Eturauhassyöpä: syyt ja riskitekijät

Eturauhassyöpä alkaa, kun eturauhasen DNA: n geenimutaatioiden sarja aiheuttaa solun kasvavan ja jakautuvan kontrollin ulkopuolella. Tarkka syy (t) on vielä määritetty, mutta uskotaan, että useimmat eturauhassyövät kehittyvät yhdessä eri tekijöiden kanssa.

Tunnetut taudin riskitekijät ovat ikä, rotu ja maantieteellinen sijainti. Tutkijat tarkastelevat myös mahdollisia yhteyksiä torjunta-aineiden ja rikkakasvien torjunta-aineiden, ruokavalion, D-vitamiinin puutteen ja jopa seksuaalisen aktiivisuuden ympäristövaikutuksiin.Eturauhassyöpä ja tietyt geneettiset mutaatiot liittyvät myös eturauhassyövän kehittymiseen nuoremmassa iässä.

Yhteiset riskitekijät

Tästä kasvusta johtuvat kerääntyvät syöpäsolut muodostavat kasvain, joka voi lopulta tunkeutua läheiseen kudokseen ja joskus hajottaa ja levitä (metastasoitua) muihin kehon alueisiin. Mutta jälleen tämä, mikä aiheuttaa tämän, ei ole konkreettinen.

Riskitekijät ovat ehtoja, jotka liittyvät eturauhassyövän kehittymisen riskiin, mutta eivät välttämättä syy eturauhassyöpä.

Miehet, joilla on enemmän riskitekijöitä, saattavat haluta seuloa useammin tai aikaisemmin kuin miehet, joilla ei ole näitä riskitekijöitä. Eli eturauhassyöpä voi esiintyä ja esiintyy miehillä, joilla ei ole minkä tahansa ilmeiset riskitekijät, ja jokainen ihminen on mahdollisesti sairastunut tautiin. Mahdollisia riskitekijöitä ovat:

Ikä

Eturauhassyövän riski kasvaa iän myötä, ja noin 80 prosenttia miehistä diagnosoidaan 65-vuotiaiden jälkeen. On harvinaista ennen 40-vuotiaita, ja kun sitä nähdään nuoremmilla miehillä, se liittyy usein sairauden perheen historiaan miesten sukulaiset tai rintasyöpä naaras sukulaisissa.

Rotu

Mustilla miehillä on suurempi eturauhassyövän riski kuin muiden rotujen miehillä ja todennäköisemmin sairaus kehittyy nuorena. Mustilla miehillä eturauhassyöpä on myös todennäköisemmin aggressiivinen, vaikka syy tähän on epäselvä.

Amerikan aasialaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla miehillä on pienempi eturauhassyövän riski kuin ei-latinalaisilla valkoisilla. Muita tekijöitä kuin etnisyys ovat todennäköisesti mukana, koska Aasian ja Amerikan miehillä on suurempi eturauhassyövän esiintyvyys kuin Aasiassa asuvilla Aasian miehillä, ja eturauhassyövän esiintyvyys Yhdysvalloissa ja Euroopassa asuvilla Aasian miehillä kasvaa tällä hetkellä.

Maantiede

Eturauhassyöpä on yleisempää joillakin alueilla maailmassa, ja sitä esiintyy enemmän Pohjois-Amerikassa, Euroopassa ja Australiassa kuin muilla alueilla.

Mahdolliset riskitekijät

Tunnettujen riskitekijöiden lisäksi tutkitaan useita tekijöitä, jotka koskevat niiden potentiaalista roolia eturauhassyövän riskin lisäämisessä tai vähentämisessä.

Ruokavalio

Ruokavalion roolia eturauhassyövän kehityksessä on jo pitkään keskusteltu. Vaikuttaa siltä, ​​että ruokavalio, jossa on runsaasti punaista lihaa ja maitotuotteita sekä runsaasti kalsiumia, saattaa liittyä lisääntyneeseen riskiin (vaikka kaikki tutkimukset eivät ole löytäneet näitä yhdistyksiä). Sitä vastoin hedelmissä ja vihanneksissa runsaasti ruokavalio voi olla suojaava vaikutus.

