Mitä se tarkoittaa, jos sinulla on syöpäsoluja

Termi "syöpäsolut" voi olla pelottava, ja on tärkeää aloittaa puhuminen näistä soluista sanomalla, että kaikki syöpäsolut eivät muutu syöpiksi. Itse asiassa useimmat eivät. Ennaltaehkäisevät solut ovat epänormaaleja soluja, jotka löytyvät normaalien solujen ja syöpäsolujen välisestä jatkuvuudesta, mutta toisin kuin syöpäsolut, älä hyökätä läheisiin kudoksiin tai levitä kehon kaukaisiin alueisiin. Ennaltaehkäiseviä soluja on monia mahdollisia syitä infektiosta krooniseen tulehdukseen.

Monet ihmiset ovat kuulleet kohdunkaulan syöpäkasvoista, jotka löytyvät Pap-rasvojen aikana, mutta ennaltaehkäisevät solut voivat esiintyä lähes missä tahansa kehon alueessa: keuhkoputket, iho, rinnat, paksusuoli ja paljon muuta. Aloitetaan kuvailemalla näiden solujen ominaispiirteet ja miten ne eroavat kehomme normaaleista soluista.

Määritelmä

Ennaltaehkäisevät solut (joita kutsutaan myös premalignanteiksi soluiksi) määritellään epänormaaleiksi soluiksi, jotka voivat muuttua syöpäsoluiksi, mutta jotka eivät itsessään ole invasiivisia.

Ennaltaehkäisevien solujen käsite on sekava, koska se ei ole mustavalkoinen kysymys. Yleensä solut eivät mene normaalista ensimmäisestä päivästä lähtien, ennen kuin he olivat toisena päivänä, ja sitten kolmanteen päivään syöpään.

Joskus eturauhasen solut etenevät syöpään, mutta useammin he eivät. Ne saattavat pysyä samoina - eli pysyvät epänormaaleina, mutta eivät invasiivisina - tai ne voivat jopa muuttua normaaliksi.

Tämä viimeinen kommentti on jotain suhteellisen uutta syöpätutkijoille. Aikaisemmin uskottiin, että "vahinko on tapahtunut", kun solu muuttui syöpää aiheuttaviksi tekijöiksi ympäristössä. Opimme nyt (epigenetics-kentässä), että solumme ovat joustavampia ja että ympäristömme tekijät (olkoon karsinogeenit, hormonit tai jopa stressi) toimivat yhdessä sen määrittämiseksi, mihin suuntaan epänormaalit muutokset solussa voivat mennä.

On tärkeää korostaa jälleen, että syöpäsolut eivät ole syöpäsoluja. Tämä tarkoittaa sitä, että ne jätetään yksin, he eivät ole invasiivisia - eli ne eivät levitä kehon muille alueille.Ne ovat yksinkertaisesti epänormaaleja soluja, jotka voisivat ajoissa muuttua, jotka muuttavat ne syöpäsoluiksi. Jos syöpäsoluja poistetaan ennen kuin ne tulevat syöpään, tilan tulisi teoriassa olla 100-prosenttisesti parannettavissa. Eli kaikki syöpäsoluja ei tarvitse poistaa välittömästi.

Toinen sekaannuskohta on se, että syöpäsolut ja syöpäsolut voivat esiintyä samanaikaisesti. Esimerkiksi joissakin rintasyöpään diagnosoiduissa ihmisissä rinnat ovat myös muita alueita ja jopa tuumorissa, joissa esiintyy myös syöpäsoluja. Monissa kasvaimissa havaitaan sekä pahanlaatuisia että premalignantteja soluja.

Dysplasia-muutosten aste

Sanaa dysplasia käytetään usein synonyyminä syöpäsolujen kanssa, mutta on olemassa muutamia eroja.

Kun lääkärit puhuvat dysplasiasta, he puhuvat epänormaaleista soluista, jotka voivat tulla syöpään.

Joissakin tapauksissa sanoja "vaikea dysplasia" käytetään kuvaamaan soluja, jotka ovat jo syöpää, mutta jotka sisältyvät kudoksiin, joissa ne alkoivat - jotakin tunnetaan karsinoomana in situ.

