Mikä on ABA (Applied Behavioral Analysis) -hoito autismille?

ABA on lyhyt sovelletun käyttäytymisen analysointiin, ja sitä kutsutaan usein "kultakantaksi" autismin hoidolle. Sovellettu käyttäytymistieteellinen analyysi (ABA) on systemaattinen autismi, joka perustuu behavioristisiin teorioihin, jotka yksinkertaisesti toteavat, että haluttuja käyttäytymismalleja voidaan opettaa palkkioiden ja seurausten kautta. ABA: n voidaan ajatella soveltavan käyttäytymisperiaatteita käyttäytymistarkoituksiin ja mittaamalla tuloksia tarkasti.

Vaikka ajatus käyttää palkintoja ja seurauksia käyttäytymisen opettamiselle on luultavasti yhtä vanha kuin ihmisen sivilisaatio, ajatus siitä, että palkintoja ja seurauksia on noudatettava tarkasti erityisten, mitattavissa olevien tavoitteiden saavuttamiseksi, on suhteellisen uusi.Vaikka monet ihmiset ovat ABA: n vahvoja kannattajia, koska se on osoitettava menestyksestä tiettyjen tulosten saavuttamisessa, toiset uskovat, että se on parhaimmillaan epäkunnioittava ja pahimmillaan todella haitallinen yksilölle.

ABA: n historia

Tohtori Ivar Lovaas, käyttäytymispsykologi, käytti ensimmäisen kerran ABA: ta autismiin UCLA: n psykologialaitoksessa vuonna 1987. Hän uskoi, että sosiaaliset ja käyttäytymistaidot voitaisiin opettaa jopa syvällisesti autistisiin lapsiin ABA-menetelmän kautta. Ajatus oli (ja on), että autismi on joukko käyttäytymishäiriöitä, joita voidaan muuttaa tai "sammuttaa". Kun autistiset käyttäytymiset eivät enää ole havainneet tarkkailijaa, oletus on, että itse autismi on hoidettu tehokkaasti.

Kun hän aloitti ABA: n käytön, Lovaas ei epäröinyt käyttämään rangaistuksia noudattamatta jättämisestä, joista osa voisi olla hyvin ankara. Tätä lähestymistapaa on muutettu useimmissa tilanteissa, mutta se on edelleen käytössä joissakin asetuksissa. Yleensä kuitenkin "rangaistus" on korvattu "palkitsemattomuudella". Esimerkiksi lapsi, joka ei vastaa kunnolla "mand" (komento), ei saa palkkiota (vahvistusta), kuten suosikkiruoka.

Mitä tahansa mielipidettä Lovaasin lähestymistavasta (ja monet ihmiset kokevat, että ABA on sekä ärtymätöntä että epäinhimillistä), hänen ajatuksensa osoittautui varsin oikeaksi: useimmat, jos eivät useimmat ABA-intensiivikoulutusta saaneet lapset oppivat käyttäytymään asianmukaisesti ainakin jonkin aikaa, ja jotkut jopa menettävät autismin diagnoosinsa vuosien intensiivisen hoidon jälkeen. Se, onko näytteillä tarkoituksenmukaista käyttäytymistä, on sama kuin "kovettuminen", on luonnollisesti kiistanalainen kysymys.

Ajan myötä Lovaasin tekniikat ovat tutkineet ja muokkauttaneet terapeutit, joilla on hieman tai huomattavasti erilaiset käyttäytymismuutokset. Tekniikat, kuten "keskeinen vastaus" ja "kielipohjainen ABA" ovat tulleet vakiintuneiksi autismin hoidoiksi itsenäisesti. Useat näistä tekniikoista yhdistävät ideoita sekä käyttäytymis- että kehitysmaailmasta, mikä tarkoittaa, että ne keskittyvät paitsi itsensä käyttäytymiseen myös sosiaaliseen ja emotionaaliseen sitoutumiseen.

Mitä lapset voivat oppia ABA: n kautta?

Suurin osa ajasta, ABA: n tarkoituksena on "sammuttaa" ei-toivottuja käyttäytymismalleja ja opettaa toivottuja käyttäytymismalleja ja taitoja. Esimerkiksi ABA: ta voidaan käyttää pienentämään räjähdyksiä ja kiusauksia tai opettamaan lapsi istumaan hiljaa, käyttää sanoja pyyntöjen tekemiseen tai odottamaan vuoronsa leikkipaikalla. ABA: ta voidaan käyttää myös yksinkertaisten ja monimutkaisten taitojen opettamiseen. Esimerkiksi ABA: lla voidaan palkita lapsi harjata hampaitaan oikein tai jakaa lelu ystävän kanssa.