Mahdollisen yhteyden lisäksi eturauhassyövän kehittymiseen maitotuotteet ovat olleet yhteydessä köyhempiin tuloksiin miehillä, joilla on jo sairaus. Koko maidon kulutuksen todettiin liittyvän lisääntyneeseen eturauhassyövän toistumisen riskiin miehillä, joilla on jo sairaus, vuoden 2017 tutkimuksen mukaan. Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että miehillä, jotka jatkoivat länsimaisen ruokavalion nauttimista eturauhassyövän diagnosoinnin jälkeen, oli suurempi riski kuolemaan.

Ympäristöaltistukset

Jotkut ammatilliset altistukset tai ammatit ovat liittyneet eturauhassyövän kehittymiseen. Nämä sisältävät:

• Kadmium: Kadmiumpitoisuuteen liittyvä riski näyttää lisääntyvän sinkin puutteen vuoksi ruokavaliossa.
• Herbisidit: Aiemmin sen mahdollinen rooli Agentti Appelsiini eturauhassyövän altistuminen oli kiistanalainen, mutta tuoreempi tutkimus osoittaa altistumisen ja eturauhassyövän välisen johdonmukaisuuden. Altistuneilla veteraaneilla on vähintään 50 prosentin suurempi riski eturauhassyövän kehittymisestä, ja esiintyvät syöpät ovat yleensä aggressiivisempia ja todennäköisesti metastasoituvat.
• Torjunta-aineet: Miehet, jotka käyttävät torjunta-aineita tai työskentelevät torjunta-aineiden tuotannossa, voivat lisätä eturauhassyövän riskiä. Tämä lisääntynyt riski vuoden 2015 tutkimuksen mukaan on pääasiassa miehillä, joilla on myös perheen historiaa sairaudesta.
• Savu: Savun altistumisessa on useita erilaisia ​​yhdisteitä, jotka voivat vaikuttaa tähän lisääntyneeseen vaaraan palomiehillä.

On todennäköisiä ympäristötekijöitä, joita ei ole vielä tunnistettu ja joilla on merkitystä eturauhassyövän kehittymisessä. Huomattakoon, että miehillä, joilla on eturauhassyövän veli, on suurempi riski taudista kuin miehillä, joilla on sairaus isä (sekä isät että veljet pidetään ensimmäisen asteen sukulaisina). Tämä viittaa siihen, että veljen lisääntynyt riski isään nähden johtuu ympäristötekijöistä.

D-vitamiinin puutos / aurinkoaltistus

D-vitamiini on vitamiini, joka toimii enemmän kuin elimistön hormoni ja joka syntyy ihossa altistettaessa auringon ultraviolettivalolle. On ollut jo jonkin aikaa tiedossa, että pohjoisilla alueilla asuvat miehet kehittävät taudin todennäköisemmin kuin eteläisillä leveysasteilla, ja jotkut pitävät riskiä lisääntyneenä D-vitamiinin puutteesta.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeat D-vitamiinipitoisuudet voivat vähentää aggressiivisen eturauhassyövän riskiä. Onneksi D-vitamiinitasoja voidaan testata yksinkertaisen verikokeen avulla, ja miehet voivat tarvittaessa keskustella lääkärin kanssa täydentämisestä.

Seksuaalinen toiminta

Kerran ajateltiin, että seksuaalisesti aktiivisemmat miehet (joilla oli enemmän ejakuloitumista kuukaudessa) kehittyivät todennäköisemmin eturauhassyövän. Ajatuksena oli, että nämä miehet kehittävät todennäköisemmin sukupuoliteitse tarttuvan taudin, joka voi aiheuttaa eturauhasen tulehdusta ja siten johtaa syöpään tai että heillä on suurempi testosteronitaso (testosteroni voi "ruokkia" eturauhassyövän kasvua).