Ennaltaehkäiseviä muutoksia kuvataan yleensä poikkeavuuksien asteina tai tasoina. Näitä on kuvattu kahdella ensisijaisella tavalla: vakavuus ja luokka.

ankaruus

• Lievä dysplasia: Lievä dysplasia viittaa soluihin, jotka ovat vain hieman epänormaaleja. Nämä solut eivät yleensä edetä syöpään.
• Kohtalainen dysplasia: Nämä solut ovat kohtalaisen epänormaaleja ja niillä on suurempi riski sairastua syöpään.
• Vaikea dysplasia: Tämä on kaikkein äärimmäinen poikkeama, joka on nähty ennen kuin solua kuvataan syöpään. Vaikea dysplasia on paljon todennäköisempää edetä syöpään.

Eräs esimerkki, joka saattaa tehdä tämän selvemmäksi, on joissakin Pap-tahroissa havaittu kohdunkaulan dysplasia. Solut, jotka ovat lievästi dysplastisia, harvoin tulevat syöpään. Toisaalta, jos hoitoa ei jätetä, vakava dysplasia, joka havaitaan Pap-testissä, etenee syöpään 30 prosentista 50 prosenttiin ajasta.

On epäselvyyttä siitä, mistä tarkalleen kiinnitetään linja vakavan dysplasian ja karsinooman välillä in situ. Karsinooma in situ on termi, joka on kirjaimellisesti käännetty "syöpänä paikalleen." Nämä ovat syöpäsoluja, jotka eivät ole vielä hajonneet sen, mikä tunnetaan peruskalvona.

asteet

Toinen tapa kuvata solujen syöpälääkkeiden muutosten vakavuutta on luokkien mukaan. Kohdunkaulan soluja käytettäessä näitä luokituksia käytetään yleensä silloin, kun biopsia tehdään sen jälkeen, kun on löydetty dysplasiaa pap-testissä.

• Alhaisen asteen dysplasia: Alhaisen asteen muutokset eivät todennäköisesti edetä syöpään.
• Korkealaatuinen dysplasia: Solut, joilla on korkealaatuinen dysplasia, kehittyvät paljon todennäköisemmin syöpään.

Esimerkkinä tästä voisi olla kohdunkaulan biopsiassa havaittu huonolaatuinen dysplasia. Näiden muutosten todennäköisyys syöpään on melko alhainen. Sitä vastoin paksusuolen polyyppeihin liittyvä korkealaatuinen paksusuolen dysplasia on suuri riski jatkaa tulosta paksusuolen syöpään.

Diagnoosi

Fyysinen koe tai kuvantaminen voi viittaa siihen, että epänormaaleja soluja voisi olla läsnä, mutta diagnoosin tekemiseksi tarvitaan biopsia. Kun osa kudoksesta on poistettu, patologit tarkastelevat mikroskoopin alla olevia soluja etsimään merkkejä siitä, että solut ovat syöpälääkkeitä tai syöpää.

syyt

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa solujen syövän ennenaikaiseksi, ja nämä vaihtelevat riippuen kyseessä olevan solutyypin mukaan.

Yksinkertaistettu tapa ymmärtää syitä on tarkastella ympäristöön vaikuttavia vaikutuksia, jotka voivat vahingoittaa terveitä soluja, mikä johtaa muutoksiin solun DNA: ssa, mikä voi myöhemmin johtaa epänormaaliin kasvuun ja kehitykseen. Muutamia taustalla olevia prosesseja, jotka voivat aiheuttaa poikkeavuuksia soluissa (muutamia esimerkkejä havainnollistaviksi) ovat:

• infektio:Vaikka vain 4–10 prosenttia syöpistä Yhdysvalloissa liittyy infektioihin, virusten, bakteerien ja loisten infektiot aiheuttavat noin neljänneksen syövistä maailmanlaajuisesti.
  • Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama infektio voi aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa kohdunkaulan syöpälasiin. HPV on myös tärkeä syy dysplasiaan, joka edeltää monia pää- ja kaulan syöpiä, kuten kielen syöpää ja kurkun syöpää.

