Mitkä ovat HIV: n varhaiset merkit ja oireet?

Infektioiden alkuvaiheessa monet ihmiset kehittävät vähän tai ei lainkaan merkkejä sairaudesta. Tämä on ehkä yksi syy siihen, miksi 20 prosenttia HIV: n kanssa elävistä 1,2 miljoonasta amerikkalaisesta on diagnosoimaton. He eivät ymmärrä, että he ovat olleet tartunnan saaneita tai toimivat vain, kun ulkoiset merkit alkavat näkyä.

Kuitenkin jopa 40 prosenttia tapauksista, flunssan kaltaiset oireet kehittyvät 7–14 päivän kuluessa altistumisesta. Tätä ehtoa kutsutaan yleisesti nimellä akuutti retrovirusoireyhtymä tai ARS (Vaihtoehtoisesti kutsutaan akuutti serokonversiosyndrooma tai serokonversiosairaus).

oireet

ARS: llä voi usein esiintyä seuraavia oireita, jotka vaihtelevat lievästä vakavaan:

• kuume
• väsymys
• päänsärky
• nielutulehdus (kurkkukipu)
• lihaskipu (lihassärky ja kipu)
• nivelkipu (nivelkipu)
• lymfadenopatia (turvonneet imusolmukkeet)

Toisinaan näihin oireisiin liittyy ihottuma (jota kutsutaan yleisesti HIV-ihottumaksi), joka ilmenee vaaleanpunaisesta punaisesta kuoppasta, jotka yhtyvät suurempiin laastareihin, pääasiassa kehon yläosaan. Lisäksi 30 prosenttia yksilöistä kokee lyhytaikaista pahoinvointia, ripulia tai oksentelua.

Suurin osa näistä oireista on seurausta kehon vasteesta HIV: lle, koska se leviää nopeasti infektiokohdasta imusolukudokseen, joka aiheuttaa tulehdusreaktion.

ARS voi säilyä kuukausia, kunnes immuunijärjestelmä alkaa hallita virusta ja siirtyy siihen, mitä kutsumme krooniseksi (pysyväksi) tartuntavaiheeksi.

Vaikka HIV on edelleen replikoitunut myöhemmän vaiheen infektion aikana, se yleensä tekee sen hitaammin, kunnes HIV-viruksen kuormitus on lopulta vakiintunut ja viruksen asetusarvo on määritetty.

HIV-infektion vahvistaminen

ARS: ää voi jättää jopa lääkäri, koska oireet ovat usein niin flunssan kaltaisia ​​kuin esityksessään. Siksi on tärkeää ymmärtää, miten HIV välitetään; tunnistaa HIV: n akuutit oireet ja saada HIV-testi, jos epäilet, että olet saanut tartunnan.

Koska HIV-testi voi usein johtaa negatiiviseen tai määrittelemättömään tulokseen infektion alkuvaiheessa, voidaan käyttää HIV-viruksen kuormitustestiä, jos oireet viittaavat ARS: ään. Tällöin, jos henkilöllä on negatiivinen tai määrittelemätön vasta-aineen tulos, mutta korkea viruskuorma (yli 100 000 kopiota / ml), häntä pidetään HIV-positiivisena. Hoito aloitetaan mieluiten välittömästi, kun taas seurantatesti suoritetaan myöhemmin vahvistamaan tulokset.

Uudemmat yhdistelmä-vasta-aine / antigeenimääritykset ovat myös osoittautuneet erittäin tehokkaiksi vahvistettaessa serostatusa ARS: n aikana, ja joillakin testillä on erittäin korkea tarkkuustaso.

Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä antoi toukokuussa 2013 päivitetyt suositukset, joissa kehotettiin testaamaan kaikkia amerikkalaisia, jotka ovat 15–65-vuotiaita osana rutiinihoitoa. Toiset, joilla on suurempi riski tartunnan saamiseksi - mukaan lukien seksuaalisesti aktiiviset miehet, joilla on seksiä miesten kanssa, on testattava vuosittain.

Varhaisen havaitsemisen edut

ARS: n oireiden tunnistaminen on tärkeää, koska se antaa henkilölle mahdollisuuden havaita varhaisessa vaiheessa. Tämä ei ainoastaan ​​auta varmistamaan, että HIV ei levitä muille, vaan tarjoaa etuja hoidon alkuvaiheessa.

Tutkimukset osoittavat, että antiretroviraalisen hoidon varhainen aloittaminen korreloi sekä HIV: hen että aidsiin määrittävien sairauksien pienentyneeseen riskiin. Sitä vastoin hoidon viivästyminen, kunnes henkilön CD4-määrä laskee alle 350 solun / ml, liittyy ei vain haitallisiin kliinisiin tapahtumiin, vaan huomattavaan ja jopa syvään vähenemiseen elinaikoina.

Loppujen lopuksi varhainen hoito estää immuunivasteen keskeisten CD4-solujen häviämisen. Se voi myös vähentää viruksen kulkeutumisen riskiä alentamalla tartunnan saaneen henkilön viruskuormitusta. Strategiaa kutsutaan yleisesti nimellä hoito suojaukseksi (TasP).

Nyt suositellaan, että HIV-hoito aloitetaan diagnosoinnin yhteydessä, jonka käytännön tiedetään vähentävän sairauden ja kuoleman todennäköisyyttä 57 prosentilla.