Tämä myytti on hajonnut muutamassa suuressa tutkimuksessa, ja vuoden 2016 seurantatutkimuksen mukaan miehillä, joilla on enemmän ejakuloitumista kuukaudessa (21 tutkimuksessa), näytti olevan merkittävästi pienempi riski eturauhassyövän kehittyminen kuin niillä, joilla oli vähemmän (neljä tai seitsemän tai vähemmän).

Paksusuolen syövän kanssa harvemmin esiintyvät suolen liikkeet liittyvät taudin lisääntyneeseen riskiin, koska myrkkyjä ulosteessa on kontaktissa suolen limakalvon kanssa pidemmän aikaa. Sama periaate voisi olla myös eturauhassyövän kanssa, ja vähemmän siemensyöksyjä, jotka johtavat karsinogeeneihin, joilla on pidempi kosketus eturauhasen kudoksiin.

eturauhastulehdus

Seksuaalisesti tarttuvien infektioiden aiheuttama krooninen eturauhastulehdus on korreloitu eturauhassyövän lisääntyneen riskin kanssa, vaikka mikään erityinen organismi ei ole tunnistettu.

Muut huolenaiheet

Saatat myös kuulla muita eturauhassyövän mahdollisia riskitekijöitä. On tärkeää lajitella tosiasia fiktiosta:

• vasektomia: Mahdollisuutta, että vasektomia liittyy eturauhassyövään, on keskusteltu jo jonkin aikaa, vaikka viimeisemmissä tutkimuksissa ei ole havaittu korrelaatiota vasektomian tai vasektomian kääntymisen ja eturauhassyövän esiintymisen välillä.
• immunosuppressio: Vaurioitunut immuunijärjestelmä, kuten HIV / AIDS tai muut syyt, ei ole liittynyt lisääntyneeseen eturauhassyövän riskiin, mutta esiintyvät eturauhassyövät voivat olla aggressiivisempia.
• liikalihavuus: Miehet, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia, tekevät ei näyttäisi olevan suurempi riski eturauhassyövän kehittymiseen, mutta kohonnut kehon massaindeksi on yhdistetty kasvaimiin, jotka ovat aggressiivisempia ja vaikeampia hoitaa.

Genetiikka

Geneettinen rooli on selvästi eturauhassyövässä. Useita geenimutaatioita on liitetty eturauhassyövän kehittymiseen, mutta kaikilla miehillä, joilla on sairauden perheen historia, on havaittavissa oleva mutaatio.

Geenimutaatioita ja niiden merkitystä syövässä tutkiva tiede on lapsenkengissään, ja on todennäköistä, että eturauhassyöpään liittyy useita geenimutaatioita, joita ei ole vielä löydetty. On myös mahdollista, että se on yhdistelmä geneettisiä tekijöitä, jotka nostavat riskiä joillekin miehille. Se on pitkä tapa sanoa, että vaikka miehellä ei ole tunnettua geenimutaatiota, hänen olisi keskusteltava lääkärinsä kanssa, jos hänellä on asianmukainen perheen historia.

Perhehistoria

Miehillä, joilla on isä, veli tai poika, jolla on eturauhassyöpä, on suurempi riski saada eturauhassyöpä. Vaara on suurempi, jos miehellä sukulaisella on ollut eturauhassyöpä nuorena tai jos miehet perheeseen vaikuttavat.

Geneettisten ja ympäristötekijöiden erottaminen syynä voi olla vaikeaa. Kaiken kaikkiaan noin 20 prosenttia eturauhassyövistä pidetään "perheen" ja se voi johtua yhteisten geenien yhdistelmästä ja yhteisiä elämäntapoja.

Myös miehillä, joilla on perheen historiallinen rintasyöpä naispuolisissa sukulaisissa, on myös suurempi riski sairauden kehittymiseen.