Useimmat HPV: n infektiot ovat selvät ennen kuin poikkeavat solujen muutokset tapahtuvat. Jos dysplasia kehittyy, se voi erota yksin tai hoidon aikana tai edetä kohdunkaulan syöpään ilman hoitoa.

• • Infektio ja sen jälkeinen tulehdus bakteerien Helicobacter pylori (H. pylori) avulla voi johtaa krooniseen atrofiseen gastriittiin, tulehdukselliseen syöpälääkkeeseen, joka voi johtaa vatsan syöpään.
• Krooninen tulehdus: Krooninen tulehdus kudoksessa voi johtaa syöpälääkkeiden muutoksiin, jotka voivat puolestaan ​​edetä syöpään. Esimerkkinä voidaan mainita ihmiset, jotka kärsivät gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD) pitkään. Ruokatorven krooninen tulehdus mahahapon kautta voi johtaa Barrettin ruokatorven tunnettuuteen. Barrettin ruokatorveen sairastuneista ihmisistä noin yksi prosentti vuodessa kehittyy ruokatorven syöpään. Tärkeä tutkimusalue on määritellä, vähentävätkö korkea-asteen dysplasia-alueet ruokatorven syövän kehittymisen riskiä.
  • Toinen esimerkki on paksusuolen tulehdus, jolla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). IBD voi johtaa polyyppeihin, joilla on paksusuolen dysplasia, mikä puolestaan ​​voi johtaa paksusuolen syöpään.
• Krooninen ärsytys: Tupakansavun, ilmansaasteiden ja joidenkin teollisuuskemikaalien krooninen ärsytys voi johtaa keuhkoputkien dysplasiaan (keuhkoputkien dysplasiaan).Jos tämä havaitaan varhaisessa vaiheessa - esim. Keuhkoputkien ja biopsian aikana -, ehkäiseviä soluja voidaan joskus käsitellä kryokirurgialla ennen kuin heillä on mahdollisuus edetä keuhkosyöpään.

Syöpälääkkeiden tyypit

Syöpä, joka alkaa epiteelisoluissa (noin 85 prosenttia syöpistä), voi olla syövän vastainen. Tämä on ristiriidassa syöpien kanssa, jotka alkavat mesoteelisoluista, kuten sarkoomista. Joitakin edellä olevia syöpälääkkeitä mainittiin edellä, mutta ne sisältävät:

• Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN) - kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisevä tila
• Barrettin ruokatorvi (epänormaali ruokatorven solu, josta voi tulla ruokatorven syöpä)
• Atyyppinen lobulaarinen hyperplasia (joka voi kehittyä rintasyöpään)
• Adenomatoosiset polyypit paksusuolessa (jotka voivat kehittyä paksusuolen syöpään)
• Aktiiniset keratoosit (epänormaalit muutokset ihossa, jotka voivat kehittyä limakalvon ihosyöpään)
• Dysplastiset moolit (jotka voivat kehittyä melanoomaksi)
• Bronkiaalinen epiteelin dysplasia (joka voi kehittyä keuhkosyöpään)
• Atrofinen gastriitti (mahalaukun syöpäsairaudet, jotka voivat kehittyä mahalaukun syöpään)
• Bowenin tauti (syöpälääkkeellä tai peniksellä mahdollisesti esiintyvät syöpälääkkeet)

Jälleen on tärkeää huomata, että syöpäsolut voivat olla tai eivät voi tulla syöpäsoluiksi.

Mikä on latenssiaika?

Ennaltaehkäisevien muutosten käsittely on hyvä tilaisuus puhua toisesta vaikeasti ymmärrettävästä käsitteestä syövän kehittymisessä: latenssi.

Latenssiaika määritellään ajanjaksoksi, joka on altistuminen syöpää aiheuttavalle aineelle (karsinogeeni) ja myöhemmälle syövän kehittymiselle.