Vaikka klassista ABA: ta voidaan käyttää "luonnollisessa" ympäristössä (esimerkiksi leikkipaikka), sen ei ole tarkoitus rakentaa emotionaalisia tai sosiaalisia taitoja. Joten esimerkiksi, kun ABA voisi opettaa lapsen kättelemään tai tervehtimään toista henkilöä kättelyllä, se ei auta lapsen tuntemaan emotionaalista yhteyttä toisen henkilön kanssa. Se vie ylimääräinen terapeutti käyttää ABA: ta opettamaan akateemista sisältöä, mielikuvitusta tai symbolista ajattelua tai empatiaa; Tämän seurauksena näitä taitoja opetetaan yleensä muilla tavoin.

Miten ABA toimii

Tärkein Lovaas-menetelmä alkaa "discrete trials" -terapialla. Erillinen tutkimus koostuu terapeutista, joka pyytää lapsia tietylle käyttäytymiselle (esimerkiksi "Johnny, ota lusikka"). Jos lapsi noudattaa, hänelle annetaan "vahvistin" tai palkita ruoka-annoksen muodossa, korkealla viidellä tai muulla palkinnolla, mikä tarkoittaa jotain lapselle. Jos lapsi ei noudata, hän ei saa palkkiota, ja oikeudenkäynti toistetaan.

Erillisten kokeiden terapeuttinen sisältö perustuu yksittäisen lapsen, hänen tarpeensa ja kykyjensä arviointiin. Joten lapsi, joka pystyy lajitella muotoja, ei pyydetä lajittelemaan loputtomiin muotoja palkkioihin, vaan keskittyy erilaisiin, haastavampiin sosiaalisiin ja / tai käyttäytymistehtäviin.

Varsin nuorimmat lapset (alle 3-vuotiaat) saavat muutetun ABA: n muodon, joka on paljon lähempänä pelihoitoa kuin erillisiin kokeisiin. Kun he hallitsevat käyttäytymistään, hyvin koulutetut terapeutit alkavat ottaa lapsia todellisiin maailma-alueisiin, joissa he voivat yleistää käyttäytymistään, joita he ovat oppineet ja sisällyttävät heidät tavallisiin sosiaalisiin kokemuksiin. ABA: ta voidaan myös käyttää yhdessä sen monista muodoista vanhempien lasten, teini-ikäisten tai jopa aikuisten kanssa.

Diskreetit koetukset ABA on edelleen käytössä joissakin asetuksissa ja joillekin lapsille. Muut ABA: n muodot ovat kuitenkin yhä suosittuja. Lisäksi, eikä tarjota 1: 1 hoitoa luokkahuoneessa tai toimistossa, monet terapeutit hallinnoivat ABA: ta luonnollisissa ympäristöissä, kuten leikkikentillä, kahviloissa ja yhteisön paikoissa. Tämä lähestymistapa helpottaa lapsia käyttämään välittömästi taitoja, joita he oppivat reaalimaailmassa.

Onko ABA oikein lapsellesi?

ABA on kaikkialla, se on usein ilmaista, ja se auttaa autenttisia lapsia käyttämään "odotettuja" käyttäytymisiä ja hallitsemaan joitakin heidän haastavampia impulsejaan. Nämä käyttäytymistaidot voivat vaikuttaa suuresti siihen, kuinka hyvin lapsesi hoitaa koulua ja sosiaalisia kokemuksia.

Mutta jokainen ABA-terapeutti ei sovi hyvin työhön, eikä jokainen lapsi vastaa hyvin käyttäytymishoitoon.

Kuten monien lähestymistapoja autismiin, ABA on varmasti kokeilun arvoinen. Ennen kuin aloitat, varmista, että lapsesi terapeutti on koulutettu, osaa tietää, miten ja missä hän työskentelee lastesi kanssa, ja työskentele terapeutin kanssa mittauskelpoisten tavoitteiden asettamiseksi. Pidä silmällä prosessia ja tuloksia.

Tärkeintä on olla tietoinen lapsesi vastauksista terapeuttiin ja hoitoon.Onko hän innoissaan, kun hän "pääsee" työskentelemään terapeutin kanssa? Onko hän vastannut terapeuttiin hymyillä ja sitoutumisella? Onko hän oppimistaitoja, jotka auttavat häntä jokapäiväisessä elämässään? Jos vastaukset ovat "kyllä", siirryt oikeaan suuntaan. Jos ei, on aika arvioida uudelleen.