka vaikuttaa dopaminergiseen järjestelmään, uskotaan olevan abulian syy. Dopaminerginen järjestelmä kuvaa aivoissa tuotettujen kemikaalien järjestelmää, joka antaa positiivisia onnellisuus- ja tyytyväisyys tunteita.Näin ollen on mahdollista, että kun positiivinen palaute on häiriintynyt, on vähän kannustimia yrittää saavuttaa asioita, jotka tekevät ihmisestä onnellisen.

Useimmat ihmiset, jotka kokevat ja osoittavat abulian oireita, ovat kokeneet jonkin seuraavista ehdoista:

• tahti
• Huntingtonin tauti
• Skitsofrenia
• Hankittu aivovaurio - traumasta, syövästä tai infektiosta
• Alzheimerin tauti
• Vaskulaarinen dementia
• Lewyn kehon dementia
• Parkinsonin tauti
• Frontotemporaalinen dementia

Erotus masennuksesta

Vaikka heillä on yhteisiä piirteitä, abulia ja masennus eivät ole samat. Abulia eroaa kliinisesti masennuksesta siinä, että abulialla elävät ihmiset eivät tyypillisesti näytä surun tai negatiivisten ajatusten merkkejä. Sen sijaan heillä ei ole huolta heidän tilastaan ​​tai ympäröivästä maailmasta.

Näiden kahden tilan eron määrittäminen ja tarkan diagnoosin saaminen on tärkeää, koska abulia ei paranna masennuslääkkeillä, kun taas masennusta kärsivien ihmisten pitäisi yleensä odottaa oireiden paranemista masennuslääkkeillä.

Diagnoosi

Saatat ihmetellä, onko sinulla abulia tai masennus vai onko ystäväsi, työtoverisi tai rakkaasi abulia tai masennus. Sinun tulisi aloittaa lääkärin hoito, jotta oireet ja merkit voidaan arvioida huolellisesti.

Abulian diagnoosi voi kestää jonkin aikaa. Abuliaa diagnosoidaan lääketieteen historian kautta, joka kertoo yksityiskohdista, jotka saattavat olla abulialla, sekä historiaa ystävistä ja rakkaistaan. Lääkäri voi esittää muita kysymyksiä ja tehdä kliinisiä havaintoja toimiston vierailun aikana. Joissakin tapauksissa abulian diagnosointi kuvantaminen Brain CT -määrityksellä tai Brain-MRI-skannauksella voi paljastaa paikallisia aivovaurioita, kuten aivohalvausta, joka on yksi Abulian tärkeimmistä syistä.

hoito

Abulian hoitoon ja hoitoon on saatavilla joitakin lääketieteellisiä hoitoja. Lääkkeet, jotka vaikuttavat kehon dopaminergiseen järjestelmään, joka on häiriintynyt abuliassa, ovat osoittaneet positiivisia tuloksia, kun on kyse abulian objektiivisista oireista.

Kognitiivinen kuntoutus voi auttaa ajattelutaitojen optimoinnissa, mikä voi parantaa abuliaa. Fysioterapia voi auttaa fyysisen aktiivisuuden aloittamisessa, mikä voi lisätä motivaatiota ihmisillä, joita tämä sairaus koskee. Neuvonta ja perheneuvonta voivat parantaa viestintää ja auttaa abulian käsittelyssä.

Toimittaja: Heidi Moawad MD