Geenimutaatiot ja geneettiset oireyhtymät

Uskotaan, että 5–10 prosenttia eturauhassyövistä liittyy perinnöllisiin mutaatioihin, joiden testaus on nyt saatavilla. On todennäköistä, että eturauhassyöpä on perinnöllinen, jos vähintään kolmella sukulaisella on ollut eturauhassyöpä. Joitakin eturauhassyövän aiheuttamia geneettisiä muutoksia ovat:

• BRCA-geenimutaatiot: Sekä BRCA1-geenimutaatiot että BRCA2-geenimutaatiot lisäävät eturauhassyövän riskiä. On tärkeää huomata, että molemmat mutaatiotyypit voivat liittyä eri perheenjäsenten eri syöpiin. Esimerkiksi lääkärisi saattaa olla enemmän huolissaan siitä, että sinulla on jokin näistä mutaatioista, jos sinulla on nuoria naisen sukulaisia, joilla on ollut rintasyöpä ja toinen perheenjäsen, jolla on ollut haimasyöpä kuin jos sinulla on muutama urosperhe, jolla on eturauhassyöpä myöhemmin.
• Lynch-oireyhtymä (perinnöllinen ei-polyposis-paksusuolen syöpä tai HNPCC): Tämä oireyhtymä johtuu epäyhtenäisistä geeneistä ja liittyy voimakkaammin paksusuolen syöpään.
• RNASEL-mutaatiot
• HOXB13-mutaatiot: Nämä mutaatiot ovat epätavallisia ja liittyvät nuorempien miesten eturauhassyövään.

Geenimutaatiot voivat olla hämmentäviä. Ei yleensä ole itse geenimutaatiota, joka aiheuttaa syöpää. Monet lisääntyneeseen syöpäriskiin liittyvistä geeneistä ovat kasvainsuppressorigeenejä.

Kasvaimen suppressorigeenit, kuten BRCA-geenit, koodittavat proteiineja, jotka toimivat vahingoittuneen DNA: n korjaamiseksi tai vahingoittuneiden solujen eliminoimiseksi kehosta. Kun nämä proteiinit ovat epänormaaleja, he eivät kykene tekemään työtä oikein. Sen sijaan, että solu olisi oikeutetusti poistettu, se voi kehittyä syöpäsoluksi.

Ihmisillä on kaksi kopiota kustakin tuumorisuppressorigeenistä, joista jokainen on peritty kustakin vanhemmasta. Koska molemmat kopiot on yleensä muunnettava syövän kehittymiseksi, ei jokainen, joka perii näitä mutaatioita, kehittää syöpää. Sen sijaan heillä on "geneettinen taipumus" syöpään. On olemassa muuntyyppinen geeni, onkogeenit, joissa vain yksi kopio on muunnettava, mutta tämä on paljon vähemmän yleistä eturauhassyövän suhteen.

Onko sinulla perheen historia eturauhassyöpää, on hyödyllistä oppia perinnöllistä syöpää, kun tarkastellaan riskiäsi minkä tahansa syöpätyypin suhteen.

Mitä testejä tehdään eturauhassyövän diagnosoimiseksi?

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Amerikan kliinisen onkologian yhdistys. Eturauhassyöpä: riskitekijät ja ehkäisy. Päivitetty 03/2018.
• Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. et ai. Agentti Orange on riskitekijä korkea-asteen eturauhassyöpään. Syöpä. 2013. 119(13):2399-2404.
• Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. et ai. Torjuminen torjunta-aineille ja eturauhassyöpä: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Työterveys ja ympäristöterveys. 2015. 73(2):134-144.
• Rider, J.Wilson, K., Sinnott, J. et ai. Ejakuloitumistiheys ja eturauhassyövän vaara: Päivitetty tulokset, kun seurantaa jatketaan. Euroopan onkologia. 2016. 70(6):974-982.
• Tat, D., Kenfield, A., Cowan, J. et ai. Maito ja muut maitotuotteet, jotka liittyvät eturauhassyövän uusiutumiseen: tiedot eturauhasen strategisen urologisen tutkimuksen pyrkimyksestä (CaPSURE). Eturauhasen. 2017. 78(1):32-39.
• Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. et ai. Ruokavaliot eturauhassyövän diagnoosin jälkeen suhteessa sairautekohtaisiin ja kokonaiskuolleisiin. Syövän ehkäisyn tutkimus. 2015. 8(6):545-551.