Ihmiset ovat usein yllättyneitä, kun he kehittävät syöpää monta vuotta karsinogeenille altistumisen jälkeen; esimerkiksi jotkut ihmiset ovat hämmentyneitä, kun he kehittävät keuhkosyöpää, vaikka he lopettaisivat tupakoinnin kolme vuosikymmentä aikaisemmin.

Kun solut altistetaan ensin syöpää aiheuttaville aineille, vaurio tapahtuu solussa olevalle DNA: lle. Se on yleensä tämän vaurion kertyminen (mutaatioiden kerääntyminen) ajan myötä, minkä seurauksena solu tulee syöpälääkkeeksi. Tämän ajanjakson jälkeen solu voi edetä lievän tai kohtalaisen - ja vakavan - dysplasian vaiheiden läpi ennen lopulta syöpäsolua. Solu voi myös altistua ympäristölle, joka estää sen etenemisen syöpään tai jopa palauttaa sen normaaliin soluun (miksi terveellinen ruokavalio ja liikunta ovat tärkeitä, vaikka olisit altistunut syöpää aiheuttavalle aineelle).

Tämä on yksinkertainen tapa kuvata prosessia, ja me opimme, että se on paljon monimutkaisempi kuin me kerran ajattelimme. Mutta ennakkovaraisen prosessin ymmärtäminen auttaa selittämään latenssiaikaa, jota näemme monilla syöpillä.

Milloin solut tulevat syöpään?

Vastaus on, että suurimman osan ajasta emme tiedä, kuinka kauan kestää syöpäsolujen syöpä. Lisäksi vastaus vaihtelee varmasti tutkitun solutyypin mukaan.

Kuten edellä on todettu, kohdunkaulan solut, joilla on vaikea dysplasia, etenivät syöpään 30 - 50 prosenttia ajasta, mutta aika, jonka tämä tapahtui, oli vaihteleva. Yhdessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 115 ihmistä, joilla oli äänijohtojen dysplasiaa, 15 jatkoi invasiivisen syövän kehittymistä (yksi oli lievää dysplasiaa, toisilla oli kohtalainen dysplasia, seitsemällä oli vakava dysplasia ja 6 potilaalla in situ). Näistä potilaista 73 prosentissa heidän syöpälääkkeistään tuli vokaalien invasiivinen syöpä vuoden kuluessa, ja loput kehittivät syövän vuosia myöhemmin.

Onko oireita?

Ennaltaehkäisevät solut ovat usein läsnä ilman mitään oireita. Jos oireita esiintyy, ne riippuvat syöpälääkkeiden muutosten sijainnista.

Esimerkiksi kohdunkaulan aikaisemmat muutokset voivat aiheuttaa solujen vaikenemisen helpommin, mikä johtaa epänormaaliin kohdun verenvuotoon. Ennaltaehkäisevät muutokset suussa voivat näkyä valkoisina täplinä (leukoplakia). Ennaltaehkäiseviä muutoksia ruoansulatuskanavassa (kuten ruokatorvessa, vatsassa tai paksusuolessa) voidaan nähdä sellaisissa menetelmissä kuin ylempi GI-endoskooppi tai kolonoskopia. Ja alueilla, jotka eivät ole paljaalla silmällä näkyviä, kuten hengitysteiden vuoraava kudos, dysplasia havaitaan useimmiten silloin, kun seulontabiopsia tehdään toisesta syystä.

hoito

Ennaltaehkäisevien solujen hoito riippuu jälleen solujen sijainnista.

Joskus tarkkaa seurantaa on suositeltavaa nähdä, onko dysplasian taso edennyt tai häviää ilman hoitoa.

Usein esiasteen solut poistetaan menetelmällä, kuten kryoterapialla (solujen jäädyttäminen) tai leikkauksella poistamaan alue, jossa epänormaalit solut sijaitsevat.

Vaikka epänormaalit solut poistettaisiin, on tärkeää muistaa, että mikä tahansa, joka aiheutti solujen poikkeavuuden, saattaa vaikuttaa muihin soluihin tulevaisuudessa, ja huolellinen seuranta pitkällä aikavälillä on tärkeää.

