Meniscal Tears ja Osteoarthritis

Meniscal-kyyneleet ovat yleisiä polvivammoja. Useimmiten kuulet urheilijoista, jotka kokevat verenvuotoa, mutta itse asiassa jokainen ikä tahansa voi repiä meniskin.

Mikä on Meniscus?

Kolme luuta muodostavat polvinivelen - reisiluun (reisiluun), sääriluun (pato) ja patella (polvinivel). Polvin reisiluun ja sääriluun komponenttien välillä on kaksi kiilamaisen ruston kappaletta, joista kutakin kutsutaan meniskiksi. Jokainen kova ja kumimainen meniski palvelee polvinivelen ja vakauttaa sen.

Yleiskatsaus Meniscal Tears -ohjelmaan

Meniskin voi repiä. Usein urheilullisen toiminnan aikana tapahtuu äkillisesti repeämä. Kontaktiurheilu (esimerkiksi jalkapallo) voi helposti aiheuttaa verenvuotoa - mutta voit kyykistyä tai kiertää polvea ja aiheuttaa myös verenvuoton. Vanhemmilla ihmisillä ruuansulatusvaaroja voi esiintyä ruston kulumisesta ohuina ja heikentyneinä. Jos menisciä heikennetään ikääntymisen takia, kaikenlainen kiertoliike voi riittää repimään.

On olemassa erilaisia ​​verenmuotoisia kyyneleitä: kauhan kahva, poikittainen, pitkittäinen, läppä, papukaijan nokka ja revitty sarvi.Nimi perustuu siihen, mihin repeämä meniscusissa tapahtui.

oireet

Ensimmäinen merkki verisuonten repeämästä voi olla se, että tunnet polven polven. Muita oireita, jotka liittyvät yleisesti repeytymiseen, ovat kipu, jäykkyys, turvotus, lukitus polvi, polven tunne ja liikkeen rajoittaminen. Palan repeytyneen meniskin voi irrota ja löystyä, mikä saattaa aiheuttaa polven ponnahtamisen, liukastumisen tai lukituksen.

Diagnoosi

Magneettikuvaus voi auttaa havaitsemaan verenvuoton. Röntgenkuvat eivät näytä verenvuotoa, koska ne ovat rustossa eikä luussa. Lääkärit voivat myös käyttää McMurray-testiä diagnosoimaan verenvuotoa. McMurray-testin avulla lääkäri taivuttaa ja tasoittaa polviasi samalla, kun käännät varovasti luun luun. Tunne tai jopa kuulet napsautusta polven sivuilla viittaavat revittyyn meniskiin.

hoito

Meniskaarisen repeämisen hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien repeämän sijainti, ikäsi ja aktiivisuustaso. Meniskin kolmannella kolmasosalla on enemmän verenkiertoa kuin sisäiset kaksi kolmasosaa. Meniskin ulomman, vaskularisoidun osan repeämä voi parantua yksinään tai se voidaan korjata arthroscopic-leikkauksella. Meniskin sisemmän, vähemmän verisuonittuneen osan repeämä on yleensä leikattu pois, koska repeämän reunat eivät usein voi kasvaa takaisin yhteen. Kuntoutus tapahtuu yleensä polveutumisen jälkeisen ajanjakson jälkeen. Jos lähestymistapa paranemiseen on ei-kirurginen, lepo, jää, puristus ja korkeus (R.I.C.E.) ovat tärkeitä.

Meniscal Tear Jos sinulla on nivelrikko

Mayo Clinicin mukaan Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 300 000 polven arthroscopiaa potilaille, joilla on samassa polvikotelossa nivelrikko ja nivelrikko - ikään kuin kirurgit voisivat korjata molemmat ongelmat kerralla. Vaikka niveltulehdusta pidetään tehokkaana pelkästään verisuonten kyynelissä, sen tehokkuus osteoartriitin yhteydessä on vähemmän selvä. Ei ole vielä tiedossa, että arthroscopy on tehokas edistyneen polven osteoartriitin hoitoon.

MeTeOR-tutkimus (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) suoritettiin arthroscopy-vaikutuksen ja ei-kirurgisen hoidon vaikutuksen arvioimiseksi yli 300 potilaan ryhmässä, joilla oli sekä verisuonten repeämä että lievä tai kohtalainen polven nivelrikko. Seitsemän ortopedista keskusta Yhdysvalloissa osallistui tutkimukseen, jonka sponsoroivat kansalliset terveyslaitokset. Siinä todettiin, että kirurgisten ja ei-kirurgisten ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja toiminnallisessa paranemisessa. Kuitenkin kolmasosa potilaista, joilla oli pelkästään fysioterapia, leikattiin kuuden kuukauden kuluessa.

Onko Meniscal Tears ennustavat potilaiden kehittyvän osteoartriitin?

Useat tutkimukset ovat johtaneet siihen, että verenvuoto voi aiheuttaa polven nivelrikon. Tämän puoliskon puolella polven nivelrikko voi johtaa spontaaniin verenvuototappioon meniskin hajoamisen ja heikkenemisen kautta. MRI: ssä havaittu degeneratiivinen menissio-vaurio viittaa varhaiselle osteoartriitille. Osteoartriitti saattaa edistyä jopa kirurgisella resektiolla degeneratiivisten vaurioiden poistamiseksi.

Osittainen kuukautisten resektio on liittynyt vähemmän radiografiseen polven osteoartriittiin (ts. Röntgenissä havaittuun polven osteoartriittiin) kuin koko meniskektoomia. On myös näyttöä siitä, että verisuonitauti, jota ei hoideta kirurgisesti, on edelleen merkittävä riskitekijä radiografisen polven osteoartriitin kehittymiselle.