Munasarjan kipu: syyt, hoito ja milloin lääkärin katsominen

Naisten lantion molemmilla puolilla sijaitsevat munasarjat ovat vastuussa hedelmöittämiseen tarvittavien munien tuottamisesta ja vapauttamisesta. Siksi ei ehkä ole yllättävää, että yleisimmät syyt siihen, mitä ihmiset pitävät munasarjakipua, joka usein tuntuu vatsan, lantion tai alaselän kohdalta, liittyvät ovulaatioon ja kuukautisiin. Syynä voi kuitenkin olla gynekologinen ongelma, kuten endometrioosi tai lantion tulehdussairaus, tai jopa ruoansulatus- tai virtsatietojärjestelmään vaikuttava sairaus. Tämä voi tehdä diagnoosin hankalaksi.

Yleiset syyt

On tärkeää tietää erilaisista olosuhteista, jotka voivat olla vastuussa siitä, miten tunnet. Jotkut saattavat oikeuttaa huolesi, kun taas toiset voivat vapauttaa sen.

Kuukautiskivut

Naiset voivat kokea kipua tai epämukavuutta yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tietyin päivinä normaalin kuukautiskierron aikana. Tätä kouristavaa kipua, jota nainen kokee kuukautisten aikana tai juuri ennen sitä, kutsutaan dysmenorreaksi ja se johtuu prostaglandiinien vapautumisesta - hormonimaisia ​​aineita, jotka muun muassa supistavat lihaksia - kohdusta.

Mittelschmerz Pain

Jotkut naiset kokevat munasarjojen kipua puolivälissä ovulaation aikana, kun munasarja vapautuu munasarjasta kuukautisten sijasta. Mittelschmerzin kipu tunnetaan epämiellyttävänä, mutta se on vaaraton.

Munasarjakysta

Munasarjojen kysta on hyvänlaatuinen kasvu, joka on yleensä täynnä nestettä, joka voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta, verenvuotoa, kuukautisten epäsäännöllisyyksiä tai mitään oireita lainkaan. Munasarjakystat ovat yleisiä ja voivat kehittyä eri kohdissa kuukautiskierron aikana.

Follikulaariset kystat muodostetaan, jos muna ei vapautu ovulaation aikana, ja corpus luteum-kystat kehittyä, jos corpus luteum (muna-sac) ei liukene, koska sen pitäisi olla heti ovulaation jälkeen.

Pienet munasarjakystat voivat parantaa itseään, mutta jotkut vaativat kiireellistä hoitoa, kuten suuri kysta, joka murtuu tai murtuu. Tämä voi aiheuttaa äkillisiä, teräviä ja vakavia yksipuolisia lantion kipuja.

endometrioosi

Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvon limakalvo voi kehittyä naisen lisääntymiselinten muilla alueilla, kuten munasarjoissa, munanjohtimissa tai virtsarakossa.

Endometrioosi aiheuttaa usein vakavaa syklistä tai episodista kohdun tai munasarjojen kouristelua ja ajoittaista verenvuotoa. Kipu voi olla erityisen voimakas naisen aikana tai seksiä. Endometrioosi voi myös johtaa hedelmättömyyteen adheesion (arpikudoksen) muodostumisen vuoksi.

Kohdunulkoinen raskaus

Etooppinen raskaus on raskaus, joka tapahtuu kohdun ulkopuolella, yleensä yhdessä munanjohtimista. Se voi aiheuttaa kohtalaisen tai vaikean munasarjakivun ja edellyttää hätähoitoa.

Männyn tulehdussairaus (PID)

PID on infektio, joka voi vaikuttaa yhteen tai useampaan lisääntymiselimeen, mukaan lukien kohtu, munasarjat, munanjohtimet ja emätin. Tämä vakava sairaus johtuu usein sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta ja voi johtaa kipuun lantion eri alueilla, mukaan lukien yksi tai molemmat munasarjat, mikä on usein huonompi sukupuoleen.

Kipun lisäksi PID-potilaalla voi esiintyä kuumetta, vilunväristyksiä, epänormaalia emätinpoistoa ja / tai verenvuotoa sekä oireita, jotka jäljittelevät virtsatieinfektiota, kuten virtsaaminen.

Kohdun fibroidit

Kohdun fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvuja, jotka syntyvät kohdun lihaksikkaasta vuorauksesta.Naiset, joilla on fibroidit, voivat lantion epämukavuuden tai paineen lisäksi kohdata epänormaalia kohdun verenvuotoa, selkäkipua, ummetusta (jos fibroidia painaa suolistoon), virtsaamisvaikeuksia (jos fibroidit painavat virtsarakon) ja hedelmättömyyttä.

Harvinaiset syyt

On olemassa muutamia harvinaisia ​​olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa munasarjojen kipua. Kun otetaan huomioon useimpien näiden ongelmien vakavuus, on tärkeää, että tätä oiretta ei jätetä huomiotta riippumatta näiden ongelmien todennäköisyydestä.