Esimerkiksi, jos epänormaaleja kohdunkaulan soluja hoidetaan kryoterapialla, on edelleen tärkeää seurata toistuvia ongelmia, jotka liittyvät Pap-likoihin tulevaisuudessa. Ja jos Barrettin ruokatorvi hoidetaan kryoterapialla, sinun on silti seurattava ruokatorven seurantaa tulevaisuudessa.

Joidenkin poikkeavuuksien vuoksi lääkärisi voi suositella kemopreventiona. Tämä on sellaisen lääkkeen käyttö, joka vähentää solujen epänormaalin tulevaisuuden riskiä. Yksi esimerkki tästä on hoitaa H. pylori -bakteerien tartunta mahassa. Bakteerien kehon purkaminen näyttää vähentävän syöpäsoluja ja mahansyövän kehittymistä.Tutkijat tarkastelevat useiden lääkkeiden ja vitamiinien käyttöä, jotta voidaan nähdä, vähentävätkö niiden käyttö entisissä ja nykyisissä tupakoitsijoissa keuhkosyövän kehittymisen riskiä tulevaisuudessa.

Viimeinen ja tärkeä asia on muistutus siitä, että joissakin tapauksissa ympäristömme voi muuttaa syöpälääkkeiden muutoksia: ruoka, jota syömme, kuntoilu ja tekemämme elämäntapavalinnat. Esimerkiksi ruokavalio, joka sisältää runsaasti elintarvikkeita, joissa on tiettyjä vitamiineja, voi auttaa kehoa puhdistamaan HPV-viruksen nopeammin. Vastaavasti sellaisten aineiden välttäminen, jotka saattavat olla vastuussa syöpälääkkeiden muutoksista (kuten tupakasta), voivat vähentää syöpäsolujen etenemisen riskiä tai uusien syöpäsolujen muodostumista tulevaisuudessa. Esimerkkinä voidaan mainita tupakoinnin ja kohdunkaulan syövän tilanne. Vaikka tupakointi ei näytä aiheuttavan kohdunkaulan syöpää, tupakoinnin yhdistäminen HPV-infektioon lisää mahdollisuutta, että syöpä kehittyy.

Ennaltaehkäisevät etenemisehdot

On monia termejä, jotka kuvaavat soluja, jotka tekevät tästä asiasta ymmärrettävän vaikean, joten esimerkki saattaa auttaa tekemään tästä ymmärryksestä hieman selkeämmäksi.

Syöpäsolujen keuhkosyövän kanssa näyttää siltä, ​​että solut käyvät läpi tiettyä etenemistä ennen syövän kehittymistä. Se alkaa normaaleista keuhkosoluista. Ensimmäinen muutos on hyperplasia, joka määritellään soluiksi, jotka kasvavat odotettua suuremmiksi tai nopeammin. Esimerkiksi sydämen hyperplasia olisi termi, jota käytetään kuvaamaan suurennettua sydäntä.

Toinen vaihe on metaplasia, kun solut muuttuvat solutyypiksi, joita ei tavallisesti ole läsnä. Esimerkiksi ruokatorven metaplasia (joka voi olla ruokatorven syövän esiaste) on se, että ruokatorvis- sa esiintyy soluja, jotka näyttävät normaalisti ohutsuolessa.

Kolmas vaihe on dysplasia, jota seuraa karsinooma in situ ja lopulta invasiivinen plakkin solukarsinooma.

Riskin vähentäminen

En ole koskaan liian myöhäistä hyväksyä ennaltaehkäiseviä käytäntöjä, vaikka olet diagnosoitu syöpään.

Syöpäpotilaat voivat myös hyötyä syövän riskin vähentämisestä tai toistumisen vähentämisestä ruokavalion ja liikunnan avulla.

Tutustu vinkkeihin syöpäriskin vähentämiseksi, mikä voi auttaa vähentämään keuhkosyöpää ja muita syöpiä sekä ruokavalion supertuotteita, jotka voivat auttaa vähentämään syöpä- tai syöpäsairauden riskiä.