Nilkka-nivelrikko Syyt, oireet ja hoito

Osteoartriitti voi vaikuttaa niveliin missä tahansa kehon osassa, myös nilkan. Nilkan nivelet muodostavat kolme luuta: sääriluun (shinbone) alempi pää, fibula (alaraajan pieni luu) ja talus (paino kantava luu, joka sopii sääriluun ja fibulan muodostamaan pistorasiaan).

Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat nilkan osteoartriittia sairastavia ihmisiä hoitamaan oireitaan.

Nilkka-nivelrikon syy

Nivelrikko on degeneratiivinen nivelsairaus. Tämäntyyppisellä niveltulehduksella rusto - kova, mutta joustava kudos, joka peittää niveliä muodostavat luut, kuluu vähitellen.

Useimmat nilkan nivelrikon tapaukset liittyvät aikaisempaan nilkan vammaan. Vahinko voi olla tapahtunut vuosia ennen kuin nilkan nivelrikko on todistettu. Vahinko voi vahingoittaa rustoa suoraan, tai se voi muuttaa nilkanivelen mekanismia (miten yhteiset teokset toimivat).

Vahingon lisäksi on olemassa myös muita riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa osteoartriitin kehittymiseen. Ylipaino on liittynyt nivelrikko, ja se voi lisätä painoa laakeriliitoksille, myös nilkan. Genetics voi myös olla rooli. Esimerkiksi litteä jalka saattaa vaikuttaa siihen, miten kävelet ja lisäävät niskanivelen stressiä.

Nilkan nivelrikon diagnoosi

Nilkan nivelrikon diagnosointi alkaa yleensä potilaan sairaudesta. Potilaan tulisi saada lääkäri tietoon aikaisemmista nilkan vammoista. Myös osteoartriitin perheen historia on tärkeää huomata.

Fyysinen tutkimus voi paljastaa epänormaalin liikkeen nilkan nivelessä sekä kipu, turvotus tai arkuus nilkanivelen ympärillä. Crepitus (hiontaääni, kun nivel on siirretty) viittaa siihen, että nivelen muodostavat luut päättyvät toisiinsa. Fyysisen tarkastuksen aikana voidaan suorittaa arviointi luun kohdistamisesta kävelyn aikana (kävelyanalyysi). Analyysi mittaa myös potilaan askeleen ja testaa nilkan ja jalkojen lujuutta.

Röntgensäteet auttavat määrittämään nilkan vaurion vakavuuden ja voivat auttaa lääkäreitä arvioimaan jäljellä olevan ruston määrän. Röntgensäteily tai muut kuvantamistutkimukset voivat myös havaita yhteisiä tilan supistumista ja epämuodostuneita niveliä. CT-skannauksia tai MRI: itä käytetään myös nilkanivelen vaurioiden arvioimiseen.

Nilkka-nivelrikon oireet

Nivelnivelen nivelrikko liittyy ensisijaisesti oireeseen. Aluksi kipu esiintyy liikkumisen tai toiminnan (kävely, portaiden kiipeäminen jne.) Yhteydessä. Kun nivelrikko etenee, kipu esiintyy jopa inaktiviteetin tai lepotilan aikana.

Muita nilkan nivelrikon oireita ovat:

• Liitoksen jäykkyys
• Nivelen turvotus
• Kadonnut joustavuus
• Alennettu liikkeen alue
• Vaikeus kävely
• Vaikeus painovälillä, joka voi jopa aiheuttaa liukastumisen ja putoamisen

Nilkka-nivelrikko

Nilkan osteoartriitin hoitovaihtoehtojen tarkoituksena on tavallisesti kontrolloida kipua ja rajoittaa liikettä, joka aiheuttaa kipua. Ensinnäkin kokeillaan ei-kirurgisia hoitomuotoja. Jos epäonnistuu, harkitaan kirurgisia vaihtoehtoja.

Kirurgisen hoidon vaihtoehdot ovat:

• Lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
• Räätälöidyt keinupohjaiset kengät
• AFO (nilkka-jalka-ortoosi tai nilkkakoru)
• Fysioterapia
• Ravintolisät (glukosamiini ja kondroitiini)
• Steroidi injektio liitokseen

Nilkan nivelrikon kirurgiset vaihtoehdot ovat:

• Artroskooppinen leikkaus
• Nilkka-arthrodesis (fuusio)
• Nilkkan vaihto