Munasarjasyöpä

Vaikka munasarjasyöpä voida aiheuttaa munasarjojen kipua, se ei ole yleinen. Itse asiassa tauti ei useinkaan aiheuta mitään oireita tai, jos näin on, ne ovat hienovaraisempia, kuten turvotus, tunne täynnä syömättä paljon, ja virtsan kiireellisyys tai tiheys.

Munasarjojen jäännösoireyhtymä

Tämä on epätavallinen tila, joka voi johtaa, jos olet leikannut munasarjoja ja jotkut kudokset eivät ole kokonaan poistuneet. Tämä voi tapahtua, jos sinulla on endometrioosia ja siellä oli pieni osa endometria- tai munasarjakudosta, jota ei visualisoitu leikkauksen aikana tai joka laajeni esimerkiksi menettelyn jälkeen.

Munasarjan vääntö

Tämä on epätavallinen tila, mutta kirurginen hätätila, jossa yksi munanjohtimista kiertyy, mikä mahdollisesti keskeyttää sen verenkierron ja munasarjan. Tämä tila voi aiheuttaa vakavaa ja äkillistä kipua, joka johtuu iskemiasta (verenvirtauksen puutteesta) näille alueille.

Phantom-munasarjakipu

Phantom-munasarjakivulla nainen kokee edelleen, mitä munasarjojen kipu tuntuu jopa sen jälkeen, kun yksi tai molemmat munasarjat on poistettu. Tämän uskotaan johtuvan jatkuvasta aistinhermoston stimuloinnista.

Milloin nähdä lääkärin

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on uusia tai erilaisia ​​oireita lantion alueella joko ajanjakson tai eri jaksojen välillä.

Tarkemmin sanottuna, jos sinulla on jokin näistä oireista, muista etsiä lääkärinhoitoa:

• Pysyvä tai vaikea lantion kipu
• Kuukautiskierrokset, jotka ovat pidempiä kuin 38 päivää tai alle 24 päivää
• Ajat, jotka kestävät yli seitsemän päivää
• Kuukautisen verenvuoto, joka imeytyy yhden tai useamman tamponin tai tyynyn läpi joka tunti useita tunteja peräkkäin
• Kuukautivirta, jonka verihyytymät ovat neljänneksen kokoisia tai suurempia
• Verenvuoto tai tiputtelu jaksojen välillä
• Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• Verenvuoto sukupuolen aikana tai sen jälkeen
• Verenvuoto tai kouristelu, jos olet menettänyt jonkin ajan tai olet testannut positiivista raskaustestiä
• Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• Veri virtsassa
• Kuumeet, vilunväristykset, yöhikoilu, pahoinvointi tai oksentelu

Diagnoosi

Munasarjasyövän syyn diagnosointi ei ole suoraviivaista, sillä ongelmat muiden lisääntymiselimien, kuten kohtu tai kohdunkaulan, tai jopa muiden vartalojärjestelmien kanssa voivat olla pelaamassa. (Munasarjat sijaitsevat samassa yleisalueella kuin monet muut elimet.)

Jos näet lääkärisi munasarjojen kipua varten, ensimmäinen asia, jonka hän tekee, on suorittaa sairaushistoria ja fyysinen tutkimus.

Lääketieteellinen ja seksuaalinen historia

Lääketieteen historianne aikana lääkäri kysyy useita kysymyksiä kipuistasi, kuten silloin, kun se alkoi, miten se tuntuu, mikä tekee siitä paremman ja huonomman ja onko sinulla muita oireita, kuten emättimen verenvuoto, emätinpoisto tai kuume.

Hän kysyy myös, onko sinulla koskaan ollut diagnosoitu gynekologinen tila, kuten endometrioosia tai kohdun fibroideja, ja onko sinulla aiemmin tehty vatsan tai lantion leikkaus.

Lääkärisi voi myös kysyä seksuaalista historiaasi, kuten kuinka monta kumppania sinulla on tai onko sinulla koskaan ollut sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota.

Lääkärintarkastus

Munasarjojen kipua varten lääkäri tutkii vatsasi ja alaselän ja sivut. Sen lisäksi, että lääkäri tarkistaa ja painaa näillä alueilla, voit tarkistaa myös lantion tentin.

Lantiokokeen aikana emätinesteestä tai kohdunkaulasta otettuja näytteitä voidaan ottaa Pap-testin kautta infektioiden tai epänormaalien solujen arvioimiseksi.

Labs ja verikokeet

Erilaisia ​​testejä voidaan määrätä diagnoosin vahvistamiseksi tai alentamiseksi, ehkä tärkein on raskaustesti, jolla estetään kohdunulkoinen raskaus.

Raskaustestin lisäksi virtsanalyysi voidaan määrätä veren tai infektion tarkistamiseksi. Samoin PID: n osalta lääkäri voi määrätä tulehduksellisia verimerkkejä, kuten C-reaktiivista proteiinia (CRP) tai erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta (ESR), tai täydellistä verenkuvaa, jotta voidaan tarkistaa kohonneen valkosolujen määrä (infektio).

Imaging

Koska kipullesi voi olla erilaisia ​​lääketieteellisiä syitä, älä yllätä, jos lääkäri määrää kuvantamistestit, kuten lantion ultraäänen tai tietokonetomografian (CT) vatsan ja lantion.

Nivelten laparoskopia

Lantion laparoskooppi on kirurginen toimenpide, jota käytetään joskus sen selvittämiseksi, mikä aiheuttaa naisen kivun. Lantion laparoskopian aikana lääkäri voi ottaa kudosnäytteen (biopsia).

Tasausdiagnoosi

Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ummetus tai jopa vakavammat olosuhteet, kuten apenditismi tai divertikuliitti, voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta, joka voidaan sekoittaa munasarjojen kipuun.

Jos lääkäri epäilee ruoansulatuskanavan ongelmaa lantion ongelman sijasta (esimerkiksi jos raskaus ja lantiontutkimus ovat normaaleja, ja vatsakokeenne osoittaa fyysisen hellyyden), hän jatkaa asianmukaisia ​​testejä. Esimerkiksi vatsan CT-skannaus voi diagnosoida apenditiksin ja divertikuliitin. Usein kliininen historia ja digitaalinen peräsuolen tentti voivat diagnosoida ummetusta.

Samoin virtsatieinfektio (UTI) tai munuaiskivi voi aiheuttaa kipua, joka tuntuu kuin munasarjasärky.Nämä olosuhteet voidaan usein sulkea melko varhain normaalin virtsa-analyysin avulla, toisin sanoen sellainen, joka ei osoita infektio-oireita eikä todisteita verestä. CT-skannausta voidaan käyttää munuaiskiven diagnosointiin, jos sitä epäillään edelleen.

hoito

Kun munasarjakivun takana oleva "miksi" on määritetty, sinä ja lääkärisi voivat siirtyä eteenpäin laatimalla hoitosuunnitelman, joka voi olla yhtä yksinkertainen kuin muutamia elämäntapamuutoksia, kuten reseptilääkkeiden ottaminen tai leikkauksen suorittaminen.

Elämäntapojen hoito

Jos munasarjakipu liittyy kuukausittaiseen sykliin, elämäntapamuutokset, kuten riittävän unen saaminen, kuntoilu, rentoutumistekniikat ja lämmitystyynyjen käyttö, voivat usein helpottaa epämukavuutta.

Lääkehoito

Diagnoosista riippuen lääkäri voi suositella tai määrätä lääkkeitä.

Esimerkiksi jos yksinkertaiset kodin korjaustoimenpiteet, kuten lämpö ja lepo, eivät lievitä kuukautiskouristuksiasi, ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka vähentää prostaglandiinitasoja kehossasi, auttaa usein. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät NSAID-lääkettä; naiset, joilla on verenvuotohäiriöitä, aspiriinialergia, munuais- tai maksasairaus tai vatsaongelmat, eivät saisi käyttää näitä lääkkeitä. Tulehduskipulääkkeiden lisäksi ehkäisymenetelmät, kuten pilleri, laastari, rengas tai kohdunsisäinen laite, voivat myös vähentää kuukautiskouristuksia.

Toinen gynekologinen tila, joka vaatii lääkitystä, on lantion tulehduksellinen sairaus. Jos sinulle diagnosoidaan PID, lääkäri määrää sinulle antibiootteja. Vakavammissa tapauksissa nainen voi joutua sairaalahoitoon ja saada antibiootit suonensisäisesti (hänen laskimonsa kautta).

Leikkaus

Uusien sairauksien, kuten munasarjojen vääntymisen tai kohdunulkoisen raskauden vuoksi leikkaus on perusteltua. Leikkaus suoritetaan myös usein osana munasarjasyövän hoitoa ja sitä voidaan käyttää poistamaan kohdun fibroideja tai endometriumin kudosta vaikeassa endometrioosissa.

Sana DipHealthistä

Viimeisessä huomautuksessa on yleistä naisille, joilla on munasarjasärkyä, huolissaan munasarjasyövästä. Vaikka munasarjakipu voi olla osoitus taudista, se ei ole tyypillistä, ja muut mahdolliset syyt ovat paljon todennäköisempiä. Sitä vastoin on tärkeää, ettei munasarjakipu jätetä huomiotta ja että lääkäri arvioi sen.

Muista myös seurata säännöllisiä fyysisiä ja gynekologisia tutkimuksiasi ja ilmoittaa lääkärillesi, jos munasarjakipu ilmenee niin, että sairaus, munasarjasyöpä tai muutoin voidaan havaita ja hoitaa hoidon alkuvaiheessa. todennäköisesti onnistunut.